黑龙江省中医医院 150040
【摘要】：目的：研究分析中医治疗妇科月经不调的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2014年1月-2014年10月前来就诊的女性月经不调患者160例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方式对她们进行分组，即观察组和对照组，给予观察组中医方法进行治疗，给予对照组西医方法进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生情况；结果：通过不同方法治疗后，观察组临床总有效率明显比对照组高，且不良反应情况明显优于对照组，两组比较存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）；结论：对月经不调患者采用中医疗法，其临床效果确切，不良反应少，值得进一步推广应用。
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【关键词】：中医疗法；月经不调；临床疗效
[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine (TCM) on the treatment of gynecologic irregular menstruation. Methods: the research object is January 2014 -2014 year in October to seek female menstruation in 160 patients, the clinical data were retrospectively analyzed, and were divided into two groups according to random on their way, the observation group and control group, the observation group was given TCM methods for treatment, control group received western medicine treatment and observe the clinical effect of the two groups after treatment and adverse reactions caused by different methods; results: after the treatment, the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group, and the adverse reaction was significantly better than the control group, the two groups had significant differences, with statistical significance (P<0.05); conclusion: menstruation without the use of traditional Chinese medicine therapy patients and its clinical effect, less adverse reaction, it is worth popularizing.
[Key words]: Traditional Chinese medicine therapy; irregular menstruation; clinical effect
在妇科疾病中，月经不调是一种较为常见的疾病，它是指妇女的月经周期、经量出现异常，引起月经不调的原因很多，比较常见的原因有妇女工作、生活压力大，或者睡眠状况不佳、人工流产、使用减肥药物等。近年来，受到社会环境等各方面不良影响，患病率居高不下[1]。因此，采取一种有效方法治疗月经不调对改善妇女生活质量具有重要意义。本院采取中医治疗方法进行治疗取得较为良好的临床疗效，现报告如下：
1研究对象及方法
1.1研究对象：本组患者160例均为我院妇产科收治的月经不调患者，按照随机法将她们分成观察组及对照组，每组80例。患者的主要临床表现为经期提前、经期延迟、经量过多、经量偏少、闭经等。她们的年龄为18-46岁，平均年龄为（28.9±5.2）岁，病程为0.5-4.5年，平均病程为（2.3±0.5）年。患者体重为45-60kg，平均体重为（55.8±5.3）kg。其中有70例为已婚已育患者，有52例为已婚未育患者，有38例为未婚未育患者。160例患者均通过彩超或者CT检查均不存在严重的肝肾功能疾病、凝血功能异常或者围绝经期等，两组患者在年龄、病程、体重等基础资料均没有存在明显差异性（P>0.05），具有比较意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法：给予对照组患者西医治疗，针对患者实际病情给予孕激素、雌激素周期疗法进行治疗，也可以采用克罗米芬进行促排卵治疗。
1.2.2观察组治疗方法：给予观察组患者中医治疗，对于经量偏少、伴有血块且小腹胀痛、四肢冰冷等患者可采用如下处方：当归12g、人参12g、牛膝12g、丹皮12g、白芍12g、甘草12g、莪术12g、肉桂6g、川芎6g、石楠叶6g、刘寄奴6g；对于经期延长、经色浅淡、身体疲惫、腰膝酸软、脉细无力患者可采用如下中药处方：人参12g、五味子12g、杜仲12g、升麻12g、炙甘草12g、山茱萸15g、熟地15g、山药22g、菟丝子20g；对于经期延迟、经量偏少、经色淡红、胸闷、舌苔白腻患者，采用如下中药处方：茯苓12g、陈皮12g、半夏12g、苍术12g、香附12g、神曲12g、枳壳12g、甘草6g、生姜3片；对于月经提前者可采用如下中药处方：熟地黄15g、当归15g、白芍药15g、菟丝子12g、山药12g、荆芥穗（炒）10g、茯苓10g、苦参10g、仙鹤草35g。以上处方均用水煎服，每天一剂，分早晚两次服用，连续治疗三个月为一个疗程。观察并比较两组患者临床疗效及不良反应情况。
1.3疗效判定标准
痊愈：通过治疗后，患者月经周期、月经量正常，乳房胀痛、腰腹疼痛等临床症状全部消失；显效：治疗后患者月经周期正常，月经量减少1/3，经期小于一周，临床症状消失或者减轻，停药三个月后，没有出现复发情况；有效：治疗后患者周期及经量都有明显改善，临床症状减轻；无效：治疗后患者月经不调情况没有得以改善或者更加严重。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计软件，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较：对两组患者采用不同方法进行治疗后，比较她们的临床疗效，观察组临床有效率明显高于对照组，具体如下：观察组80例患者，30例痊愈，32例显效，14例有效，4例无效，临床总有效率为95%；对照组80例患者，20例痊愈，24例显效，22例有效，14例无效，临床总有效率为82.5%，观察组临床总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应情况：观察组患者中有2例发生皮疹，10例出现胃肠道不适情况，不良反应发生率为15%；对照组患者中有4例出现头晕、头痛，8例出现皮疹，16例出现胃肠道不适情况，不良反应发生率为35%，观察组不良反应发生率明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医学认为，导致妇女月经不调的原因有很多，但主要是由于外感六淫或者劳累过度、气滞血瘀、精神不振、情志不畅等原因所致[2]。近年来，临床上常采取中医方法进行治疗，一般通过补血气、养肝肾及活血通经等方式进行治疗，以达到月经周期恢复正常的效果。本研究中根据患者不同病情给予不同中药进行治疗，在治疗中坚持养血调经的原则，处方中的当归具有活血化瘀之功效，茯苓可化痰燥湿、健胃脾，川芎具有活血祛瘀、宣通气滞之功效，牛膝可痛经活血，甘草可补中益气，而生姜可健脾暖胃等。诸药合用起到养血调经、活血化瘀等功效，从而达到良好的治疗效果。在治疗过程中，要注意应按照患者生理特点和年龄进行辨证治疗。传统中医认为月经不调的主要由先天不足、后天失调而导致的。在女性的非生理期， 女性的冲任气血能够保持相对的平和， 因此在非生理期各项致病因素很难导致冲任、胞宫不足或瘀滞， 因此女性患者在其非生理期并不会表现出腹痛等各项不适症状[4]。但是在生理期前后， 女性机体中的血海慢慢充盈而后外泄， 胞宫内的气海从旺盛短暂转变为虚弱， 气血的急剧变化导致各种致病因素乘虚而入， 导致其气血运行不畅， 从而阻碍胞宫内经血下行， 从而导致患者出现腹痛等各种不适症状。因此， 中医认为治疗月经不调需从扶正固本、平调阴阳入手[5]。
通过对观察组及对照组的中医治疗、西医治疗，从治疗结果可见，观察组的临床总有效率为95%，对照组临床总有效率为82.5%，观察组临床总有效率明显高于对照组，且观察组不良反应发生率（15%）明显也比对照组（35%）低，比较具有差异性，有统计学意义（P<0.05）。可说明对于月经不调患者采用中医治疗方法，临床效果确切，不良反应少，安全可靠，值得推广并应用。
参考文献
[1]鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：13-16
[2]何本阳，郭峰.当归芍药散在妇科病中的应用举隅[J].中国中医急症，2011，12（7）：103-104
论文作者:刘树辉,石晶、王金凤、刘桂兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 月经不调论文; 对照组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 两组论文; 处方论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;