安徽医科大学附属宿州市立医院 安徽宿州 234000
摘要：目的：探讨心理护理对皮肤病患者负性情绪的干预效果。方法：选取我院收治的皮肤病患者98例，将其随机分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：两组患者护理前SAS评分及SDS评分比较无明显差异，观察组护理后SAS评分及SDS评分分别为（39.96±4.62）分，（30.35±4.69）分，对照组护理后分别为（52.34±9.87）分，（37.65±5.24）分，两组护理后与护理前比较均有显著差异，且两组护理后比较差异有统计学意义，P<0.01；观察组护理后睡眠质量自评量表评分为（9.27±4.11）分，对照组为（12.31±5.25）分，两组比较差异明显P<0.01。结论：皮肤病患者给予心理护理干预能明显减轻患者负性情绪，提高患者生活质量。
关键词：心理护理；皮肤病；负性情绪；干预效果
Intervention effect of psychological nursing on negative emotion of patients with skin diseases
Chen Rui
（Suzhou Municiple Hospital affiliated to Medical University Of Anhui，Anhui，Suzhou 234000）
[Abstract] Objective：To explore the intervention effect of psychological nursing on negative emotion of patients with skin diseases. Methods：98 patients with skin disease in our hospital were selected，they were randomly divided into observation group and control group，49 cases in each group，the control group was given routine treatment and nursing，the observation group in the control group were given psychological care on the basis of comparison between the two groups before and after nursing self rating Anxiety Scale（SAS）score and depression self rating scale（SDS）score. Results：two groups of patients before treatment SAS score and SDS score had no significant difference，after nursing in the observation group SAS score and SDS score were（39.96 ± 4.62），（30.35 ± 4.69）points，the control group after nursing respectively（52.34 ± 9.87），（37.65 + 5.24），the two groups after nursing compared with before treatment were significantly different，and the two groups after nursing had a significant difference，P<0.01；the observation group nursing after the self rating scale of sleep quality score（9.27 ± 4.11），control group（12.31 ±5.25），the difference between the two groups was P<0.01. Conclusion：psychological nursing intervention for patients with skin diseases can significantly reduce the negative emotions and improve the quality of life of patients.
[Keywords] psychological nursing；skin disease；negative emotion；intervention effect
