怒江州兰坪县人民医院血液透析室 671400
摘要：目的：探究慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果。方法：择36例2016年1月至2018年1月慢性肾功能衰竭患者按随机表分组。对照组采用药物治疗；观察组在对照组基础上给予维持性血液透析治疗。比较两组患者慢性肾功能衰竭预后效果；治疗前后肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况；治疗前后炎症因子。结果：观察组患者慢性肾功能衰竭预后效果比对照组高，P＜0.05；治疗前肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况无显著差异，P＞0.05；观察组治疗后肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况比对照组好，P＜0.05；治疗前炎症因子无显著差异，P＞0.05；观察组治疗后炎症因子比对照组低，P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果确切，可减轻机体炎症水平，改善肾功能，改善患者预后，值得推广。
关键词：慢性肾功能衰竭患者；维持性血液透析；临床效果
慢性肾功能衰竭是多种病因所引起的慢性肾病晚期症状，在老年人中发生率高，以多种毒素和代谢产物潴留所致，可出现食欲降低、恶心呕吐等症状，进一步发展可出现免疫系统、神经系统和心血管系统等症状，早期治疗慢性肾功能衰竭一般采用去除诱因、控制感染、纠正水电解质和酸碱紊乱为主，发展至尿毒症期需进行血液透析[1-2]。本研究探讨了慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择36例2016年1月至2018年1月慢性肾功能衰竭患者按随机表分组。对照组男性、女性各有12例、6例，年龄53-78岁，平均（65.73±5.80）岁。体重45kg-81kg，体重平均值（63.26±2.48）kg。观察组男性、女性各有13例、5例，年龄52-78岁，平均（65.71±5.82）岁。体重45kg-80kg，体重平均值（63.27±2.41）kg。
两组患者资料差异比较不显著，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用药物治疗，给予患者肾康注射液等改善肾功能的药物治疗，并进行去除诱因、控制感染、纠正水电解质和酸碱紊乱、控制血糖、血压和调节血脂等对症治疗。
观察组在对照组基础上给予维持性血液透析治疗。透析液选择碳酸氢盐溶液，透析液流量为500ml/min，透析血流量200ml/min，4h透析1次。透析治疗过程以普通肝素/低分子肝素全身抗凝治疗。每周透析总次数为3次。
1.3观察指标
比较两组患者慢性肾功能衰竭预后效果；治疗前后肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况；治疗前后炎症因子。
显效：炎症因子、肾功能指标显著改善且接近正常；有效：炎症因子、肾功能指标改善50%以上，未达到显效水平；无效：不满足有效标准[3]。
1.4数据处理
SPSS18.0软件处理数据，计数和计量数据分别进行t检验、χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 慢性肾功能衰竭预后效果比较
观察组患者慢性肾功能衰竭预后效果比对照组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者慢性肾功能衰竭预后效果比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
3 讨论
慢性肾功能衰竭患者病情危重，通过维持性血液透析治疗可维持患者生命，可有效清除毒素物质和机体代谢产物，维持机体酸碱和水电解质平衡，降低内毒素血症，减轻机体炎症和应激损伤，可一定程度上改善肾功能[4]。阿丽娅，金鑫的研究显示[5]，慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果确切，治疗后肌酐水平从899.5μmol/L降至205.4μmol/L；血尿素氮从27.23mmol/L降至12.82mmol/L，每次接受血透治疗后可清除35%~50%左右的毒素，可见为慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析治疗对清除毒素和改善肾功能有益。
本研究中，对照组采用药物治疗；观察组在对照组基础上给予维持性血液透析治疗。结果显示，观察组患者慢性肾功能衰竭预后效果比对照组高，P＜0.05；治疗前肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况无显著差异，P＞0.05；观察组治疗后肾功能指标肌酐、尿素氮、尿白蛋白清除情况比对照组好，P＜0.05；治疗前炎症因子无显著差异，P＞0.05；观察组治疗后炎症因子比对照组低，P＜0.05。
综上所述，慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果确切，可减轻机体炎症水平，改善肾功能，改善患者预后，值得推广。
参考文献：
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[5]阿丽娅，金鑫.慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果分析[J].世界临床医学，2017，11（16）：15.
论文作者:丁灿芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
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