李锦红
罗定市人民医院 527200
摘要：目的 探讨心理护理干预对急诊心肌梗死患者治疗效果的影响情况。方法 选择我院2013年3月至2014年3月期间收治的急诊心肌梗死患者共106例进行研究，并按数字表法随机分为两组。其中，对照组患者（n=52）在常规治疗的基础上进行一般护理，而观察组患者（n=54）则在对照组护理治疗的基础上结合心理护理干预。观察两组患者护理治疗前后的焦虑抑郁情况，随访1年，比较两组患者心血管事件发生率的差异。结果 护理干预前，两组患者的焦虑抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；而护理干预后，两组的焦虑抑郁评分均明显下降，并以观察组的下降幅度更高；另外，观察组随访1年的心血管事件发生率仅为1.85%（1/54），显著低于对照组的11.54%（6/52），两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预应用于急诊心肌梗死患者的治疗中，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，降低心血管事件的发生率，其效果显著优于一般护理，值得在临床上推广使用。
关键词：心理护理；一般护理；心肌梗死；焦虑抑郁；心血管事件
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，并且使用硝酸酯类药物不能完全缓解，严重者甚至会危及患者的生命安全。近年来，我国急性心肌梗死的发生率呈明显上升趋势，给患者的生理和心理均产生较大的波动，这种不良的情绪将直接影响到本病的治疗效果。因此在本病治疗的过程中给予适当的护理措施干预显得尤为重要[1]。因此，本研究将对心理护理干预对急诊心肌梗死患者治疗效果的影响情况进行研究探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1研究资料
以我院2013年3月至2014年3月期间收治的并且临床资料完整的急诊心肌梗死患者共106例作为研究对象，并按数字表法随机分为对照组52例和观察组54例。所有患者经诊断均符合心肌梗死的临床诊断标准，并于实验前自愿签订了知情同意书，排除患有严重的认知障碍、既往精神病史以及心力衰竭等患者。其中，对照组患者男31例，女21例，年龄介于46-82岁，平均年龄（54.72±7.28）岁，梗死部位为前壁梗死者33例，占比63.46%，下壁梗死者15例，占比28.85%，而侧壁梗死者4例，占比7.69%；而观察组患者男32例，女22例，年龄介于45-81岁，平均年龄（55.06±8.13）岁，梗死部位为前壁梗死者34例，占比62.96%，下壁梗死者16例，占比29.63%，而侧壁梗死者4例，占比7.41%。可见两组患者在性别、年龄以及梗死部位等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者在常规治疗的基础上进行一般护理，护理者仅按医嘱对患者进行适当的饮食指导、康复锻炼、病情观察等；而观察组患者则在对照组护理治疗的基础上结合心理护理干预[2]，其措施主要包括：患者入院后需给予热情接待，并迅速建立良好的护患关系，以高度的责任感和敏锐的洞察力，用温馨的话语消除患者焦虑、紧张等负面情绪。并且，护理者需要提供疾病的相关知识给患者，对患者的疑问给予详细的解答，消除其疑虑，并告诉患者治疗的安全性和有效性，以增强患者战胜疾病的信心[3]。观察两组患者护理治疗前后的焦虑抑郁情况，随访1年，比较两组患者心血管事件发生率的差异。
1.2.2 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料采用t检验，以均数（X±S）形式表示，而计数资料则采用χ2检验，以百分比的形式表示，若P<0.05，则表示其差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理后的焦虑抑郁评分比较
护理干预前，两组患者的焦虑抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；而护理干预后，两组的焦虑抑郁评分均明显下降，并以观察组的下降幅度更高，两组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3 讨论
急性心肌梗死具有较高的发生率和病死率，并且疾病的预后效果较差。随着我国老龄化现象的逐步加剧，心肌梗死的发病率逐年上升，严重威胁着患者的生命安全。相关研究表示[4]，该类患者常伴有焦虑抑郁等负面情绪，将一定程度上影响到治疗的效果。因而在其治疗的过程中给予适当的护理措施显得尤为重要。给予一般常规护理的效果不甚理想，本研究尝试采用心理护理进行干预，在护理治疗的全过程中，护理者通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态，以促进疾病的早日康复[5]。研究结果也进一步显示，心理护理干预应用于急诊心肌梗死患者的治疗中，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，降低心血管事件的发生率，其效果显著优于一般护理，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李少晶.急性心肌梗死的临床护理措施[J].中外医疗，2009，35（28）：127-128.
[2]李素玲.急诊心肌梗死患者心理护理干预和常规护理效果比较研究[J].中国实用医药，2014，9（15）：186-188.
[3]韩丽.心理干预对急诊心肌梗死介入手术患者生活质量及预后的影响[J].中国医药指南，2012，10（26）：403-412.
[4]高菲，刘艳平，迟国兰.急性心肌梗死的临床护理[J].中外健康文摘，2011，13（06）：52.
[5]陶功杏.心理和常规护理对急诊心肌梗死患者效果对比[J].当代医学，2012，18（30）：119-119.
论文作者:李锦红
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 两组论文; 焦虑论文; 急诊论文; 心理论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;