盛红玲
（湖北省麻城市中馆驿镇卫生院；湖北麻城438300）
【摘要】目的：分析评估阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果观察。方法：选取2017年3月-2018年3月本院收治87例社区获得性肺炎患者，按照随机数字表方法分成两组，对照组44例单一采用左氧氟沙星治疗，实验组43例采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗后，实验组肺部啰音消退、发热消退、血常规恢复时间分别为（3.41±1.32）d、（2.52±1.34）d、（4.51±2.12）d，消退时间短于对照组(P＜0.05)；实验组临床疗效总有效率为93.07%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论：社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗，效果显著，值得在临床进行推广。
【关键词】阿奇霉素;左氧氟沙星;社区获得性肺炎;效果
社区获得性肺炎是指在院外由细菌、病毒、支原体等多种微生物所引起的一种较为常见的呼吸系统感染性疾病[1]。社区获得性肺炎具较高发病率，对患者的身心健康及生命安全带来不良影响。一旦被确诊为社区获得性肺炎，首选抗生素药物治疗，如何科学合理的选取抗生素治疗社区获得性肺炎十分重要。本文旨在分析评估阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎效果观察，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月-2018年3月本院收治87例社区获得性肺炎患者，按照随机数字表方法分成两组，对照组（44例），对照组男女比例23:21，年龄40-81岁，平均（64.23±4.35）岁，病程3-14m，平均(4.65±8.61)m；实验组（43例），男女比例25:18，年龄41-79岁，平均（63.32±4.14）岁，病程4-15m，平均(3.27±7.57)m，两组基线资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均给予镇咳、化痰、雾化吸入相关药物等治疗措施。对照组患者采用左氧氟沙星治疗（国药准字H20060508，宁波市天衡制药有限公司），每天静滴0.5g左氧氟沙星，1天1次；实验组患者给予阿奇霉素静滴(国药准字H20051466,亚宝药业集团股份有限公司)0.5g，1天1次，同时采用左氧氟沙星每天静滴0.5g，1天1次,服用3天后，药物采用口服阿奇霉素，0.125g/次，1天1次;两组均以7天为1个疗程。
1.3观察指标和评定标准
观察两组肺部啰音消退、发热消退、血常规恢复时间等。评定疗效标准为[2]：治疗后临床症状和体征彻底消失，且病原菌经相关检查显示阴性，则为痊愈；临床症状和体征有明显改善，病原菌显示阴性，但症状和体征、实验室检查3项中有1项没有恢复正常，则为显效；病情得到好转，减轻临床症状和体征，但病原菌检查显示阳性，则为好转；症状和体征没有得以改善，或病情加重，则为无效。
1.4统计学处理
数据均采用SPSS14.0软件统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1两组临床症状消退时间比较
实验组的临床症状和体征消退时间均短于对照组(P＜0.05)，详见表1。
3.讨论
社区获得性肺炎为临床常见的呼吸系统感染性疾病，主要由细菌、病毒、支原体等感染引起[3]。社区获得性肺炎主要的临床症状有发热、咳嗽、咯痰和胸疼等,目前，治疗社区获得性肺炎主要方式以药物为主，常用药物包括阿奇霉素和左氧氟沙星等。为有效提高其临床疗效，本研究主要对阿奇霉素与左氧氟沙星联合方案治疗87例社区获得性肺炎进行 分析，以期为相关研究提供借鉴。
本研究结果显示，实验组的临床症状和体征消退时间均短于对照组，且实验组临床疗效总有效率明显高于对照组，比较差异显著，表明联合用药疗效显著，且能有效缩短治疗时间。原因分析考虑可能为，阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，主要成分为阿奇霉素二水合物，常用于细菌所引起的下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，内穿透能力强，能在感染部位达到较高浓度，使抗菌效果提高。阿奇霉素抗菌机制类似于红霉素，但两者结构和抗菌谱存在差异，阿奇霉素效果更为广泛，能够抑制和杀灭细菌、支原体病毒等多种病菌，但具备较小的抗菌谱，对革兰阴性杆菌无法在抗菌方面达到有效的临床效果[4]。左氧氟沙星属于诺酮类临床药物，具有较广的抗菌谱，虽然对衣原体和支原体等有较差的临床效果，但对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌相关感染有着更好的疗效。因此，阿奇霉素联合左氧氟沙星两种药物优势互补治疗社区获得性肺炎有较高的疗效[5]。关于两组患者不良反应，有待临床进一步研究证实。
本综上所述，社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗效果显著，且能有效缩短治疗时间，具一定临床应用与研究价值。
【参考文献】
[1]姚成军.阿奇霉素联合左氧氟沙星与单独用药治疗社区获得性肺炎的效果比较[J].中国处方药,2015,13(6):83-84.
[2]王慧敏.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(3):152-153.
[3]卢万鹏.左氧氟沙星与阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的比较分析[J].中国卫生标准管理，2015,6(5):256-257.
[4]南凯,郝利锋,刘斯文，等.左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较[J].河北医药，2016,38(20):3140-3142.
[5]赵佳兴,吴艳强.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(1):75,77.
论文作者:盛红玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：氧氟沙星论文; 霉素论文; 阿奇论文; 性肺炎论文; 实验组论文; 社区论文; 体征论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;