湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：观察乳腺癌中综合护理干预的应用价值。方法：2017年1月-2018年2月本科接诊的乳腺癌病患94例，将之采用数字抽签法随机分成A、B两组，每组47例。A组实行综合护理干预，B组实行常规护理。综合分析两组心理状态的变化情况，并对各组的并发症发生率作出比较。结果：A组干预后的SDS、SAS评分明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为6.38%，和B组的23.4%比较有显著差异，P＜0.05。结论：对乳腺癌病患施以综合护理干预，可有效缓解其不良情绪，减少并发症发生风险。
关键词：综合护理干预；应用价值；乳腺癌；心理状态
女性恶性肿瘤中，乳腺癌具有高发病率[1]，可通过手术进行治疗，但术后的康复护理对于患者生活质量的改善以及病情的恢复来说也是至关重要的。现代研究表明，综合护理干预作为一种比较新型的护理方法，在乳腺癌中的应用具有比常规护理更高的临床优势。对此，本文将重点研究乳腺癌临床护理工作中综合护理干预的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月-2018年2月本科接诊且经相关检查确诊符合乳腺癌诊断标准[2]的病患94例，根据数字抽签法将之随机分成两组：A组、B组各47例。A组的年龄为32-68岁，平均（48.3±2.7）岁；病程为4-35个月，平均（9.1±3.0）个月。B组的年龄为32-69岁，平均（48.5±2.9）岁；病程为4-36个月，平均（9.2±3.1）个月。各组病程等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A组实行综合护理干预：（1）将乳腺癌相关知识和治疗护理措施等详细告知患者，让患者能够正确认识疾病，充分了解治疗流程，从而有助于消除其心中的不安和紧张感。告诉患者术中需要注意的事项，并向其讲述相关并发症的发生原因、临床表现以及防治措施等，同时对患者提出的问题作出详细的解答，以帮助患者消除疑惑，从而让患者能够安心接受治疗。（2）主动和患者沟通，了解其不良情绪产生的原因，并采取针对性较高措施对其进行疏导与开解，从而减轻患者的心理压力，增强患者的自信心。和患者沟通时，要保持热情的态度，面带微笑，语气温和，以免给患者造成心理上的不适感。多用激励性的语言鼓励患者，并予以患者足够的关心、尊重和理解，让患者能够体会到护士对其的关爱，从而使其能够更加信任和依赖护士。（3）手术结束后，予以患者相应的训练指导，比如：术后1d，正确指导患者做适量的肢体功能训练，并配以优美且舒缓的音乐。术后1-2d，指导患者做适量的握拳以及伸指屈腕等训练，然后再指导做肘关节屈伸以及旋转等训练，以促使其关节功能的恢复，降低后遗症发生率。（4）护理期间，护士需要和患者家属进行良好的沟通，并及时帮助患者家属解决患者治疗过程中遇到的问题，让患者及其家属都能够充分信赖医护人员，从而有效预防护理纠纷的发生，降低护理投诉率。嘱咐患者家属多关心患者，理解患者，爱护患者，让患者能够获得更多的情感支持。
B组实行常规护理：术前准备，按时查房，术后病情观察，以及创口护理等。
1.3 评价指标
根据SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分标准[3]，对两组的心理状态进行评价：分值越高，提示心理状态越差。统计两组中并发症（皮下感染，皮瓣部分坏死）的发生者例数，并经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态评价
A组干预后的SDS和SAS评分明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
临床妇科疾病中，乳腺癌作为一种恶性肿瘤类疾病，在近几年中其发病率显著增高，并对女性的身心健康造成了较大损伤。目前，手术乃乳腺癌的一种重要治疗手段，疗效确切，但并发症多，且手术还具有一定的应激性，可对患者的生理和心理健康造成影响，所以，临床还应注重本病患者围术期的护理工作。综合护理干预属于是一种以“以人文本”为核心理念的新型护理方式，能帮助患者改善心理状态，提高预后效果，减少并发症发生风险，促进术后病情恢复[4]。诸多研究表明，通过对乳腺癌手术患者施以综合护理干预，能让患者在围术期中得到更加全面且人性化的护理，并有助于降低并发症发生风险，提高临床护理质量。此研究中，A组干预后的SDS和SAS评分明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的并发症发生率和B组比较有显著差异，P＜0.05。表明，综合护理干预对改善乳腺癌病患的心理情绪、预防并发症以及提高预后效果具有显著作用。
综上所述，采取综合护理干预的方式，对乳腺癌病患进行施护，不仅能有效减轻其心理压力，同时还能显著提高其并发症预防的效果。
参考文献：
[1]吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：1-2.
[2]刘锋.综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的影响[J].中国医药导报，2015，12（8）：156-160.
[3]彭淑华，钟安英.乳腺癌改良根治术后综合护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1490-1492.
[4]周毅娟，刘慧，杜慧莹等.综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2325-2327，2328.
论文作者:董小平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 术后论文; 病患论文; 发生论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;