枣阳市2017年居民死因监测分析报告论文_牛永霞,张德胜,罗勇,杨卫华

枣阳市2017年居民死因监测分析报告论文_牛永霞,张德胜,罗勇,杨卫华

枣阳市疾病预防控制中心 湖北省枣阳市 441200

摘要:目的 分析枣阳市人群死亡特征和趋势。方法 采用Deathreg2005死因统计分析软件和Excel对2017年疾病监测死因监测数据,进行统计分析。结果 2017年报告粗死亡率为603.79/10万,男性各个年龄段死亡率均高于女性。死亡顺位前五位死因依次是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病,结论 心脑血管病和肿瘤等慢性病是造成居民死亡的主要原因,心脑血管病和肿瘤、损伤和中毒是今后慢病预防控制工作的重点。

关键词:死因;死亡率;死亡特征

居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据,也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。国际上都用居民死亡资料来反映一个地区的居民健康状况和卫生状况,同时也间接反映了社会、经济、文化及生物物理因素对居民健康的影响。现将2017年枣阳市居民死因监测结果分析如下:

1 资料与方法

1.1 资料来源

来源于2017年枣阳市各医疗卫生单位、社区卫生服务机构网络直报数据,从中国疾病预防控制信息系统平台的死因登记报告系统下载。人口资料来源于枣阳市公安部门户籍资料,出生人口数采用妇幼部门统计数据进行调校。

1.2方法

1.2.1死因分类方法 死亡原因采用国际ICD-10编码;疾病分类采用卫统8表《居民病伤死亡原因报表分类》;大类疾病分析采用WHO分类标准。

1.2.2统计方法 运用Deathreg2005死因统计分析软件、Excel进行数据清洗,转换与统计分析。

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2 结果

2.1人口资料

2017年枣阳市人口总数为 1022383人,其中男性514682人,女性507701人,男女性别比1.01:1。出生人口数为13605人,死亡人口数为6173人,出生率为13.31‰,死亡率为6.04‰,人口自然增长率7.27‰,男性出生7184人,女性出生6421人,男女出生性别比1.12:1,老年系数10.42%,负担系数36.87%,婴儿死亡率4.04‰,全市平均期望寿命79.01,男性76.89,女性82.13。

2.2死亡资料

2.2.1总死亡水平 2017年枣阳市总死亡人口数为6173人,其中男性死亡人数3644例,女性死亡人数2529例。报告总粗死亡率为603.79/10万,男性粗死亡率708.01/10万,女性粗死亡率498.13/10万。

2.2.2不同年龄组死亡情况

2.2.2.1死亡率的年龄、性别分布 0岁年龄段死亡率较高,随后降低维持在一个较低水平,50岁后死亡率以略高于0岁年龄段的水平逐步升高,总体上年龄越大死亡率越高,男性和女性的死亡率变化趋势与总体变化趋势基本一致,男性占总死亡人数的59.03%,女性占总死亡人数的40.97%,男性各个年龄段死亡率均高于女性。

2.2.2.2不同年龄组死亡原因 0-4岁年龄组死亡率为117.36/10万,占总死亡人数的1.31%,主要死因是起源于围生期的疾病、先天性疾病和损伤及中毒外部原因;5-14岁年龄组死亡率为25.03/10万,占总死亡人数的0.40%,主要死因是损伤和中毒;15-44岁年龄组死亡率为62.17/10万,占总死亡人数的4.49%,前3位死因是损伤和中毒、循环系统疾病和肿瘤;45-64岁年龄组的死亡率是494.36/10万,占总死亡人数的24.14%,前3位死因是循环系统疾病、肿瘤和损伤和中毒;65岁及以上组的死亡率是4036.35/10万,占总死亡人数的69.66%,前3位死因是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。

2.2.3死因顺位

2.2.3.1前5位死因顺位依次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病,共5651例,占总死亡的91.54%,不同性别人群的主要死因顺位有所差异:男性死因顺位前五位分别为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病;女性死因顺位前五位分别为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤及中毒、呼吸系统疾病。

3 讨论

随着人们生活水平提高,医疗条件改善,自我保护意识不断提高,人口老龄化和生活方式的改变,慢性病问题日益突出〔1〕。通过上述分析表明,居民的前3位死因均为慢性病,依次是脑血管疾病、恶性肿瘤和心脏病,占全部死因的75.80%,表明慢性病的防治是当前疾病预防控制的一项重点工作〔2〕。改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,是最重要也是最有效的策略之一,推动全民健身和全民健康深度融合,坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务,也契合了“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新主旨。进一步实施健康中国战略,将健康提升到前所未有的高度。

男性死亡率显著高于女性,这可能与男性在社会活动中扮演的角色和他们的生活方式有关,社会的激烈竞争使人们压力增加,且男性吸烟、饮酒等不良嗜好较多〔3〕,从事许多危险、繁重的工作,面临的行为危险因素更多,与女性相比患有各种疾病的风险性更高。〔4〕

各年龄段人群因损伤和中毒外部原因导致的非正常死亡占了不少比例,而机动车事故又是损伤和中毒的第一位因素,提示在预防操作和损伤外部死亡原因的宣传教育中应以交通安全的宣传教育和预防为主〔5.6〕,另外针对自杀、淹溺等引起的死亡应实行有针对性的重点干预,减少意外死亡的发生,延缓健康生命。

参考文献:

[1]李东会,张岚,祝淑珍,等.湖北省慢性病流行现状与防控策略〔J〕.公共卫生与预防医学,2013.24(1):42-44.

[2]张庆军,张岚,祝淑珍,等 湖北省人群死亡率及死亡特征分析〔J〕,公共卫生与预防医学,2010.21(1):40-42.

[3]张秋菊,杨晶,杨风娟,等肝癌的健康生命年损失研究〔J〕,中国卫生经济,2010,29(3):34-36.

[4]彭中,廖江,冯曦兮,等 成都市2008-2012年居民死亡年龄分析〔J〕,公共与预防医学,2014.25(1):83-84.

论文作者:牛永霞,张德胜,罗勇,杨卫华

论文发表刊物:《健康世界》2018年12期

论文发表时间:2018/8/24

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