人体与外界环境接触的主要屏障是皮肤，皮肤是人体最大的器官，对于维持机体正常功能、保持机体正常体温具有重要作用。根据皮肤病的临床表现和诱因，我们把皮肤病分为过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、病毒性皮肤病、性传播皮肤病、物理性皮肤病等。由于皮肤病的诱发因素较多，人们在日常生活中接触到诱发因素或不良的生活习惯等都会引起皮肤病，因此皮肤病的发病率居高不下[1]。不同的皮肤病往往临床表现千差万别，且很难治愈，易反复发作，因此皮肤病具有反复性、长期性等特点，临床治疗较为棘手，患者会产生很多的心理问题[2]。有研究显示，心理疾病会加重皮肤病患者的病情，降低质量效果，影响患者生活质量[3]。因此，对皮肤病患者不仅需要给予积极有效的治疗，还需要进行必要的心理护理。本研究对我院收治的皮肤病患者给予心理护理干预，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年1月-2016年12月间收治皮肤病患者98例，将其随机分为两组，观察组49例，男39例，女10例，年龄26-61岁，平均年龄（43.2±8.6）岁；皮肤病类型：湿疹11例，银屑病20例，慢性荨麻疹8例，带状疱疹10例；对照组49例，男38例，女11例，年龄25-62岁，平均年龄（43.1±8.2）岁；皮肤病类型：湿疹10例，银屑病19例，慢性荨麻疹9例，带状疱疹11例。所有患者均排除严重精神和意识障碍、心、肝、肾功能不全。两组患者在年龄、性别及皮肤病类型等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，护理方案如下：（1）患者入院当天，护士切勿以异样、好奇眼光审视患者，要热情接待患者，耐心、微笑的解答患者的各项提问，同时准备一个整洁、安静的住院环境，让患者感受到温暖，减轻患者入院时的紧张、自卑情绪。（2）患者入院后，对患者的心理因素进行准确评估，根据评估结果，再结合患者自身情况，制定一套个性化的心理护理方案。（3）与患者家属积极沟通，做好其思想工作，鼓励患者家属多陪伴患者，给患者提供更多的心理安慰。（4）治疗前向患者详细介绍疾病相关知识，对于患者自述，主动耐心的倾听，并详细记录，了解患者心理需求，给予患者尽可能多的关心和鼓励。同时多关注患者的心理变化，根据患者心理变化选择合适的心理护理方案，缓解患者心理压力。（5）患者经过一段时间的治疗后，部分患者可能会出现效果不明显的情况，患者极易出现焦虑、紧张、质疑等情绪，甚至出现抱怨吵闹等。此时护士切不可指责患者，应了解患者不良心理出现的原因，耐心倾听患者感受，给予针对性的心理指导，帮助患者稳定情绪。特别对于一些慢性皮肤病患者，护士应将疾病、药物的关系详细讲解，告诉患者不同个体对于药物的反应不相同，效果也往往有差异，不必过分担忧。（6）护士每日嘱咐患者进行适当的呼吸运动，包括肌肉渐进性放松、深呼吸、想象放松等，每次约为10min，帮助增大肺活量，提高血氧浓度。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑自评量表（SAS）：共有20各项目，主要对患者焦虑程度进行评定，分值越高，表明焦虑程度越严重。
1.3.2 抑郁自评量表（SDS）：共有20各项目。主要对患者抑郁程度进行评定，分值越高，表明抑郁程度越严重。
1.3.3 匹兹堡睡眠质量问卷：1989年Buysse等编制的睡眠质量自评量表，刘贤臣等重新修订，共有19个项目，＞7分表明睡眠质量差，≤7分表明睡眠质量好。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
2.1 心理护理对患者焦虑和抑郁水平的影响
两组患者护理前SAS评分及SDS评分比较无明显差异，两组护理后SAS评分及SDS评分与护理前比较均有显著降低，P<0.05，观察组降低更加明显，P<0.01，具体见下表1。
2.2 心理护理对患者睡眠质量影响
护理后观察组睡眠质量自评量表评分为（9.27±4.11）分，对照组为（12.31±5.25）分，两组比较差异明显（t=3.191，P<0.01）。
3 讨论
近年来，随着人们对护理治疗要求的不断提高，护理模式也在发生改变，以往护理只是简单的常规护理，现在心理护理也被纳入其中[4-5]。皮肤病患者由于其漫长的病程，加上病情反复，患者皮肤外观出现变化，患者会出现抑郁和焦虑等负性情绪，使治疗效果降低，因此护理人员在重视患者症状的同时，还要评估患者心理状况，若发现患者有抑郁、焦虑等负性情绪，给予必要的心理干预[6]。
本研究中对皮肤病患者实施心理护理干预，制定针对性的护理干预方案，对不同的患者采取不同的护理方案，帮助患者减轻负性情绪。我们发现，护理后患者SAS评分及SDS评分均有显著降低，P<0.05，效果要明显优于常规护理组，P<0.01，且护理后患者睡眠质量明显提高。由此可见，系统的、针对性的心理护理干预能有效改善患者负性情绪，提高患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]周建红.心理护理对皮肤病患者不良情绪的改善作用[J].中外女性健康研究，2016，12：111+109.
[2]李晓乾，毕育学.皮肤病患者心理特征分析及护理干预效果[J]. 齐鲁护理杂志，2014，01：16-18.
[3]杨晓玲，赵星.皮肤病患者的心理护理干预效果研究[J].养生保健指南，2016，（33）：125.
[4]周建红.心理护理对皮肤病患者不良情绪的改善作用[J].中外女性健康研究，2016，（12）：109，111.
[5]谢春梅，刘英.浅谈皮肤病患者的心理分析和护理[J].心理医生，2015，21（18）：145-146.
[6]付娆.心理护理对皮肤病患者不良情绪的改善作用[J].饮食保健，2017，4（7）：117-118.
论文作者:陈蕊
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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