（贵州医科大学第三附属医院 贵州 都匀 558000）
【摘要】目的：观察分析47例无痛胃镜检查术在临床上的应用效果。方法：选取2014年2月至2016年7月期间在我院进行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，共选取47例；并选取同时期的47例常规胃镜检查患者作为对照组，观察分析两组患者的临床应用效果和情况。结果：无痛胃镜检查患者的不良反应率为8.51%，检查中止率为0%，都低于对照组患者（P<0.05），并且患者的检查时间也明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：无痛胃镜的检查过程安全舒适，有效降低了患者的不适反应和中止情况的发生，缩短了检查时间，临床应用价值高。
【关键词】复发性口腔溃疡；维生素；云南白药；临床效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0217-01
消化性系统疾病的临床诊治手段通常为胃肠镜检查，通过胃镜检查可以清晰的观察到人体胃部和十二指肠球部等的黏膜状态，具有较高的诊断价值，并且安全性高[1]。但是传统的胃镜检查存在痛苦性，使得很多病人不愿配合甚至拒绝进行检查，不利于疾病的及时诊断和治疗；而无痛胃镜检查的出现则改变了这一现象，在临床上获得了广泛的应用[2]。本次研究针对无痛胃镜检查术在临床上的应用效果进行探讨研究，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选于2014年2月至2016年7月期间在我院进行无痛胃镜检查的患者作为研究组对象，共选取47例；并选取同时期的47例常规胃镜检查患者作为对照组。选取的患者均有不同程度的恶心、反酸、呕血、腹胀和黑便等临床症状，均符合胃镜检查的临床检查标准；并且所有患者都知情本次研究内容，自愿签署了知情同意书。
其中研究组男患者31例，女16例，年龄范围在25～66岁，平均年龄为（45.3±5.4）岁；
对照组中男32例，女15例，年龄范围在23～68岁，平均年龄为（47.1±5.2）岁。
对两组患者的临床表现和年龄、性别等基本资料观察分析显示，没有明显的差异（P＞0.05），存在可比价值。
1.2 方法
两组患者检查前均进行相关体格和病史等情况的检查记录，于检查前12h内禁食、禁饮，并准备好急救药物、以及氧气和多功能监护仪等硬件设备。然后对照组采取的是常规胃镜检查，检查前实行咽部麻醉，患者尽量采取左侧卧位，通过口垫间插入胃镜，同时患者配合胃镜的推入工作，完成检查。研究组采取的是无痛胃镜检查，先要建立心电监护和静脉通道并鼻导管吸氧，2～3L/min，并推注芬太尼0.05mg和丙泊酚1.5～2.5mg/kg，密切注意患者生命体征，根据患者情况适当增加丙泊酚，患者无体动后完成检查。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的胃镜检查时间和检查中止情况；以及恶心、呕吐、咽喉反射和腹痛腹胀等不良反应情况。
1.4 数据处理
本次数据运用SPSS l8.O统计学软件进行处理分析，计量和计数资料采用t和χ2检验进行比较，检测结果用均数±标准差（x-±s）和百分比（%）表示，若检测显示(P＜0.05)，代表具统计学意义。
2.结果
2.1 分析比较两组患者的检查时间和过程情况
和常规胃镜检查组相比，研究组患者的检查时间更短，并且检查中止和不良反应的发生率也更低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
胃镜检查是消化道疾病的常用检查方法，可以进行一些病理学疾病的活检，并且还可以对息肉或出血等疾病进行胃镜下治疗。但是胃镜检查的操作带有侵入性，容易出现恶心呕吐、咽喉反射和腹痛等不良反应；常规胃镜检查过程中，由于没有实行麻醉处理，患者在过程维持清醒状态，反应和感受程度更为明显，往往会延长检查时间甚至是中断检查。特别是老年患者，他们对于胃镜检查的耐受力更低，更容易产生咽喉部刺激，继而引发交感神经兴奋过度，出现血压升高和心律失常等现象，严重时还会危及生命健康[3]。
无痛胃镜检查则是让患者在麻醉镇静的情况下进行，丙泊酚是一种短效的镇静剂，具有副作用少、安全性大的特点，苏醒迅速并且不会产生兴奋现象[4]；消除了过程中的不良反应，使得医师更加从容、细致的进行检查，有效减少了检查时间，提高了诊断效率。而且在麻醉状态下人体肠胃的蠕动会受到抑制，这有利于医师的观察，使得诊断准确率更高，对于精神高度紧张以及老人和小孩等群体可以进行局部化疗和消化道异物的取出，有利于胃病的复查[5]。
本次研究采取无痛胃镜检查，和同时期常规胃镜检查患者相比，无痛胃镜的检查时间更短，并且检查中止和不良反应的发生率也更低(P＜0.05)。由此表明，无痛胃镜检查术在临床上的应用更加高效，并且安全性更高，更利于检查的顺利进行，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]磨勇，周万忠，周稻淑，等.无痛胃镜检查术的临床应用及并发症的防治[J].吉林医学，2010，31(19)：3033-3034.
[2]李文秀，卢荣军.高血压病患者无痛胃镜检查术的临床应用[J].实用医技杂志，2007，14(22)：3036-3037.
[3]梁庆华.无痛胃镜检查术68例临床应用效果观察[J].基层医学论坛，2012，16(14)：1792-1793.
[4]冶兆军，班海滨，黄淑琛，等.利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用[J].吉林医学，2011，32(33)：7074-7075.
[5]吴龙奇，高宝峰，李建华，等.丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者328例不良反应[J].中国老年学杂志，2012，32(19)：4293-4294.
论文作者:王霓霓
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：胃镜论文; 患者论文; 不良反应论文; 临床应用论文; 时间论文; 情况论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;