(四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610502)
【摘要】目的：对早期康复治疗急性脑卒中的临床疗效予以探析。方法：选取2014年5月～2015年1月期间于我院就诊的急性脑卒中患者共60例，按照患者挂号的先后顺序将其随机均分成两组，观察组和对照组各自30例患者，其中对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加以运动疗法和言语治疗，对比分析两组患者经过2个月治疗后的生存质量评分情况。结果：观察组在2个月后的日常生活能力（ADK)评分为（68.25±17.25）,运动能力评分为（78.2±1.8），平衡能力评分为（7.89±0.15），对照组在2个月后的日常生活能力评分为（48.20±15.23），运动能力评分为（45.3±1.6），平衡能力评分为（4.21±0.13），观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。结论：在对急性脑卒中患者进行康复治疗时，采用常规治疗加运动疗法和言语治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进神经功能的恢复，提高预后质量，是急性脑卒中的一种值得推广的临床治疗方法。
【关键词】 早期康复；急性脑卒中；疗效
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0017-02
Early rehabilitation treatment on acute cerebral apoplexy clinical analysis Gong Xue, Revolutionary disabled veterans hospital in sichuan province 610502 chengdu city, sichuan province
【Abstract】Objective To study the clinical effect of early rehabilitation on acute cerebral apoplexy.Methods a total of 60 patients were randomly divided into two groups according to the sequence of patients registered in May 2014 ~2015 in January. The patients were divided into 30 groups, observation group and control group. The control group was treated with conventional therapy, and the observation group was treated with exercise therapy and speech therapy. The two groups were compared with 2 groups after months.Results the daily life ability (ADK) score of the observation group was (68.25±17.25), and the score of motor ability was (7.89±1.8), and the score of the control group was (15.23±0.15), and the score of 2 months after 48.20 months (0.13±1.6).Conclusion in the treatment of acute stroke patients, the use of conventional therapy plus exercise therapy and speech therapy, can effectively improve the clinical symptoms of patients, promote the recovery of neurological function, improve the prognosis, is a worthy of promotion of acute stroke clinical treatment method.
【Key words】Early rehabilitation;Acute stroke; Curative effect
急性脑卒中是一种非常常见的内科急危症，其病发病率高、致残率高，预后质量差，因此一旦出现急性脑卒中，要及时就诊，避免由于耽误了最佳治疗时机影响患者的预后质量。[1]本次研究中，选取2014年5月～2015年1月期间于我院就诊的急性脑卒中患者共60例作为研究对象，其中观察组患者采用常规治疗加运动疗法和言语疗法，对患者的康复具有一定的促进作用，提高了患者的生存质量，现将具体的治疗报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2015年1月期间于我院就诊的急性脑卒中患者共60例作为本次研究对象，患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑卒中诊断标准，且排除其他脏器功能障碍，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自30例患者，其中对照组患者采用常规治疗，该组中男性患者占20例，女性患者占10例，患者年龄在42岁到77岁之间，患者平均年龄为（51.2±3.5）岁，患者病程在1小时到5小时之间，平均病程为（2.0±0.4）小时；观察组患者采用常规治疗方式加运动疗法和言语疗法，该组中男性患者占18例，女性患者占12例，患者年龄在45岁到79岁之间，患者平均年龄为（52.3±3.7）岁，患者病程在 1.2小时到8小时之间，平均病程为（2.4±0.2）小时，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义，具有可比性。
1.2方法 患者入院后，对照组采用常规治疗，首先对患者予以神经内科药物治疗，针对患者当中出现脑梗死者要及时对梗死区的脑水肿进行处理；其次对患者进行心理干预：医护人员要根据患者的病情以及情绪变化，增进与患者之间的沟通和交流，及时消除患者不良情绪，并帮助其树立治愈的信心，提高急性脑卒中治疗的有效率；最后对患者宣传更多有关急性脑卒中的健康知识，使得患者深入了解自身的病情，积极配合医生治疗。[2]运动疗法：在医护人员的帮助下，取患者侧卧位，在患者胸前放一个针头，护理人员帮助患者的肩向前伸，让患者进行肘关节伸展锻炼，同时将腕关节和指关节放在枕头上，让患者腿部向前直伸展，另外还可以辅助坐站转移训练、站立平衡训练以及步行训练等多种运动方式，主要的目的是锻炼患者独立的日常生活能力；在言语疗法中，要求患者深呼吸保持身体放松，主要锻炼面、张口、伸舌头等控制练习，以上疗法建议每日一次，一次45min，患者必须在家属或者医护人员的陪同下进行，对比不同方式治疗急性脑卒中的临床疗效。
1.3观察指标 观察两组患者的日常生活能力（ADK)评分、运动能力评分和平衡能力评分情况，并做好详细记录。
1.4统计学分析 本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS19.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用 来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前、治疗2个月后各项评分对比分析 观察组的各项评分显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，详细见下表1。
3.讨论
临床在鉴别急性脑卒中患者时，一般需要从患者重症感染、低血糖、心脏病、药物使用情况进行了解，尤其是对患者的语言变化、肢体运动能力、感觉变化等方面具体鉴别，患者发病时具体表现出：恶心、呕吐、呼吸异常、心功能改变等症状。[3]近年来，随着医疗水平分发展，对患者经过急诊抢救后，大大降低了死亡率和致残率，改善患者的生存质量，然而在治疗过程中，早期康复治疗对于患者恢复正常身体有一定的促进作用。
本次研究中，主要从常规药物治疗、运动疗法和言语疗法三个方面具体实施，其中常规药物治疗主要对患者采用溶栓治疗，使得药物快速溶解血栓，恢复梗死区微循环，减轻脑部缺血程度，从而有效预防神经细胞的损害，另外在治疗中对患者进行抗凝治疗，发挥抗凝作用，减少患者复发率和病残率，从药物上提高急性脑卒中抢救率，提高患者生存质量。运动疗法：通过正确肢体的摆放、运动、伸展能够有效预防肩关节半脱位、肌肉萎缩以及骨质疏松等，减轻患者的疼痛和不适症状，促进病情快速恢复正常，提高日常生活能力。[4]言语疗法：在医护人员的指导下，要求患者深呼吸到缓慢呼气到放松，锻炼患者的感官能力。除此之外，在早期康复治疗过程中，还需要对患者进行健康知识宣传和心理干预，让患者深入了解病情，积极配合医生治疗，树立治愈的信心。
综上所述，本次研究中，通过对急性脑卒中患者采用常规治疗加运动疗法和言语疗法，其临床效果十分显著，根据统计学研究结果表明： 观察组的各项评分显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，促进患者神经功能的恢复，提高预后质量，是急性脑卒中的一种值得推广的临床治疗方法。
【参考文献】
[1]郝宪林.早期康复疗法对急性脑卒中的临床疗效研究[J].中国实用医药，2013,06(20):224-226.
[2]王盛强，肖峰.早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响[J].神经损伤功能重建，2014，09（25）：201-204.
[3]唐军凯.急性脑卒中患者早期康复的临床研究[J].现代康复，2014，01（11）123-126.
[4]蔡俊燕.急性脑卒中患者早期康复治疗的疗效观察[J].当代医学，2013，02（14）：104-107.
论文作者:龚雪
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 脑卒中论文; 疗法论文; 评分论文; 能力论文; 统计学论文; 常规论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;