甘肃省渭源县人民医院急救中心 748200
摘要：目的：探析短暂性脑缺血发作（TIA）患者采取瑞舒伐他汀钙辅助治疗的临床效果。方法：将2014年4月至2017年4月本院诊断确诊为TIA患者78例作为研究样本，随机分为参照组（常规治疗）与实验组（常规治疗辅助瑞舒伐他汀钙治疗）。经统计学分析比较两组颈动脉斑块与血脂指标改善的优劣。结果：治疗后实验组颈动脉I机T、斑块面积以及血脂指标与参照组比较差异性构成统计学意义，P<0.05。结论：TIA治疗时应用瑞舒伐他汀钙能减少颈动脉粥样硬化斑块，在降脂方面效果显著，值得推荐。
关键词：颈动脉斑块；短暂性脑缺血发作；瑞舒伐他汀钙；血脂
TIA为缺血性脑卒中关键危险性因素，在年龄为30岁至65岁的人群中比较常见。据资料显示[1]，TIA持续时间以及发作频率的不断增加会相应升高心血管疾病发生的机率，严重时直接威胁到患者的生命安全。当下尚未完全明确TIA的患病机制，有学者指出其发生与心脏疾病、颈动脉粥样硬化以及血流动力学改变相关，治疗时应以防治颈动脉粥样硬化为主。现就本院在2014年4月到2017年4月收治的78例TIA患者采取两种不同治疗措施的可行性进行探析，将全部内容总结如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究78例样本均经临床诊断明确为TIA，纳入时间在2014年4月-2017年4月，均分为两组，参照组女19例，男20例；年龄均值（67.38±2.59）岁。实验组17例女，22例男；年龄均值（67.52±2.18）岁。两组性别、年龄等临床基础性资料差异性小，P>0.05，满足研究要求。
1.2方法
参照组：行常规治疗，指导患者服用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、阿司匹林以及尼莫地平等药物。
实验组：在参照组干预前提下加用10mg的瑞舒伐他汀钙（批准文号：国药准字23161042H；生产企业：南京先声东元制药有限公司）口服治疗，每日一次。
两组均连续治疗半年，其后评定效果。
1.3效果评价（观察）
检测指标：①对两组治疗前后颈动脉IMT（内膜中层厚度）和斑块面积进行检测。②检测两组血脂指标，主要包括TC（血清总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
1.4统计学方法
对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验；`x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组颈动脉斑块变化情况分析
两组治疗后颈动脉斑块与治疗前比较均存在程度不同的减少，但实验组减小的程度大于参照组，P<0.05，构成统计学意义（见表1）。
3讨论
随着当下人们生活方式的不断转变，TIA患病率逐渐增加，经查阅文献获知[2]，TIA患者五年内的病死率约为33%，并且30d内诱发脑梗死的机率约为11%，因而及时采取对症治疗措施对TIA危险性因素进行有效控制十分必要，其能够使患者病情得到有效缓解，还可减少心血管事件的发生机率，使患者生存时间得以延长。
伉奕，马宇，黄莹等[3]研究指出，颈动脉粥样硬化斑块狭窄的程度与TIA程度密切相关，并且TIA患者发生颈动脉粥样硬化的机率与健康人群相比明显要高。早期颈动脉粥样硬化患者的症状可表现为颈动脉IMT增厚，待斑块厚度进展至一定程度时便可导致颈动脉狭窄，引起颅内动脉栓塞。瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，调脂效果显著，可使胆固醇浓度[4]与组织细胞血糖降低，不仅能减少或稳定动脉粥样斑块，还兼具保护内皮功能、抗氧化以及抗感染等效果。研究显示实验组治疗后血脂指标改善幅度大于参照组，斑块面积减少优于参照组，颈动脉IMT厚度小于参照组，P<0.05，说明实验组实施的治疗措施更有利于改善患者病情，可缩小斑块面积，使颈动脉斑块明显变薄，降脂作用确切。
总之，将瑞舒伐他汀钙运用在TIA临床治疗中可获得令人满意的效果，临床推广价值高，值得大力推荐。
参考文献：
[1]申潇竹，田昌荣.小剂量瑞舒伐他汀钙对老年短暂性脑缺血发作患者二级预防的疗效[J].临床神经病学杂志，2013，26（4）：264-267.
[2]邓红琼，马晓琳.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：1261-1262.
[3]伉奕，马宇，黄莹等.瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作患者及其对颈动脉斑块和血脂的影响[J].疑难病杂志，2015，22（9）：910-912，913.
[4]潘文良，陶琴芳.瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷与阿司匹林预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响[J].中国生化药物杂志，2017，24（7）：204-206.
论文作者:赵文武
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 颈动脉论文; 实验组论文; 血脂论文; 统计学论文; 两组论文; 粥样论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;