张卓琳 拓福娟
延安市人民医院 陕西延安 716000
摘要：目的：分析子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果。方法：选择我院在2017年5月~2018年2月诊治的子宫肌瘤患者63例进行治疗分析，患者均采用子宫动脉栓塞术进行治疗，统计患者的临床治疗效果和治疗前后肌瘤体积的变化情况。结果：患者手术后子宫肌瘤体积显著减小，患者治疗显著 例，有效 例，无效 例，治疗总有效率为。结论：在子宫肌瘤的治疗中应用子宫动脉栓塞术能够显著缩小肌瘤，促进临床症状好转，值得应用。
关键词：子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；疗效分析
子宫肌瘤是当前临床上较为常见的妇科疾病，患病症状表现为子宫异常出现，若治疗延误会对导致子宫肌瘤体积增加，患者腹痛加剧，严重情况会导致患者不孕，因此对子宫肌瘤进行早期的诊断和治疗非常重要[1]。在子宫肌瘤的常见临床治疗方式是药物控制和手术治疗，其治疗有效性和安全性均能够得到保障，特别是子宫动脉栓塞术，既保留子宫，又不会造成较大创伤，促进患者疾病早期康复。本文分析了子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2017年5月~2018年2月诊治的子宫肌瘤患者63例进行治疗分析，患者均确诊为子宫肌瘤，其中多发性子宫肌瘤37例，单发性子宫肌瘤26例。患者临床症状表现为月经量显著增加、经期延长、不同程度的贫血、痛经等，少部分患者无明显症状。患者中61例有生育史，2例无生育史，所有患者均为接受任何子宫肌瘤的治疗。患者的年龄在37~51岁之间，平均（43.5±0.4）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2手术方法
1.2.1术前准备
所有患者在手术前均常规检查血常规、心电图、肝肾功能、B超检查等，准确记录患者子宫肌瘤的大小，同时检测性激素水平。手术前进行碘过敏试验，手术时间选择患者月经后7~15d。
1.2.2手术方法
手术选择seldinger技术，从右股动脉进行穿刺，将4~5F导管插入（根据患者实际情况，必要时可采用微导管）至双侧髂内动脉，检查子宫肌瘤的血液供应情况，包括血管走向、供血动脉分布、卵巢动脉是否显影、侧支循环状态等[2]。插管至双侧子宫动脉位置，造影确认为供血动脉后注入栓塞剂，根据肌瘤体积大小、供血情况和患者耐受反应等决定注入剂量。注射后再次造影，直至确认子宫动脉末梢分支均闭塞[3]。栓塞剂组成：碘化油12ml+平阳霉素（6mg）+明胶海绵碎颗粒（0.cm×0.1cm）4粒。
1.2.3术后护理
子宫动脉栓塞术完毕后选择加压的方式包扎伤口，送回病房后选择平卧休息。常规给予抗生素治疗余预防感染，若患者出现术后不良反应要对症处理。
1.3治疗效果评价
观察患者治疗3个月后的恢复情况[4]，主要分为显著、有效和无效三个等级，显著：患者的月经量显著减少，子宫肌瘤的体积减少50%以上；有效：患者的月经量明显减少，子宫肌瘤体积减少25%以上；无效：患者的月经量无变化，子宫肌瘤缩小在20%以内。统计患者治疗前和治疗3个月后的子宫肌瘤体积，观察患者在手术后的不良反应。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对两组患者的相关数据进行检验，计量资料用（）表示，t检验数据差异，计数资料用（n，%）表示，只有P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
患者治疗显著36例，有效24例，无效2例，患者治疗总有效率为95.23%；患者手术后子宫肌瘤的体积显著缩小，与手术前相比有统计学意义，见表1。
2.2不良反应
本组患者实施子宫动脉栓塞术后，有4例患者出现术后不良反应症状，其中2例发热、下腹疼痛明显，1例阴道少量流血，1例带有膀胱刺激症状。其余患者恢复良好，未出现不良反应。
3 讨论
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，若不及时治疗会导致肌力体积不断变大，影响患者生育功能和生活资质量。子宫肌瘤所采用药物控制和手术治疗等方式，患者需要保留子宫，因此子宫动脉栓塞术得到了广泛的应用[5]。
本文分析了子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果，结合数据分析可见，患者治疗总有有效率为95.23%，仅有2例患者治疗效果较差；患者术前肌瘤体积为（51.38±1.42）cm3，而术后体检显著缩小为（23.19±1.28）cm3，表明子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中发挥了非常好的治疗价值。手术后有4例患者出现不良反应，给予对症护理后均缓解，说明子宫动脉栓塞术的安全性好。子宫动脉栓塞术具有手术创伤小、恢复快、安全性好、保留子宫等特点，可取代子宫切除或子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，完整保留子宫，保护患者的生育功能[6]。经过子宫动脉栓塞术治疗后，患者的子宫肌瘤显著萎缩，临床症状明显缓解，促进疾病好转，提升患者的生活质量。
综上，采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有非常好的临床疗效，能够显著缩小肌瘤，改善患者临床症状，促进疾病好转，值得应用。
参考文献：
[1]王阳，潘洋，阚红莉.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（03）：623-624.
[2]张莉，高巍，任熙，任艳梅，杨晶晶，郝文斌.子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（07）：689-691+695.
[3]李静，廖剑平.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].实用癌症杂志，2014，29（12）：1716-1717.
[4]王江涛，曹刚，张根山，徐文杰.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效评价[J].医学影像学杂志，2014，24（10）：1798-1800.
[5]吴文，王英.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价及对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，28（16）：2634-2635.
[6]陈春林.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，28（12）：911-914.
论文作者:张卓琳,拓福娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
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