（上海市奉贤区奉城医院 上海 201309）
【摘要】目的：疼痛急危重症支气管哮喘抢救治疗方法及效果。方法：选取68例急危重症支气管哮喘患者作为本次研究对象。在患者入院之后立即对患者进行病情评估，并实施氧疗、药物治疗等各项急救措施。结果：在68例患者中，64例患者经过治疗后症状明显缓解，治疗有效率为94.12%。在经过两周的系统治疗之后，64例（94.12%）患者痊愈出院，4例（5.88%）患者症状未好转转入上级医院。与治疗前相比，患者的血气指标、气道阻力得到明显的改善（P＜0.05）。结论：急危重症支气管哮喘患者病死率高，及时采取有效的急救措施可提高生存率，改善预后。
【关键词】急危重症支气管哮喘；抢救治疗；效果
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0205-02
支气管哮喘是临床中常见的呼吸系统疾病，发病原因主要为遗传和环境两个方面，患者的症状主要表现为气急、喘息、咳嗽、胸闷等[1]。急危重症支气管哮喘是指支气管哮喘发展至重症阶段并急性发作，患者病死率高。对急危重症支气管哮喘患者而言，抢救时机与急救方法是决定抢救效果的两大重要因素，若要降低死亡率，则需及时实施有效的治疗[2]。从目前的情况来看，急危重症支气管哮喘的抢救治疗方法较多，包括平喘、解痉、抗炎、降低气道阻力等。本次研究对急危重症支气管哮喘的抢救治疗方法及其效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取68例急危重症支气管哮喘患者作为研究对象，入选年限2016年7月至2017年5月。所有患者均经肺CT、X线检查、肺功能检查等检查确诊为重症支气管哮喘，排除心源性肺水肿、气胸、药物中毒等疾病。男38例，女30例；年龄30～77岁，平均年龄（54.60±7.54）岁；病程4～31年，平均（14.93±4.69）年。
1.2 方法
在患者入院之后立即对患者进行病情评估，并实施以下急救措施：①给予患者高浓度持续性吸氧，氧流量为3～5L/min。②给予患者噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）雾化吸入，每次1粒（18μg），每天1次。③给予患者沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞制药有限责任公司，国药准字H50020453）喷雾吸入，每次100～200mg，每隔4～8小时吸入1次。④给予患者氨茶碱（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020987）静脉滴注，每次25～50mg，用100ml 5%葡萄糖注射液稀释。⑤给予患者氢化可的松（陕西华山制药有限公司，国药准字H61021692）静脉滴注，每次100mg，用500ml5%葡萄糖注射液稀释，每天1次。在实施以上治疗之后，如果患者在24小时内症状没有好转，则行气管插管、机械通气治疗，通气模式为辅助/控制，在通气治疗期间密切观察患者的各项生命体征，监测动脉血气分析，根据动脉血气分析结果对呼吸机参数进行适当的调整。在动脉血气分析恢复正常、患者能够正常呼吸之后将呼吸机撤下。
1.3 疗效判定标准
有效：治疗后24小时内症状明显改善，患者神智恢复，肺功能明显改善。无效：治疗后24小时内症状没有缓解，病情没有好转甚至恶化。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
68例患者中，治疗有效64例，占比94.12%；治疗无效4例，占比5.88%。经过两周的系统治疗之后，64例患者痊愈出院，而4例患者症状未好转转入上级医院。
2.2 血气指标及气道阻力
与治疗前相比，患者治疗后的血气指标、气道阻力指标明显更优，前后对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 血气指标及气道阻力比较（x-±s）
3.讨论
急危重症支气管哮喘属于呼吸系统疾病中的急症、重症，病情发作后，如果没有及时加以有效的治疗，则可导致呼吸衰竭，进而导致患者死亡[3]。若要提高患者的生存率，则医务人员一方面要把握抢救时机，另一方面要提高业务水平，给予患者最合理、有效的治疗。本次研究以68例急危重症支气管哮喘患者作为研究对象，探讨了患者的抢救方法及其效果，结果表明，在实施氧疗、药物治疗、机械通气治疗等综合治疗措施之后，有64例患者转危为安，痊愈出院，而4例患者症状未好转转入上级医院。在本次研究中，针对急危重症支气管哮喘的抢救治疗措施主要包括以下几点：①氧疗。氧疗主要是为了改善患者的呼吸，防止患者因呼吸困难而缺氧。②药物治疗。药物治疗分为两个方面，一是应用解痉药物博利康尼、沙丁胺醇气雾剂解除支气管痉挛，改善气道阻塞状况；二是应用平喘药物氨茶碱，缓解喘息症状[4]。③气管插管、机械通气治疗。气管插管后接呼吸机行机械通气治疗是抢救危重患者的重要方式，它能缓解患者的呼吸衰竭，保护肺功能，改善血氧饱和度，预防并发症的发生[5]。本次研究中，64例患者在经过以上三种治疗方式之后成功脱离生命危险并痊愈出院，说明综合抢救治疗措施具有较高的应用价值。
综上，急危重症支气管哮喘患者实施综合抢救措施可显著提高治疗效果，改善预后。
【参考文献】
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[5]吕建兴,冯林,武巧元.机械通气治疗重症支气管哮喘患者效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(17):2534-2535.
论文作者:刘艳,马龙（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 危重症论文; 血气论文; 症状论文; 呼吸论文; 气道论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;