【摘 要】目的：探讨妊娠期贫血孕妇的血常规检验价值。方法：取2016年5月到2017年5月间本院收治的90例妊娠期贫血孕妇和到本院实施产前检查的90例正常孕妇进行研究，将妊娠期贫血孕妇设为贫血组，将正常孕妇设为正常组，对所有孕妇均进行血常规（血红蛋白浓度Hb、外周血红细胞计数RBC、红细胞平均血红蛋白含量MCH、红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC）检查，统计分析两组孕妇的检测结果。结果：大细胞性贫血患者Hb、RBC、MCHC水平与正常组相比明显较低，MCH、MCV水平与正常组相比明显较高；小细胞性贫血患者Hb、MCV、MCHC水平与正常组相比明显较低，RBC、MCH水平与正常组相比明显较高，P＜0.05。结论：妊娠期贫血孕妇的血常规检验价值显著。
【关键词】妊娠期贫血；血常规；价值
妊娠期贫血是妊娠期较为常见的并发症，主要因机体代谢增加、营养不良引起。妊娠期贫血的出现不仅会影响孕妇机体免疫力及身体健康，还直接影响胎儿营养供给，影响胎儿生长发育，易导致多种母婴并发症，威胁母婴生命安全。加强对妊娠期贫血的早期诊治，及时改善孕妇贫血状况是改善母婴预后的基础。血常规检查是当前临床进行疾病检测的常用方式，为进一步了解血常规检查对妊娠期贫血的检测效果，本院对2016年5月到2017年5月间本院收治的90例妊娠期贫血孕妇和到本院实施产前检查的90例正常孕妇均进行了血常规检查，并将检测结果进行了对比。以下就检测结果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年5月到2017年5月间本院收治的90例妊娠期贫血孕妇和到本院实施产前检查的90例正常孕妇进行研究。将妊娠期贫血孕妇设为贫血组，将正常孕妇设为正常组。纳入标准：贫血组孕妇通过临床综合检查、病史询问等确诊为妊娠期贫血；经本院伦理委员会同意，孕妇自愿签署知情同意书并配合检查过程。排除标准：其他妊娠期合并症及并发症孕妇；孕期存在贫血孕妇；其他血液疾病孕妇；严重器质性疾病孕妇；认知、精神、意识障碍孕妇。贫血组孕妇年龄21-38岁，平均年龄29.4岁（s=7.2）；孕早期27例，孕中期28例，孕晚期35例；贫血类型：大细胞性贫血46例，小细胞性贫血41例，其他类型贫血3例；正常组孕妇年龄21-38岁，平均年龄29.5岁（s=7.4）；孕早期28例，孕中期28例，孕晚期34例。对贫血组与正常组孕妇一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有孕妇均进行血常规检查，使用贝克曼库尔特LH 750/LH 755全自动血液分析仪及相关配套溶血剂、白细胞分类溶血剂等相关试剂进行检测。采集孕妇清晨空腹状态下肘静脉血3ml，使用乙二胺四乙酸二钾混合常规抗凝处理后进行检测，所有检测过程均严格按照相关器械使用说明书及操作规范实施，在无菌环境下进行检测。
1.3 观察指标
统计分析两组孕妇血常规（Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC）检查结果状况。Hb正常范围为：100-150g/L；RBC正常范围为：3.5-5.0*1012/L；MCV正常范围为：80-94fL；MCH正常范围为：27-34pg；MCHC正常范围为：32--360g/L。以Hb＜100g/L表示贫血；贫血孕妇MCV＞99.1fL为大细胞性贫血，MCV＜82.6fL为小细胞性贫血[1]。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，血常规检测结果以均数±标准差表示，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
大细胞性贫血患者Hb、RBC、MCHC水平与正常组相比明显较低，t=22.328，P=0.000；t=15.492，P=0.000；t=8.682，P=0.000；MCH、MCV水平与正常组相比明显较高，t=63.668，P=0.000；t=33.437，P=0.000。
小细胞性贫血患者Hb、MCV、MCHC水平与正常组相比明显较低，t=21.923，P=0.000；t=18.115，P=0.000；t=38.370，P=0.000；RBC、MCH水平与正常组相比明显较高，t=2.328，P=0.022；t=15.543，P=0.000。详见下表1。
表1 两组孕妇血常规检测结果分析（ ±s）
3 讨论
妊娠期贫血是妊娠期较为严重的并发症，妊娠期贫血的出现主要因妊娠期母婴对叶酸需求量增加，机体供应不足引起。临床研究结果证实妊娠期贫血属于高危妊娠状态，患者发病较急，病情进展较快，常出现不同程度头晕、乏力、不疲倦等症状，且会导致患者食欲减退、腹泻等，部分患者维生素B12缺乏还会引起神经炎症，导致孕妇肢体麻木、感觉障碍，引起不良妊娠结局，威胁母婴生命安全。加强对妊娠期贫血的早期诊治，积极预防母婴并发症的发生是改善母婴预后的关键。目前临床进行贫血诊断主要通过MCV＞94fL，且MCH＞32pg确诊，且根据红细胞叶酸水平及最近维生素B12水平辅助贫血诊断。而对于妊娠期贫血的诊断尚不明确。本次研究中对妊娠期贫血及正常孕妇均进行血常规检查，研究结果显示妊娠期贫血孕妇Hb、MCHC水平均明显低于正常组，而MCH水平均明显高于正常组，说明贫血患者血红蛋白浓度将明显下降，而红细胞平均血红蛋白含量明显升高，分析原因可能是红细胞体积呈现总体增大。这种现象主要因叶酸减少相关。妊娠状态下，孕妇胃肠道活动下降，使得叶酸摄入量明显下降，而部分患者也会因食欲下降加重营养失衡，进一步加重叶酸缺乏，且胃肠道功能下降也会引起胃酸分泌减少，导致维生素B12合成减少，进而直接影响红细胞增殖分裂过程，引起红细胞体积增大，血红蛋白浓度下降[2]。且上述过程也会导致红细胞寿命减短，导致机体红细胞数量减少，最终引发贫血。本次研究结果显示大细胞性贫血和小细胞性贫血患者血常规检测结果存在一定差异，说明可通过血常规检测辅助大细胞性贫血和小细胞性贫血的鉴别诊断。此外，相关研究中提出大细胞性贫血和小细胞性贫血的发生时间与孕期存在一定关联[3]，本次研究尚未进行认证，仍需进一步深入探讨，以提升研究结果准确性。
综上，妊娠期贫血孕妇可通过血常规检验确诊，运用价值高。
参考文献：
[1]黄和明，谢世营，林楚楚，等.妊娠期贫血孕妇的血常规检验分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（24）：2075-2077.
[2]王然婷.妊娠期贫血孕妇血常规检验的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（4）：144-144，145.
[3]陈小燕，魏花.妊娠期贫血孕妇的血常规检验分析[J].中国医药导刊，2016，18（9）：947-948.
论文作者:徐冬梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
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