（重庆西南铝医院 重庆 401326）
【摘要】目的：探究曲安奈德局部注射联合红光照射治疗斑秃的临床治疗效果。方法：将2015年12月至2017年6月在我院接受诊治的84例斑秃患者作为本次研究的主要对象，将其随机分至两组，常规治疗组42例患者仅使用曲安奈德进行治疗，联合治疗组42例患者则采用曲安奈德联合红光照射进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查。结果：联合治疗组当治愈患者29例，治愈率高达69.05%，患者治疗总有效率为95.24%，常规治疗组治愈患者18例，治愈率为42.86%，患者治疗总有效率为85.71%。两组患者均无患者发生不良反应。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论：采用曲安奈德局部注射和红光照射联合治疗斑秃，治疗效果明显，患者发生不良反应的概率极低，值得推广。
【关键词】曲安奈德；局部注射；联合治疗；红光照射；斑秃；疗效分析
【中图分类号】R758.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0162-02
前言
斑秃是一种非瘢痕性局部脱发现象，发病较为突然，青年男性是主要的发病人群。在医学领域中，斑秃的致病因素尚未明确，临床上常通过内服外用的方法进行治疗，但效果并不理想。因此，在本次研究中，我院将2015年12月至2017年6月在我院接受诊治的84例斑秃患者作为研究对象，对曲安奈德局部注射联合Nd:YAG激光治疗斑秃的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下。
1.研究资料
1.1 一般资料
将2015年12月至2017年6月在我院接受诊治的84例斑秃患者作为本次研究的主要对象，所有患者经诊断均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意，同时得到了伦理委员会的许可。我院将所有患者随机分至两组，联合治疗组42例患者，男性患者26例，女性患者16例，患者的年龄范围在15岁至48岁之间，患者的平均年龄为27.1±4.9岁，患者的病程在半个月至一年之间，患者的平均病程为3.1±0.9个月，活动期患者27例，静止期患者15例。常规治疗组42例患者，男性患者29例，女性患者13例，患者的年龄范围在18岁至46岁之间，患者的平均年龄为27.5±5.2岁，患者的病程在半个月至一年半之间，患者的平均病程为3.4±1.1个月之间，活动期患者26例，静止期患者16例。所有患者的脱发皮损均表现为圆形或椭圆形，单个或多个，面积各不相同，直径在1.1cm至8.5cm之间。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
我院为两组患者实施不同的治疗方法，针对常规治疗组患者，我院给予患者1mL（40mg）曲安奈德（国药准字H31021257，上海通用药业股份有限公司）和1mL浓度为2%的利多卡因（国药准字H50020038，西南药业股份有限公司），混合后在患者皮损内进行点状注射，每点注射0.2mL左右，直至患者皮损处表皮发白、略微突起为止，每周一次，连续治疗4次为一个疗程。针对联合治疗组患者，同样给予患者1mL（40mg）曲安奈德和1mL浓度为2%的利多卡因，混合后同样在皮损内进行点状注射，每周一次，4次为一个疗程，另外，我院给予患者红光照射治疗，我院使用的仪器为国产光照治疗仪Derma-415型（重庆德马光电技术有限公司），用红光（630nm）照射脱发区，照射距离控制在3～5cm，每次20分钟，照射后脱发处皮肤稍发红，1次/周，四周一疗程 。在治疗结束6个月后，对两组患者的治疗效果进行调查。
1.3 诊断标准
本次研究我院对所有患者治疗效果分为治愈、显效、有效和无效等四个等级，治愈：患者皮损处全部长出新发，且新发分布密集，发色和发质与正常头发相同，轻拉试验呈阴性；显效：患者皮损处长出50%以上新发，部分毳毛转变为终毛，轻拉试验呈阴性；有效：新发生长较为缓慢，且皮损处新发生长10%以上，轻拉试验阴性和阳性均可；无效：患者皮损处新发生长低于10%。
1.4 统计学方法
我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用（x-±s）表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗效果情况
在治疗效果方面，联合治疗组当中共有29例患者治愈，治愈率达到69.05%，总有效率高达95.24%，常规治疗组中仅18例患者治愈，治愈率为42.86%，总有效率为85.71%。两组数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 患者不良反应发生情况
仅联合治疗组患者在进行激光治疗时有疼痛感，但治疗后无自觉疼痛感发生，且两组患者治疗结束后均没有不良反应的发生。
3.讨论
曲安奈德属于糖皮质激素类药物，药效长久，具有较强的抗炎能力和抗过敏能力，应用曲安奈德治疗斑秃，能够通过免疫调节，改善患者患处局域血液循环的方式，减缓或停止斑秃的发展，促进毛发的再生。本次研究中所用到的利多卡因起到局部麻醉的作用。红光治疗同样也是通过改善患者局部血液循环的方式为患者进行治疗，激活免疫活性细胞，刺激神经末梢，最终达到毛发再生的目的。在本次研究中，我院采用曲安奈德联合红光照射为患者进行治疗，42例患者当中29例患者被治愈，治愈率达到69.05%，治疗总有效率为95.24%，明显高于常规治疗组。且患者治疗结束之后没有不良反应的发生。总体来说，采用曲安奈德局部注射和红光照射联合治疗斑秃，治疗效果明显，患者发生不良反应的概率极低，值得推广。
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论文作者:赵国强
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
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