吉林油田总医院 医务科 138000
摘要：目的：探讨胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果。方法：于2017年09月--2018年09月，对本院收治的糖尿病足患者68例进行观察和分析，并利用电脑随机的方式，将之划分为常规组、研究组，各34例。常规组行常规手术，研究组行胫骨横向骨搬移微循环再生技术。结果：研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：糖尿病足患者接受胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后的效果更为确切，值得临床借鉴、推广。
关键词：糖尿病足；胫骨横向骨搬移微循环再生技术；效果
糖尿病发病率高达10%，而在糖尿病患者中，约有25%左右的患者会发生糖尿病足。糖尿病患者的足部一旦发生溃疡后，治愈难度将会大大增加，最终面临截肢的结局。糖尿病足的发生严重影响着患者的身心健康，加重了患者家庭负担。据相关报道指出，糖尿病足的治疗费用高出单纯糖尿病治疗费用的5.4倍，若是足部引起第二次溃疡，治疗费用将会再一次提升至2.8倍[1]。保肢是临床治疗糖尿病足患者的最高境界，并使保留的肢体存在一部分功能。但糖尿病足患者的保肢治疗为临床难点。鉴于此，本文特此以68例糖尿病足患者为观察对象，特此分析了胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文68例糖尿病足患者的收治时间为2017年09月--2018年09月，并利用电脑随机的方式，将之划分为常规组、研究组，各34例。研究组中男性观察对象17例，女性观察对象17例，年龄44-79岁，平均（58.9±1.3）岁；常规组中男性观察对象19例，女性观察对象15例，年龄44-78岁，平均（58.7±1.2）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均签署研究同意知情书；通过医学伦理委员会审查；符合WHO提出的糖尿病诊断标准；糖尿病史超过5年。排除精神系统疾病患者以及合并其他严重躯体疾病的患者。
1.2方法
常规组行常规手术，研究组行胫骨横向骨搬移微循环再生技术。如果患者存在严重感染，先清理患肢的创伤，麻醉成功之后，在胫骨内侧行一个弧形的手术切口，长度大约为13-15cm，锐性分离患者的皮下组织一直到骨膜，切开骨膜，顺着胫骨两侧，完成剥离骨膜，选取外固定针，拧入骨窗内，利用钻头搬移骨块，将外固定针拧入近端胫骨内侧、骨窗远端，根据胫骨搬移架，合理调整、标记骨搬移方向，缝合皮肤、皮下组织、骨膜，术后用敷料包扎切口。
1.3观察指标
手术时间、住院时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
表1 两组治疗效果对比
糖尿病足的发生率近两年来逐步呈攀升态势，手术治疗糖尿病足患者，能够进一步改善其预后，比如射频消融术、血管腔内支架置入术、经皮腔内血管成形术以及接入性溶栓治疗术等等，都属于临床常用的手术治疗方式，但是存在治疗费用高、创伤大、手术操作困难等缺陷，基于此，积极探索一种有效的手术治疗方案，对糖尿病足患者显得至关重要。
截肢是临床治疗糖尿病足的主要方法，在某些情况下，还需要多次进行截肢。针对糖尿病足患者的保肢疗法，相关研究学者通过游离皮瓣的方式进行治疗，但疗效欠佳，且感染风险较大。多数医务工作者依然通过加强足部护理，来帮助患者达到保肢目的。既往常规手术疗效欠佳，是因为糖尿病足患者的足部微循环改善未改善，虽然血供改善显著，但局部组织营养支持缺失。基于llizarov张力应发的胫骨横向骨搬移微循环再生技术的出现，有效解决了微循环改善、血运重建等诸多问题，同时还解决了糖尿病所致的下肢组织坏死、缺血情况，获得了满意的疗效。
本文中，对68例糖尿病足患者进行了对照分析，观察发现，研究组手术时间、住院时间明显短于常规组，而且创面愈合时间、血糖控制平稳时间也明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05），充分证明胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗的优越性十分突出。冼呈，赵劲民，苏伟[2]研究报道中随访分析了广西医科大学第一附属医院骨关节外科于2013年12月--2014年06月收治的Wagner分期≥3期的6例糖尿病足患者的临床资料，观察其实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术的效果，结果发现所有患者的足部溃疡均良好愈合。
综上，糖尿病足患者行胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗的效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]马敬伟，赵琳琳，马德春.胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效分析[J].黑龙江科学，2018，9（09）：6-7.
[2]冼呈，赵劲民，苏伟，等.胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].广西医科大学学报，2015，32（04）：605-607.
论文作者:邬云琦
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：胫骨论文; 微循环论文; 患者论文; 糖尿病足论文; 横向论文; 时间论文; 常规论文; 《健康世界》2018年21期论文;