安岳县康复医院 四川资阳 642350
支气管哮喘也称为哮喘，其主要的发病原因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加，导致支气管平滑肌出现挛缩的情况，在临床上具有胸闷、喘息以及气急等症状，目前还没有一种根治支气管哮喘的治疗方法，只能够控制为主，减少病情的发作次数。同时，支气管哮喘患者还需要充分了解和认识哮喘相关的知识，学会有效的自我预防、自我监测，这样才能够让病情长期稳定，提高患者自身的生活质量。相关的研究显示，对支气管哮喘患者进行护理干预对于病情的控制有着十分重要的作用。那么，临床上该如何进行支气管哮喘的常规护理呢？
一、支气管哮喘的症状
支气管哮喘通常表现为反复发作性咳嗽、胸闷、气喘鸣音及呼吸困难。部分患者会出现咳痰，若无合并感染，通常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。哮喘在发作时，其发作的严重程度和持续时间不同的患者也具有很大的差异，部分程度较轻的患者仅仅是感觉到胸部有紧迫感，并且在持续几分钟后就会消失，而程度严重的患者会感觉到呼吸极度困难，有一种窒息的感觉，且持续时间可达数周，甚至更久，严重影响到患者的身心健康。哮喘患者在治疗后可在较短时间内缓解正，部分患者的症状得到自然缓解，还有少部分患者的症状经过治疗仍然得不到缓解且呈持续状态。哮喘除了典型的症状外，我们还应注意一些非典型的症状，有的哮喘患者只有发作性咳嗽这种症状，在临床上很容易被误诊为支气管炎；还有的青少年患者在运动时出现胸闷，气紧为唯一的临床症状，这些都是需要医生注意的。
二、支气管哮喘护理常规
1、心理护理
支气管哮喘患者由于病情容易反复发展，在发病期间患者有濒死的感觉，很容易出现恐惧、焦虑、绝望等不良情绪的出现，这样会严重影响到患者治疗的效果，同时还会降低治疗的依从性。护理人员要了解和掌握患者的心理情况，并采用有效的方法进行心理疏导，认真地倾听患者内心的疑问顾虑，并耐心、详细的为其进行解答，并为其详细解说这类疾病相关的治疗方法以及在治疗过程中应注意的事项，稳定患者的不良情绪，让其树立其战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。
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2、药物护理
支气管哮喘管理需要采取药物治疗，在治疗的过程中会使用到抗胆碱、茶碱 等药物，这些药物可以显著的改善患者的临床症状，但是在用药的过程中要特别注意其使用量，如果使用的量过大就会容易产生不良反应。为此，护理人员一定要严格执行医嘱来进行用药，对于药物的用量和时间进行准确的把握，同时要注意观察病情和患者的用药反应，给患者进行用药前一定要再三询问有没有过敏史，如发现有不良反应，应及时通知医生进行处理。
3、呼吸道护理
支气管哮喘属于一种呼吸道的疾病，应在病房内放置加湿器，这样可以湿化气道，稀释痰液，减少对粘膜的刺激，同时还要协助患者取半卧位或端坐位，及时清理患者口鼻的分泌物，然后给予氧疗，氧浓度为40%～50%，流量为5 L/min，严重呼吸衰竭者可给予呼吸机辅助呼吸或进行气管插管，同时要严密监测患者的呼吸频率，及时调整氧疗的速度。
4、环境护理
要保持病房内空气清新，确保室温保持在26～28℃之间，湿度在 60%～ 80% 之间，护理人员要定期对病房进行清洁，并及时更换患者的床单和被褥，确保病房内的环境通风、干燥、安静、清洁，这样可以有效地避免和减少患者接触到灰尘、花粉等刺激性颗粒，从而引起过敏反应。
5、饮食护理
支气管哮喘患者在发作时体内的水分和蛋白质会大量的消耗，应及时进行补充，要求患者要多喝水，多吃蛋白质高的食物，同时要鼓励患者进食一些高热量、高维生素、清淡易消化的食物，尽量少吃多餐，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃一些比较容易过敏的食物，如海鲜，这样才能够让患者的营养充足，增强体质。
6、健康宣教
护理人员要根据患者的文化程度、家庭背景采取个性化的宣教措施，提高患者对于疾病的认知度，并对于治疗过程中需要注意的事项进行强调。在出院前，还要向患者交代清楚出院后应注意的相关事项，并教会患者学会自我监测病情以及急救的一些方法，对于有疑问的患者可以上门进行辅导，并且每周都要进行电话跟踪随访。
总之，支气管哮喘是临床上常见的一种疾病，会严重影响到患者的工作、学习和生活，严重者甚至会死亡。为此，在日常的生活中支气管哮喘患者一定要注意采用科学的护理方法，学会自我管理，减少哮喘的发作。可以加强体育锻炼，调整好呼吸的频率，避免诱发因素，对于查出过敏源的患者应尽量避免接触过敏源，还可以调整饮食的结构，严重者可使用药物进行预防。
论文作者:周小华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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