【摘 要】目的：对超声检测颈动脉粥样硬化以及冠心病的相关性进行探讨研究。方法 选取我院2013年9月～2014年8月收治的冠心病患者100例作为实验组，另外随机选取体检健康者100名作为对照组。对两组采用超声彩色检测，比较两组实验对象的颈动脉内-中膜厚度，检测比较两组的斑块积分以及检出率，对斑块的严重性进行评估，比较两组实验对象的结果，并对其进行超声分型展开研究，对每一种不同类型病症及严重程度采取不一样的治疗手段。结果 实验组患者的IMT明显高于对照组，斑块积分以及检出率远远大于对照组，斑块的严重性显著升高。结论 颈动脉粥样硬化严重性与冠心病具有密切的关系，通过超声检测动脉粥样硬化程度，超声分型可以有效预测冠心病的病情，对于疾病的治疗和预防有着很好的疗效，值得推广。
【关键词】超声检测；粥样硬化；冠心病
随着我国经济的不断发展，人们的生活条件不断提高，心血管疾病的发病率也逐年上升。其中冠心病作为一种危害性比较大的心血管疾病，近年来也受到了人们越来越多的关注[1]。颈动脉粥样硬化是其主要的发病因素之一，通过超声检测粥样硬化的严重性可以有效判断冠心病的病情发展。本次研究选取我院收治的冠心病患者100例作为实验组，另外随机选取体检健康者100名作为对照组。对两组采用超声彩色检测，比较两组实验对象的颈动脉内-中膜厚度（IMT），检测比较两组的斑块积分以及检出率，对斑块的严重性进行评估，比较两组实验对象的结果取得了良好的效果。现将具体研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月～2014年8月收治的冠心病患者100例作为实验组，其中男62例，女38例，年龄42～75岁，平均年龄（58.2±4.6）岁。所有患者均符合国际冠心病临床诊断标准。另外选取健康者100名作为对照组，其中男53例，女47例，年龄41～76岁，平均年龄（57.8±4.5）岁，所有实验对象的体检结果表明无心功能异常现象。两组实验对象文化程度、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
使用彩色多普勒超声仪对所有实验对象进行检查，将探头频率设置为9～12 MHz，检测仪器由专业人士进行操作[2]。嘱咐所有研究对象使用仰卧位，将头部后仰，这样可以使颈前部充分的暴露在仪器前。将超声探头置于颈根部对颈总动脉近心端3 cm处进行观察。
1.3 观察指标
斑块积分为各个斑块的最大厚度值的和。通过比较斑块厚度来为斑块总积分分级。如果没有斑块为0级；如果动脉内存在单侧斑块且厚度≤2 mm为1级；如果双动脉都有斑块，至少一侧厚度≤2 mm，或者单侧有斑块但厚度>2 mm为2级；如果动脉内两侧均有斑块，且厚度均>2 mm为3级。
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1.4 统计学方法
使用SPSS 14.0统计学软件进行对比分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P
2 结果
对两组实验对象的IMT以及斑块积分进行比较，实验组患者的IMT和斑块积分明显高于对照组，并得到超声分型。见表1。
3.超声分型
3.1颈动脉粥样硬化病变的超声分型
（1）血管内膜增厚（Ⅰ型）：CCA、ICA或ECA的内膜中层厚度（IMT）≥1.0mm但≤1.2mm，或者BIF的IMT≮1.0mm但1.2mm。
（2）官腔内动脉粥样硬化斑块形成（Ⅱ型）：局部隆起、增厚，向官腔内突出，厚度≮1.2mm，但未造成明显狭窄。
（3）血管轻度狭窄（Ⅲ型）：血管内径狭窄≥20%，但≯50%，尚无明显血液动力学变化。
（4）血管明显狭窄（Ⅳ型）：50%≤血管内径狭窄≤99%。
（5）血管官腔阻塞（Ⅴ型）：狭窄程度达100%，无彩色血流通过。
3.2根据超声变现进行病理学分型
（1）扁平斑，为早期少量脂质积聚，局部隆起或弥漫性增厚，超声显示动脉管壁偏心性增厚，内膜不光滑，呈较均匀的低回声。
（2）软斑，随病情发展，纤维组织增生及钙盐沉积，斑块内出血，血栓形成，斑块突出于官腔内，局部显示不同强度的混合性回声或均匀的弱回声，表面有连续的回声轮廓及光滑的纤维帽。
（3）硬斑，由于斑块内钙化或纤维化，局部回声增强，后方伴声影或较明显的声衰减。
（4）溃疡斑：超声表现为斑块的表面不规则，有时呈穴状或“壁龛”样影像，溃疡边缘回声较低。
4讨论
动脉粥样硬化作为一种多见于中老年患者的慢性疾病，具有进展缓慢、病程长等特点。在硬化早期只是动脉内膜发生增厚，之后内膜会慢慢钙化，到晚期官腔狭窄并引发动脉栓塞的心血管疾病，其中就包括冠心病[3]。之前在诊断冠心病的过程中往往采用造影技术，但该种办法会对患者造成较大的创伤，引发多种术后的并发症，更重要的是，这种检查方式费用高昂，对患者造成一定的经济负担[4]。而对患者采用颈动脉超声检测费用低廉，且无任何创伤，操作便捷，通过对患者动脉粥样硬化程度的检测，准确判断患者早期动脉病变的情况，可以有效的对冠心病等一系列心血管疾病进行预防。根据吴梓芳、许军丽[5]等人的研究，冠心病的发展与动脉粥样硬化有着很大的联系。本次研究选取我院收治的冠心病患者100例作为实验组，另外随机选取体检健康者100名作为对照组。对两组采用超声彩色检测，比较两组实验对象的IMT，检测比较两组的斑块积分以及检出率，对斑块的严重性进行评估，比较两组实验对象的结果。可以发现，实验组患者的斑块积分及IMT均高于对照组更高，明显斑块的严重程度更高，与吴梓芳、许军丽等人的研究结果一致，超声分型对于其治疗具有重要意义。综上所述，超声检测动脉粥样硬化可以作为预防冠心病等心血管疾病的重要方式，且具有无创伤、价格低、操作简单等优势，有利于预防工作的展开，值得进行推广。
参考文献
[1]刘雪飞.超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].中国医师杂志，2011，13（7）：966-968.
[2]袁继红.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：41-42，45.
[3]杨文慧，何 燕，魏云鸿，等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，（8）：880-882.
[4]肖 飞，徐卫亭，李 渊，等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病预测价值的临床探讨[J].苏州大学学报（医学版），2011，31（3）：475-477，495.
[5]吴梓芳，许军丽.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：148-149.
作者简介：潘娟，生于1982年1月，女，汉族，籍贯湖南株洲，主治医师，硕士，主攻心血管疾病的超声诊断。
论文作者:潘娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：超声论文; 冠心病论文; 动脉论文; 粥样论文; 两组论文; 患者论文; 实验组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;