中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨43例脊柱骨折合并脊髓损伤病人的护理价值。方法：选择我院患者43例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，对照组：实施基础护理服务：观察组：实施综合性护理服务。结果：两组患者护理满意率方面进行比较，观察组95.65%优于对照组60%，观察组患者住院时间短于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组患者在不良反应发生率方面进行比较，观察组4.34%低于对照组25%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对43例脊柱骨折合并脊髓损伤患者开展护理服务临床价值高，可提高手术治疗成功率，确保预后效果，减轻机体不良反应发生，获得患者信任，这对医院的发展有一定促进作用。
关键词：护理；脊柱骨折；脊髓损伤
脊髓损伤属于骨科诊室重症疾病，会影响患者机体感知能力与运动能力，甚至还会引发大小便失禁情况，丧失肢体功能。一般情况下中青年脊髓损伤多是受到外界冲击力而导致的，而老年脊髓损伤患者则是因素骨质疏松问题[1]。临床中，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者多采用手术治疗，但是手术是侵入性操作，会诱发一系列并发症，降低患者治疗信心，延长预后时间。而对脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期间开展护理服务，可调节其治疗烦躁等情绪，提高治疗依从性。因此，本文针对43例脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施护理服务，将护理经验报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月-2019年2月我院患者43例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，根据不同护理方式，将其划分2组。
对照组20例，：男性11例，女性9例，年龄20至73岁，平均年龄（56.74±1.32）岁。
观察组23例，：男性12例，女性11例，年龄21至74岁，平均年龄（56.75±1.44）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤；②患者同意此次研究；
排除标准：①语言障碍；②不接受护理服务；③精神系统疾病；④近期有手术史；⑤血液传染性疾病。
1.3 方法
对照组：实施基础护理服务：协助患者和家属办理相关手续，遵医嘱给予患者药物治疗，观察各项指标与患处情况，有异常情况立刻通知医师护理。此外，护理人员对患者进行宣教，告知疾病相关注意事项，提高其自我保护能力。
观察组：实施综合性护理服务：患者入院后，为其安排好病房，告知医院相关注意事项，询问患者机体状况，认真倾听患者的描述，护理人员将主治医师的资历告知患者和家属，介绍医院的环境，让其尽快消除陌生感，再把手术流程与预后效果简单讲解，让其放心。护理人员对患者心理变化多加注意，因为脊柱骨折合并脊髓损伤患者机体疼痛感强烈，内心压力较大，若出现焦虑、恐慌等情况，护理人员要做好心理疏通，调节其心理状态，让家属多陪伴患者，传递给其正能量，并疾病治疗成功的案例告知，尽快释放患者内心压力，提高治疗配合度。术后，护理人员加强巡视，对患者血氧饱和度、心率等指标多加观察，有异常情况立刻通知医护人员。告知患者术后6h保持平卧姿势，定时翻身，在翻身过程中，一定要检查相关管路，以免出现脱落等情况。根据患者机体康复状态，护理人员为其制定合理化康复训练，在训练过程中，护理人员必须陪伴在旁，并协助患者进行肢体运动，从而达到降低静脉血栓等症状发生。对短时间内无法活动的患者，护理人员一定要开展预见性护理，间隔2h辅助患者翻身，并适当进行按摩；指导患者正确的深呼吸，若有需要可采用雾化或者吸痰的方式对呼吸道分泌物彻底情况，减少肺部感染情况。指导患者床上排尿，降低尿潴留情况发生。对留置导尿管患者一定要定期对阴道进行情洗与消毒。
1.4 观察指标
对患者发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务进行评价，分为满意与不满意。观察在护理过程中，患者机体是否有不适反应发生。记录患者在院时间。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者护理满意率与住院时间
两组患者护理满意率方面进行比较，观察组95.65%优于对照组60%，观察组患者住院时间短于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1对比两组患者护理满意率（n，%，x±s）
3 讨论
脊柱骨折发生后会引发其他症状，特别是脊髓损伤，若不及时开展正确的治疗会导致机体瘫痪，这对患者的心理和日后生活水平均有严重影响[2]。近年来，我国医疗技术持续发展，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者治疗成功率也逐渐升高，但是手术操作毕竟是侵入性行为，术后仍存在相关并发症发生，从而增加医疗费用，影响治疗效果，甚至产生医疗纠纷等情况[3]。而有相关研究表明：为调节患者治疗负性情绪，降低相关不良反应的发生，在实施手术前、后对患者开展综合性护理服务，在细节方面进行优化，从而更可保证手术效果，缓解机体疼痛[4]。
通过此次研究中可发现：两组患者护理满意率方面进行比较，综合性护理服务95.65%优于基础护理服务60%，综合性护理服务患者住院时间短于基础护理服务，护理后，两组患者在不良反应发生率方面进行比较，综合性护理服务4.34%低于基础护理服务25%，这充分证明了综合性护理服务的优势性。对患者实施心理疏导，讲解关于疾病方面的医学知识，根据术后情况制定合理化的康复训练，并做好预见性护理，从而减少相关并发症的发生，提高患者自我保健能力，缩短患者在院时间，节省医疗费用[5]。此外，还可加强护理人员的工作积极性，以最优质的服务应用于临床工作中。
综上所述：针对43例脊柱骨折合并脊髓损伤患者开展护理服务临床价值高，可提高手术治疗成功率，确保预后效果，减轻机体不良反应发生，获得患者信任，这对医院的发展有一定促进作用。
参考文献：
[1] 陈玉梅，刘凡，张改． 不同延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响［J］． 中国脊柱脊髓杂志，2016，26（8）：741-744．
[2] 杨莉莉，崔 旭，王春霞.强直性脊柱炎颈椎骨折脱位围手术期护理[J].新疆医学，2018，48（02）：219-220+222.
[3] 赵少楠.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：131-132.
[4] 罗筱玮，郭乃铭，徐海涛，等． 连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究［J］． 河北医药，2017，39（16）：2542-2544.
[5］秦小娟． 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用研究［J/CD］． 临床检验杂志：电子版，2017，6（3）：455-457．
论文作者:邱津
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 脊柱论文; 机体论文; 情况论文; 两组论文; 《健康世界》2019年6期论文;