一、导致泌尿系感染的主要原因
1.慢性前列腺疾病
慢性前列腺疾病常见于中老年男性群体，尤其是老年群体的患病概率最高，这主要是由于年龄因素所造成的机体功能下降。此外，很多患者会存在残余尿增加的情况，即排尿之后依然有一部分尿液残留在膀胱当中，无法及时排出。老年群体是泌尿系感染的易感群体，尤其是对于存在尿失禁症状的老年人而言，其患上泌尿系感染的概率最高。
2.医源性因素
医源性因素主要包括导尿管留置、膀胱造瘘等具有侵入性特点的诊疗行为，其主要是由于在执行这些操作的过程中出现细菌感染，而导致细菌进入到了患者的膀胱内部，最终出现泌尿系感染的情况。这其中，留置导尿管是引发泌尿系感染的主要原因。根据临床研究发现，导尿管留置时间超过1个月的情况下，患者约有90%的可能性会出现泌尿系感染的情况。尤其是反复性插入导尿管时，患者尿道容易频繁受到刺激，导致尿道处原有的生理环境受到破坏。此外，长期留置导尿管的患者可能会因为自己的翻身、活动行为而导致引流管中的尿液返回到膀胱当中，进而出现逆行感染的情况。从某种角度来看，安留置尿管的时间越长，出现泌尿系感染的可能性越大，尤其是对于身体免疫力较差的老年群体而言，其感染的概率要高于中青年群体。
二、泌尿系感染患者的护理
1.营养护理
对于泌尿系感染患者而言，保证营养摄入的充足性，提高机体免疫力是加快疾病恢复的关键所在。鉴于泌尿系感染患者中老年人较多，故食物的选择优先考虑利于消化的食物类型。若患者的食欲不佳，每日营养摄入严重不足的情况下，也可以通过静脉输入的方式给予营养支持，必要时可以通过药物干预的方式来提高患者的免疫力。
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2.鼓励患者多喝水
泌尿系感染患者应当保证每日水分摄入的充足性，其对于水分的需求一般根据尿量进行判断，最好能够每日排尿1500ml以上。护理人员应当鼓励患者多饮水，若不愿意饮水时也可以通过替代品的方式来增加患者机体的水分摄入，如西瓜、果汁等。若患者同时存在其他疾病，且无法经口进食，则可以通过静脉输入的方式进行水分的补充。水分补充的充足性可以达到稀释尿液、冲洗尿路、排出炎性物质的效果，同时也能够起到调节尿液渗透压的效果，避免微生物在患者的泌尿系统中大面积繁殖。
3.留置导尿管的护理
当患者需要使用导尿管时，需要根据患者病情的不同而选择导尿管的大小、型号。留置导尿管的过程中应当坚持无菌操作的基本原则，且操作过程要短、动作要快，避免在留置导尿管时造成感染的情况。导尿管固定之后需要设置封闭式的引流装置，并保证引流的畅通性。留置导尿管之后，护理人员需要定期对患者进行生命体征检查，且需要重点关注患者的体温变化及其他的感染症状，并确保插管处没有渗出物和红肿的迹象。在患者身体条件允许的情况下，需要尽早拆除导尿管，减少留置导尿管的时间。
4.运动护理
很多泌尿系感染患者存在尿道括约肌松弛的迹象，且这一迹象在老年患者群体身上较为常见，故临床护理中提倡指导、鼓励患者进行身体功能锻炼。功能锻炼的主要内容包括两个方面：一是盆地底肌群的锻炼，常见的锻炼方式为床上抬腿运动，每次抬腿时需要确保提高90°。肛门会阴收缩运动也可以起到改善盆底肌群的效果。二是膀胱功能锻炼，这一项锻炼内容可以简单理解为对膀胱处的按摩，患者可以对膀胱处进行适当的叩打，双手同时放在膀胱处进行按压，从而达到促进排尿的效果。
5.卫生护理
泌尿系感染患者应当注重对于私处的清洁，尤其是女性患者更需要养成每日温水清洗、每日更换内裤的良好习惯。患者在排尿时家属应当尽量陪同，且需要密切关注患者的排尿表现。夜晚时需要将便器放置患者可以拿到的位置，不要远离床铺，以免出现患者坠床的情况。
泌尿系感染是一种常见的症状，我们应当了解其产生的主要原因，做好预防，避免发生。若是不幸发生了，我们应加强营养，多喝水，做好留置尿管的护理，加强运动和日常卫生，做好自我护理，让自己早日康复。
论文作者:张文翎
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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