云南省昆明市五华区人民医院武成社区卫生服务站 650031
摘要：目的：研究对于老年慢性病患者进行慢性病自我管理干预的效果。方法：随机选取患有慢性病的30例老年慢性病患者，均分为研究组和对照组，两组患者均进行常规药物治疗，其中15例研究组老年慢性病患者同时进行慢性病自我管理干预，对照组患者不进行慢性病自我管理干预，对比分析两组患者半年后的慢性病改善情况。结果：经过半年的研究，15例研究组患者慢性病改善情况优秀、良好、有效以及无效的患者分别有7例、3例、2例和1例，慢性病改善率为66.7%，优于对照组40.0%的改善率（对照组慢性病改善情况优秀、良好、有效以及无效的患者分别有4例、2例、6例和3例），组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年慢性病患者实施慢性病自我管理干预可以有效改善患者慢性病病情，值得临床推广。
关键词：慢性病；老年患者；自我管理；应用分析
随着我国经济的发展，医疗卫生水平的提高，人口老龄化越来越严重，而老年人特殊的身体和心里状态导致其多发慢性病，给社会和家庭带来严重的负担[1]。现代医学研究表明，慢性疾病的发生与人们的生活方式、心理素质、社会和环境因素有关，同时慢性病的治疗是一个漫长的过程，治疗疗效与患者自身密切相关[2-3]。本文研究对于老年慢性病患者进行慢性病自我管理干预的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取患有慢性病的30例老年慢性病患者，均分为研究组和对照组，两组患者均进行常规药物治疗，其中15例研究组老年慢性病患者同时进行慢性病自我管理干预，对照组患者不进行慢性病自我管理干预。15例研究组患者中，男性患者7例，女性患者8例，年龄介于59岁到88岁之间，平均年龄为（68.2+10.1）岁，慢性病为高血压3例，高血脂5例，糖尿病4例，高血压高血脂3例；15例对照组患者中，男性患者7例，女性患者8例，年龄介于57岁到91岁之间，平均年龄为（67.5+12.8）岁，慢性病为高血压3例，高血脂3例，糖尿病5例，高血压高血脂4例。所选患者在年龄、性别、病史以及其他一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。此外，所有患者在对本次研究具体内容知情的情况下签订知情确认书放进行本次研究。
1.2 自我管理干预措施
本文对于老年慢性病自我管理的干预主要分为以下几个内容：第一，家庭治疗的护理干预。建立病患资料库，随机对患者进行电话或者家庭随访，指导患者规范用药，定期对患者用药疗效进行评价以改变用药剂量以及方式，教授患者慢性病以及其并发症的知识和预防措施；第二，疏导患者心理。定期对患者进行随访，发现影响病人病情的其他心理因素，对其进行针对性的疏导，学会聆听患者心声，给予患者心理帮助；第三，纠正患者不良习惯，帮助建立科学的生活习惯。对于患者不良的生活习惯应及时的发现，并予以纠正，特别对于高血压、高血脂等患者应合理教导其进行膳食，帮助患者建立良好的生活习惯、运动习惯等。
1.3 慢性病改善评价标准
对于慢性病患者改善情况的评价参照表1进行。
由表2可知，进行慢性病自我管理干预的15例研究组患者，慢性病改善情况优秀、良好、有效以及无效的患者分别有7例、3例、2例和1例，慢性病改善率为66.7%；对照组慢性病改善情况优秀、良好、有效以及无效的患者分别有4例、2例、6例和3例，慢性病改善率为40.0%。研究组患者慢性病改善情况优于对照组，两组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害[4]。老年人是一类特殊的人群，具有特殊的心理和生理状态，生活能力也逐步下降，是慢性病的高发人群，老年慢性病许多都是终身疾病如高血压病、糖尿病，需要终身用药，所以其自身的管理干预对慢性病的治疗起到至关重要的作用。胡雪英研究发现，对于老年高血压患者进行自我管理干预能够提高老年人对高血压知识的直销率，提高治疗效果[5]。顾铭华研究对于糖尿病患者进行饮食管理，不仅提升了患者掌握糖尿病饮食知识的广度和深度，也大大提高了患者自我管理的意识和能力[6]。
综上所述，对于老年慢性病患者实施慢性病自我管理干预可以有效改善患者慢性病病情，值得临床推广。
参考文献：
[1]范滟，余小萍.老年慢性疾病患者自我管理与干预的研究进展[J].上海护理，2012，12（6）：73-75.
[2]Epping-Jordan JE， Galea G， Tukuitonga C， et a.l Preven-tingchronic diseases：ting stepwise action[J].Lancet， 2005，366（9 497）：1 667-1 671.
[3]孟春英，郭莹，曹爽，等．“知己”健康管理模式在社区慢性病管理中的应用［J］． 护理学杂志，2008，23（15）：59-61．
[4]罗玲，戴 岚，陈坚兰.护理干预对提高老年慢性病患者自我管理能力的效果分析[J].广西医学，2011，33（4）：489-490.
[5]胡雪英，吴惠华，池一叶，等． 护理程序应用于“慢性病关爱家园”护理模式探讨［J］． 中国医药指南，2010，8（2）：120-121．
[6]顾铭华．运用护理程序做好糖尿病患者的饮食管理［J］． 基层医学论坛，2010，14（12）：333-334
论文作者:赵安珠
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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