（天津医科大学代谢病医院药剂科 天津 300070）
【摘要】目的：探讨前列地尔治疗糖尿病伴慢性肾病的高龄患者效果如何。方法：本次以我院2014.3-2015.6收治的92例糖尿病伴慢性肾病患者作为研究对象，按入院先后顺序分为A、B两组各46例，A组患者给予基础治疗，B组患者在基础治疗上另外给予前列地尔，观察两组患者治疗前后肾功能与血糖情况。结果：治疗前，两组患者差异对比无意义（P＞0.05）；治疗后，A组患者血糖与肾功能等指标恢复情况均落后于B组患者，差异对比有意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病伴慢性肾病的高龄患者在基础治疗上合理采用前列地尔药物治疗，可有效改善其临床症状，疗效满意，应用价值较高。
【关键词】 糖尿病；慢性肾病；前列地尔；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0101-02
在人们生活水平的飞速提高下，糖尿病已成为中老人常见慢性病之一，严重影响患者的正常生活，尤其是高龄患者常伴有慢性肾病等并发症，目前糖尿病伴慢性肾病的现象已成为医疗界研究的重大课题之一，为探讨更有效、安全性更高的治疗方案，本院特选取多名糖尿病伴慢性肾病的患者进行前列地尔药物治疗，取得满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014.3-2015.6收治的92例糖尿病伴慢性肾病患者进行研究，所选患者均符合世界组织制定的有关糖尿病的诊断标准，查肾功能异常，确诊为糖尿病伴慢性肾病。将其按入院诊治的先后顺序分为A、B两组各46例，A组患者中男28例，女18例，年龄65～89岁，平均年龄（78.5±6.2）岁，B组患者中男29例，女17例，年龄63～88岁，平均年龄（77.5±7.4）岁，回顾性分析两组患者的一般资料无较大差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者入院后均给予疾病基础治疗，包括口服降糖降压药，调整饮食（严格限制蛋白质与钠的摄入），适当运动等，同时禁止予以肾毒性药物进行治疗；B组患者在此基础上给予前列地尔（凯时 北京泰德制药股份有限公司 规格：2ml:10ug*10支/盒 批号：国药准字02H109308）药物治疗，1～2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗2周为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后肾功能与空腹血糖（FPG）情况，肾功能包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）与24h尿蛋白定量；空腹血糖（FPG）参考值：3.9～6.1mmol/L [1]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前后血糖与肾功能情况发现，治疗前两组患者各项指标统计数值相似，无统计学意义（P＞0.05）；经过不同方法治疗1个疗程后，A、B组血糖与肾功能情况均有所好转，但相比之下，B组患者恢复情况更好，各项指标更接近正常值，差异显著（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
糖尿病的存在极易诱发慢性肾病，同时也是糖尿病心血管疾病的独立危险因素，严重影响患者的生命健康。为有效治疗治疗这一疾病，是目前临床必须面对和解决的重大课题，而前列地尔可有效控制患者尿蛋白含量，对改善患者预后有十分重要的意义[2]，多项研究表明，使用前列地尔治疗的优势主要有：控制合成TXA2，改善肾血流量，扩张肾血管，减轻肾脏炎性反应，调节血压；保护人体肝细胞，尤其在降酶、退黄及改善凝血功能上有显著效果；可扩张血管，在缺血局部发生特异性作用，保护血管内细胞，提高脑组织供氧量[3]。
本文通过研究后发现，治疗前两组患者各项检查指标对比无意义（P＞0.05）；经1个疗程的治疗后，两组患者出现不同程度的改善，采用前列地尔的B组患者血糖、肾功能等指标均优于基础治疗的A组患者，差异较大（P＜0.05），与上述学者研究相符。
综上所述，针对糖尿病伴慢性肾病的高龄患者使用前列地尔配合基础治疗，可有效改善临床症状，调节血糖血压，恢复肾脏功能与机体循环，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]廖淑金，杨川，江慧琦等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报(医学科学版)，2015，36(1):120-125.
[2]黄俊华，陈红梅，万雨明等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中国急救医学，2015，35(z2):18-19.
[3]杨斌.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性探讨[J].中国继续医学教育，2016，8(6):142-143.
论文作者:安美娜,郑国斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 前列论文; 糖尿病论文; 肾病论文; 两组论文; 血糖论文; 高龄论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;