石红艳
（贵州省安顺市中国贵航集团三〇二医院 贵州安顺 561000）
【摘要】目的：探讨射频消融术治疗心律失常的护理体会。方法：选取本院近三年来行射频消融术治疗心律失常的患者共50例，随机将50例患者分为25例观察组与25例对照组，对照组的患者给予其常规性的护理，观察组的患者在常规护理的基础上进行目标性的护理干预。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者在行射频消融术之后的手术成功率无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：对行射频消融术治疗心律失常的患者实施适当有效的护理干预，不仅能够提高手术的成功率，保证手术的效果，还可以大大地减少术后的并发症发生率，具有显著的临床效果，值得临床推广及应用。
【关键词】射频消融术；心律失常；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0189-02
射频消融术是一种介入性的治疗技术，是目前治疗心律失常最有效的方法之一，但由于患者对手术过程较为陌生，再加上术前与患者沟通不充分、术后护理不全面以及其他的一些不能预测的因素，往往会导致术后患者并发症的发生，因此给患者实施适当有效的护理干预是非常有必要的，能够保证手术的成功进行，减少术后的并发症[1]。本次研究选取本院近三年来收治的行射频消融术的心律失常患者50例，经过术后严密的监护与目标性的护理，取得了显著的效果。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2011年5月至2014年6月我院收治的心律失常患者共50例，其中男性患者32例，女性患者18例，所有患者的年龄在36到68岁之间，平均年龄为46.5岁。本次研究的患者均为阵发性室上性心动过速患者。将50例心律失常患者随即分为25例观察组与25例对照组。两组患者在一般资料方面无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 护理方法
1.2.1术前护理 在手术之前护理人员应结合患者的年龄、性别、情绪状况以及以往病史，为患者做一个全面的身心综合评估，为患者实施术前的目标性护理干预主要从两个方面进行：①心理疏导：大多数患者在术前会出现心理恐惧、紧张等状况，害怕手术失败或者出现其他方面的问题，心理压力较大，此时护理人员应对患者实施心理指导，以积极乐观的态度与患者进行沟通和交流，耐心的告知患者手术的情况以及相关注意事项，并根据患者的性格特征与心理状况，从言语以及手势上给予患者肯定与鼓励，帮助患者消除紧张、焦虑以及恐惧的心理，树立起自信心。②健康知识宣教：根据患者的文化水平及性格特征对患者进行健康知识的宣传教育，具体包括射频消频消融手术的相关情况、手术的安全性、术前术中应配合的事项以及术后并发症的状况、相关处理措施等。护理人员在对患者进行健康宣教时，言语要温和耐心，必要时可以结合一些相关的图片进行讲解，以便使患者更易理解讲解的内容。
1.2.2术中护理 患者推进手术室之后，协助患者平卧于导管室床上，并准备好手术中需要使用的各种急救仪器和急救药品，检查各项仪器连接的是否正确。在进行手术的整个过程中，护理人员要时刻的配合好医师的操作，还要严密的观察患者的生命体征，观察患者心率、呼吸、神志以及血压等各项变化，重点要观察患者颈静脉怒张、脉压差减少以及心率加快等心包填塞症状，及时的询问患者的自我感觉，尽可能的避免患者相关并发症的发生。
1.2.3术后护理 术后的24小时要严密观察患者的生命体征，每天查心电图一次，连续三天，密切观察患者有无感染、出血、心律失常等并发症的发生以及有无射频消融术后迷走反射发生。除常规性护理外，给予观察组患者实施饮食护理和健康指导，根据观察组患者的饮食习惯及饮食爱好，为其制定出科学合理的饮食方案，嘱咐患者禁食辛辣、产气多的食物，禁止饮酒，多食蔬菜水果以及纤维素丰富的食物，以便增强患者的营养，帮助患者能够尽早的康复出院。此外还要给予患者健康指导，对于部分仍有焦躁不安情绪的患者给予鼓励和沟通，在护理时候要加强安全措施，嘱咐患者调整生活方式，保证充足的睡眠，克服不良的情绪，对患者进行相应的出院健康宣教。
1.3 统计学处理
采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组心律失常患者在行射频消融术后，成功率都达到了95%以上，无显著性差异（P>0.05），而且观察组的心律失常患者在经过精心的目标性护理后并发症明显要低于对照组心律失常患者，两者比较具有显著性的差异（P<0.05）。
表1 两组患者临床效果比较
组别 例数并发症 手术成功率
对照组25 6（24.0）24（96.0）
观察组25 1（4.0） 25（100.0）
3.讨论
射频消融术治疗心律失常病症具有良好的临床效果，但是该手术治疗属于创伤性的手术，患者的身心状况以及患者术后的恢复情况都会极大地影响手术的效果[2]。因此，为了使患者能够尽快的康复，减少术后并发症的产生，保证手术的效果，有必要对患者实施适当有效的目标性护理干预，除了常规护理之外，还需要从患者的实际情况出发，并根据患者的性格特征、年龄、心理状况以及文化差异等，给予患者正确的心理疏导和健康宣教，对患者进行严密的监护与观察，在大限度的减少患者术后并发症的出现[3]。完善的术前术后护理干预，对于降低患者术后并发症发生率也具有重要影响作用，想要成功完成射频消融术，一方面需要护士具有高度责任心，另一方面则需要护士同样具有优良的专业护理技能。在射频消融术护理中，也必须要有预见性护理干预，针对手术中潜在的护理问题，采用预防性护理措施，并且还需要及时处理术中出现的护理问题，以此为患者安全提供保障[4-5]。
从本次研究分析来看，两组心律失常患者的手术成功率都比较高，均达到了95%以上，无显著性的差异（P>0.05），而观察组心律失常患者在行射频消融术之后又实施了精心的目标性的护理措施，具有显著的治疗效果，与对照组心律失常患者相比，并发症的发生率明显降低，具有显著的临床效果，两组患者之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，要保证手术的效果，使患者能够尽快的康复，不仅需要正确的手术治疗方法，还需要合理有效的护理干预措施，对行射频消融术治疗心律失常的患者实施目标性的护理干预，具有显著的临床效果，能够减少术后并发症的发生率，值得临床应用级推广。
【参考文献】
[1]付冬丽.射频消融治疗心律失常患者20例护理体会[J].医药论坛杂志,2011,01:195-197.
[2]万多.射频消融术治疗快速心律失常45例的护理体会[J].中国实用医药,2012,04:212-213.
[3]杨淑兰.射频消融术治疗快速心律失常的护理体会[J].青海医药杂志,2012,10:31-32.
[4]林文培.射频消融术治疗心律失常的术前、术后临床探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2015,01:64-65.
[5]Azocar D,Dubner S J,Labadet C D,et al.Radiofrequency ablation of Frequent Ventricular arrhythmia Guided by array Multielectrode Catheter[J]. Revista Argentina De Cardiología, 2014, 82(5):416-420.
论文作者:石红艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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