易 礼
望城区人民医院 410200
【摘 要】目的：探讨分析对青年脑卒中并发脑心综合征患者的护理框架。方法：对我院2017年10月-2018年12月收治49例青年脑卒中并发脑心综合征患者进行回顾分析，依据护理方式将患者分为两组，观察组有25例（给予综合护理），对照组有24例（给予常规护理），总结其护理过程。结果：观察组护理有效率高于对照组，语言功能评分以及肢体功能评分高于对照组，P＜0.05。结论：提高对青年脑卒中并发脑心综合征患者的观察和护理干预，能够提高语言功能与肢体功能，有助于患者恢复。
【关键词】青年脑卒中；脑心综合征；观察；护理
脑卒中也被称为中风，一种脑血管疾病，主要原因是颅内血管堵塞或者破裂导致脑组织坏死，从而出现的一种病症。脑卒中有两类，分别是出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑卒中可导致患者并发脑心综合征，直接提高了患者的死亡率。脑心综合征是一种较为严重的脑血管疾病，比如脑出血、脑卒中，脑梗、颅脑外伤等，在这些脑血管疾病的同时，患者还会表现出胸闷、胸痛、心律失常等症状，脑血管疾病与这种情况合并就被临床称为脑心综合征。通过辅助检查，脑心综合征患者心电图还可发现心律失常、心肌缺血情况，部分患者还可在心脏彩超下表现为室壁运动减弱、心脏应激性扩大、收缩功能减弱等情况，这两种情况也被称为脑心综合征。对于青年脑卒中并发脑心综合征的治疗关键不仅是早期诊断治疗，同时还包括有效地护理干预，通过一些列干预，可缓解患者病情，控制病情的发展，从而提高患者的生存率、好转率以及生活质量，最大程度的降低青年脑卒中并发脑心综合征患者的死亡率。本文就我院2017年10月-2018年12月收治49例青年脑卒中并发脑心综合征患者为例进行分析，经整理成为报告，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年10月-2018年12月收治49例青年脑卒中并发脑心综合征患者进行回顾分析，依据护理方式将患者分为两组，观察组有25例，对照组有24例。观察组男女比例13：12，年龄23-49岁，平均（35.12±5.91）岁，其中，15例脑梗死患者，8例脑出血患者，2例蛛网膜下腔出血患者。对照组男女比例13：11，年龄24-48岁，平均（35.07±5.87）岁，其中，13例脑梗死患者，7例脑出血患者，4例蛛网膜下腔出血患者。两组资料比较P＞0.05，可比。
1.2诊断标准
脑卒中：依据1995年第4届全国脑血管疾病学术会议所制定的相关标准进行评价诊断[1]。
脑心综合征：患者以及家属不认为患者有心脏病史以及入院后心电图发生改变，患者经心电图检查发现存在心肌缺血、类似心肌梗死、非低钾性U波、心律失常等改变。随病情的缓解，患者心电图改变逐渐恢复正常[2]。
1.3护理方法
对照组给予常规护理，观察组进行综合护理，如下：
1.3.1一般护理
维持稳定的室温以及湿度，每日更换床单被套，及时清理病房杂物，同时限制亲属的探视以及病房的陪同人员，为患者创造相对安静、舒适、安全的治疗环境。
1.3.2心电监护
脑梗死以及脑出血均为脑卒中，该疾病可引发患者心肌酶增高、心肌缺血、心律失常等一些列脑心综合征。患者病情越严重，脑心综合征也越严重。因此，在青年脑卒中并发脑心综合征患者入院后，应密切观察患者瞳孔、肌力、意识等各项生命体征。同时及时检测心肌酶，给予患者心电监护，密切观察心电图波，并建立静脉通路，做好抗心律失常的准备工作，比如抢救设备、药品等。
1.3.3呼吸道护理
由于患者在发病后，咳嗽反射功能会减弱或者丧失，致使患者不能够自行有效排除呼吸道分泌物，易因呼吸道不通畅导致患者发生窒息，降低血氧饱和度，从而加重缺氧、缺血等情况，使各功能发生紊乱，加重病情。对于此，护理人员可轻扣患者背部，帮助其排痰，对于无法无法自行咳嗽患者，可采取吸痰措施，必要时可实施气管切开、呼吸机支持通气、气管插管等措施维持肺部的通气量，确保患者呼吸通畅。
1.3.4心功能保护
治疗时，应注意保护患者心功能，对于输液量和速度进行严格控制，必要时采用微量泵进行输液，可给予心肌缺血患者扩张冠状动脉药物。从而纠正水电解质紊乱，控制患者心率。
1.3.5饮食护理
给予患者低盐、低热量、产气少、易消化的食物，饮食原则为少量多餐，从而维持患者基本的消耗和康复需要。在患者使用排钠利尿剂时，对于食盐的摄入量不可过低，以防患者发生低钠血症。对于神志不清无法进食的患者，可采取鼻饲流质，保证患者营养需求。进食后，患者应采取半个小时的坐位或者半卧位。
1.3护理观察指标
分析护理效果以及护理后患者的语言功能与肢体功能。护理效果包括无效、有效以及显效；采用简式FMA评价法、汉语失语检查表分析患者肢体功能和语言功能。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0分析研究计数资料（以[n/（%）]表示，检验）和计量资料（以（）表示，t检验，），比较以P＜0.05判定研究有统计学意义。
2结果
2.1比较护理效果比较
观察组的护理效果高于对照组，P＜0.05，表1。
3讨论
脑心综合征主要以两种形式出现，一种是脑心先后卒中，指的是患者先发生脑血管疾病，继而发生心血管疾病，另外一种是脑心同时发生卒中，指的是脑血管疾病一同并发心血管疾病的一种综合征[3]。相关文献报道指出，发生脑卒中后的一周内，多会并发脑心综合征，由于两种症状会相互发生，因此在诊断治疗时极易忽略其中一种病症，从而造成误诊，延误了患者的治疗。因此，对于脑卒中的抢救护理，临床必须要提高重视程度，对于患者的既往病史、用药史、家族史等进行详细询问，观察患者有无心功能改变，若患者存在气短、胸闷、紫绀等情况时，应及时实施心电图检查，在治疗的同时给予相应的护理措施[4]。
在本次研究中，观察组护理有效率高于对照组，语言功能评分以及肢体功能评分高于对照组，P＜0.05。研究结果表明，当脑卒中患者并发脑心综合征后，可使病情复杂化，从而直接增加致残率和病残率，为提高青年脑卒中并发脑心综合征患者的救治率，临床应在救治的同时加强护理干预措施，最大程度的保证患者的生命安全[5]。
综上所述，临床对青年脑卒中并发脑心综合征实施治疗时，可给予相应的护理干预，有利于改善患者语言功能与肢体功能。
参考文献：
[1]徐锡春，张丽君，柳春霞.急性脑卒中并发脑心综合征的临床急救与护理对策[J].医疗装备，2017，30（24）：148-149.
[2]杨伟华.急性脑卒中并发脑心综合征的临床特征分析[J].中国现代医药杂志，2016，18（12）：72-73.
[3]徐建红，丁美华，朱晓东.脑卒中并发脑心综合征的观察与护理[J].心脑血管病防治，2017，12（01）：76-77.
[4]冯玉梅.青年脑卒中并发脑心综合征63例的护理[J].中国误诊学杂志，2017，11（11）：2664.
[5]陈爱萍.急性脑卒中并发脑心综合征47例护理体会[J].实用神经疾病杂志，2015，19（06）：105-106.
论文作者:易礼
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 综合征论文; 脑卒中论文; 功能论文; 青年论文; 对照组论文; 心肌论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;