宁乡县人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的 对中西医结合治疗重症肺炎的疗效及不良反应进行分析。方法 随机抽取我院于2010年6月至2016年6月期间收治的重症肺炎患者50例，随机将她们均分成试验组和对照组，对照组患者采取西医进行治疗，试验组患者采取中西医结合进行治疗，比较两组患者的临床效果及不良反应。结果 试验组患者的临床效果显著优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异；试验组患者的PaO2（氧合状态）显著高于对照组患者，且WBC（白细胞计数）显著低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异。两组患者未见明显的不良反应。结论 对重症肺炎患者采取中西医结合的治疗方式进行医治，可以显著提高患者的临床效果且安全性高，值得在临床应用中进行推广。
【关键词】中西医结合；重症肺炎；临床效果；不良反应
重症肺炎（Severe pneumonia，SP）是指合并有严重中毒症状或有并发症的肺炎，临床发病率较高，伴随症状为发热、咳嗽、咳痰等，严重影响了患者的生活质量，致死率较高[1]。有研究显示，采用中西医结合的方式治疗重症肺炎患者取得了较好的临床疗效[2]。本实验以我院收治的50例重症肺炎患者为例，研究分析中西医结合治疗重症肺炎的效果及不良反应，具体数据如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2010年6月至2016年6月期间收治的重症肺炎患者50例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，试验组患者25例，女性人数为10例，男性人数为15例，年龄区间是32-74岁，平均年龄是（59.37±2.57）岁；对照组包括25例患者，女性人数为11例，男性人数为14例，年龄区间是33-72岁，平均年龄是（59.13±2.56）岁。排除严重肝肾功能不全、不愿参加本次实验、自身免疫缺陷、精神疾病等患者，对患者的年龄、性别等基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。
1.2纳入标准
纳入依据2007年美国感染学会和美国胸外科学会及《中医病症诊断疗效标准》中有关重症肺炎的标准[3]。
1.3方法
对照组患者采取西医的方式进行对症治疗，包括祛痰、通气、抗炎治疗，依据患者的病情酌情给予吸氧辅助治疗，在治疗的同时给予营养支持。试验组患者在对照组的基础上给予中医治疗，药方组成包括20 g生石膏，10 g杏仁，15 g大黄，15 g瓜蒌；若患者痰较多者加15 g前胡，15 g葶苈子，15 g浙贝母；若患者有明显的肺热时加15 g鱼腥草，15 g芦根，15 g黄芪。用水煎服，每日1剂，每次400 mL，分早晚两次温服。两组患者均治疗7天。
1.4疗效判定标准
临床效果分为①显效：患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰等与肺部体征消失，实验室检查理化指标恢复正常；②有效：患者体温明显下降，咳嗽、咳痰等与肺部体征明显改善，实验室检查理化指标改善显著；③无效：患者症状、体征没有明显改变。
1.5统计学方法
计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料表现形式为构成比或率，选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果
试验组患者的临床效果显著优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异；两组患者未见明显的不良反应。
3讨论
重症肺炎是由病毒、细菌等感染所引起，经常引起患者身体多脏器器官功能衰竭[4]。西医把重症肺炎的发病机制归类为自身免疫因素导致的肺组织损伤，主要由于肺泡上皮细胞损伤降低肺表面活性物质，导致肺通气不畅，进而影响肺泡的氧合，使身体多处脏器衰竭，引起患者死亡。临床中西医治疗重症肺炎旨于抗炎、抗感染、祛痰、止咳、营养支持等治疗。
中医把重症肺炎的病因归为人体正气不足，机体防御能力下降，或者因为温热于上呼吸道侵入，引起肺炎，进而传递给胃。氧合指数（PaO2）是体现肺通气和换气功能的较实用的指标，能反映机体吸氧条件下的缺氧状况，更好的反映肺部病变的严重程度。本文主要分析了中西医结合治疗重症肺炎的疗效及不良反应，结果显示，采用中西医结合的治疗方式能够明显改善重症肺炎患者的氧合指标。本文选用的中药组成中，杏仁能够起到止咳通便的效果；瓜蒌对于化痰润肺具有较好的效果；生石膏对于清热解毒具有较好的效果；大黄能够起到泻下攻积的效果，使肺热清除顺畅，肠道之气顺畅；通过以上各种成分的功效达到宣肺清热化痰的总功效。现代药理发现，大黄所含的有效成分能够减轻患者的肺水肿，改善患者的氧合状态；生石膏中的有效成分对于清热解毒具有非常好的效果，使患者体温恢复正常；杏仁中的有效成分能够起到抗炎、镇咳、祛痰的作用。此外杏仁中的成分有利于肺泡表面活性物质的合成，改善患者的呼吸功能。
张芳等学者研究显示，采用中西医结合的方式治疗重症肺炎的总有效率为96.0%，显著优于单独西医治疗的总有效率[5]（72.0%），本实验采用中西医结合的治疗方式对重症肺炎的临床治疗效果（92.0%）显著优于单独用西医治疗的效果（76.0%），与上述学者的研究结果相近，具有说服力。这可能是由于细菌对中药的耐药性的较低，进而促进西医的药效成分发挥，通过西药的抗炎、抗感染等作用，与中药宣肺、祛痰的作用，两者同时使用发挥更好的治疗效果。
综上所述，对重症肺炎患者采取中西医结合的治疗方式进行医治，可以显著提高患者的临床效果且安全性高，值得在临床应用中进行推广。
参考文献：
[1]张莎莎，陈志冬，吕文良.中西医结合治疗重症肺炎[J].中华中医药学刊，2014，32（9）：2302-2304．
[2]李游，田伟盟，武祺，等.中西医结合治疗100例老年重症肺炎的临床疗效分析[J].中国危重病急救医学，2011，23（1）：44-45．
[3]何雅梅.中西医结合治疗重症肺炎临床疗效观察及其安全性评价[J].中华中医药学刊，2015，33（7）：1756-1758.
[4]张淑兰，孟祥海，章宏伟，等．血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，7（30）：3346-3347，3350．
[ 5 ] Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.
论文作者:周湘宁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 中西医结合论文; 效果论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第20期论文;