黑河市第一人民医院 黑龙江黑河市 164300
摘要：目的：对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效进行探讨。方法：研究分析了我院于2015年1月至2016年12月接收的24 例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者，以随机数字表法分为观察组（泮托拉唑组）、对照组（奥美拉唑组）各12例。2组患者在常规补液，维持水、电解质平衡，积极治疗原发病等综合治疗的基础上，分别给予泮托拉唑 80 mg + 5% 葡萄糖注射液 250 ml、奥美拉唑 80 mg + 5% 葡萄糖注射液 250 ml静脉滴注，1日1次，连续5d。观察 2 组患者的疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率是91.2%，对照组是 82.6%，差异性显著（P ＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率是 6.7%，对照组患者是 30%，存在显著差异性（P＜0.05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效显著，不良反应少，使用方便，值得在临床推广使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆关键词：泮托拉唑；消化性溃疡；出血；疗效；
Clinical observation of pantoprazole in the treatment of peptic ulcer with hemorrhage
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of pantoprazole in the treatment of peptic ulcer with hemorrhage. Methords：Twenty-four patients with upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer were enrolled in our hospital from January 2015 to December 2016. The patients were divided into observation group（pantoprazole group）by random number table，Control group（omeprazole group）in 12 cases. 2 groups of patients in the conventional rehydration，maintenance of water，electrolyte balance，active treatment of primary disease on the basis of comprehensive treatment，were given pantoprazole 80 mg +5% glucose injection 250 ml，omeprazole 80 mg +5 % Glucose injection 250 ml intravenous infusion，1 day 1，for 5 days. The curative effect and the incidence of adverse reactions were observed. Results：The total effective rate of clinical treatment was 91.2% in the observation group and 82.6% in the control group，the difference was significant（P <0.05）. The incidence of adverse events was 6.7% in the observation group and 30% in the control group，with significant differences（P <0.05）. Conclusion：Pantoprazole treatment of peptic ulcer combined with upper gastrointestinal bleeding clinical efficacy is significant，less adverse reactions，easy to use，worthy of clinical use.
Key words：pantoprazole；peptic ulcer；hemorrhage；efficacy；
前言：消化性溃疡属于消化系统中较为常见的一种疾病，且消化性溃疡患者多存在消化道出血情况，一旦得不到有效治疗，将对患者生命安全造成严重威胁。在治疗过程中，由于胃镜治疗只能是作为辅助方法，难以独挡一面，且因其本身的局限性，目前临床仍以内科药物治疗为首选方法，其中抑酸治疗为主要措施，减少患者的胃酸分泌量，增强止血效果。本研究选取一般资料是2015年1月至2016年12月接收的24 例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者，通过数字法分组，以统计分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效，现将探究经过与结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料。
收集我院于2015年1月至2016年12月期间诊治的 24例消化性溃疡合并出血患者的临床资料，排除幽门梗阻、腹部手术史、心、肾、肝功能障碍以及消化性溃疡合并穿孔等的患者。24例患者采用数字法分为观察组与对照组，其中观察组中，男患者7例，女患者5例，患者年龄分布范围是21~68岁之间，平均是（45.3±4.7）岁，包括 6 例十二指肠球部溃疡，4例胃溃疡，2例复合性溃疡；对照组中，男患者8例，女患者4例，患者年龄自22岁到70岁，平均是（46.2±4.8）岁，包括7例十二指肠球部溃疡，3例胃溃疡，2例复合性溃疡，统计分析观察组患者与对照组在性别、年龄等临床资料中的差异性，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。24例患者均存在黑便、心悸、呕血、头晕、乏力等临床症状。24例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。
1.2 方法
2组患者均给予常规补液，维持水、电解质平衡，积极治疗原发病等综合治疗。在综合治疗的基础上，对照组患者静脉滴注奥美拉唑注射液 80 mg + 5% 葡萄糖注射液 250 ml、1日1次，于30～60 mim 内滴毕；观察组患者静脉滴注泮托拉唑注射液80 mg + 5% 葡萄糖注射液 250 ml、1日1次，于30～60mim 内滴毕。2组疗程均为5 d。治疗前详细记录患者的一般情况、出血原因、主要症状及溃疡部位等；治疗开始后，每日观察患者呕血、黑便等症状及脉搏、血压等生命指标变化情况和可能发生的不良反应。
2.结果
治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率是91.2%，对照组是 82.6%，差异性显著（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应发生率是 6.7%，对照组患者是 30%，存在显著差异性（P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡合并出血是导致上消化道大出血的最主要因素，因此需给予患者抑酸药物，以有效控制患者胃腔的 PH 值，稳定血痂，提高患者的临床治疗效果。多年来，奥美拉唑治疗消化性溃疡出血取得了良好的疗效，能缩短患者出血时间，显著降低再出血率、外科手术率。泮托拉唑为新型的胃酸分泌抑制剂，呈弱碱性，在低pH值时高度离子化，容易聚集在受刺激胃壁细胞的高酸性的沟腔中，在这种强酸性的环境中，泮托拉唑迅速转化为其活性形式，强力抑制胃酸分泌。
综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血，疗效显著，不良反应发生率低，用药成本低，值得临床推广使用轻病人的痛苦，做好心理疏导，以便使患者尽早痊愈。
参考文献：
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[3]上海市卫可安临床协作组．潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究［J］.中华消化杂志，2005，25（4）：233-235．
论文作者:弓雪松
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 消化道论文; 注射液论文; 差异性论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;