德阳市罗江县人民医院 618500
胰腺炎发病后发展比较快速，患者经常会出现腹部剧烈疼痛或者呕吐等症状，甚至会导致患者休克和死亡，因此需要对该疾病进行及时治疗。而导致胰腺炎发生的主要因素除了和胆管疾病或者手术有关之外，和人们的饮食习惯存在紧密联系，为了避免这一疾病的发生，人们一定要注重养成健康的饮食习惯。
什么是胰腺炎？
胰腺炎是胰腺因为蛋白酶自身消化而导致的疾病。胰腺存在水肿、充血或者出血、坏死等。临床上患者有可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热等症状。对患者进行血、尿化验，发现其中淀粉酶含量升高。针对轻症急性胰腺炎而言，患病后多数情况下不会出现并发症，对于重症急性胰腺炎混着而言，则有可能会引发多种并发症，例如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿，甚至有患者会休克、脏器功能衰竭等，病情可以继发到腹腔和呼吸道，甚至泌尿系统，导致感染。少数患者有可能会发展为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的临床表现是胰腺的内外分泌功能不全，和胰腺癌的发生存在密切联系，其中最为常见的就是假性囊肿而导致的十二指肠、共同通道机械性梗阻。
胰腺炎的典型症状有哪些？
胰腺炎发作之前，患者多数有过暴饮暴食习惯，或者存在胆道疾病史，患者出现休克、面色苍白、出冷汗、中腹部疼痛。存在部分患者存在上腹轻微压痛，针对晚期慢性胰腺炎患者来说，因为脂肪泻，可能会出现营养不良现象，如果患者出现急性发作，会出现重度上腹压痛感。
如何诊断胰腺炎？
1 急性胰腺炎
对急性胰腺炎进行诊断，主要结合下列四个标准：①患者存在典型临床表现，例如上腹疼痛或者恶心欧退等，同时患者本上腹存在压痛感，并且表现为腹膜刺激征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②对患者进行血清、尿液或者腹腔穿刺液进行检查，发现胰酶含量上升。③对患者进行超声或者CT检查，则会显示一线严重症，或者对患者进行手术，或者尸解病理检查能够证实胰腺炎病变。④能除外其他类似临床表现的病变。
2 慢性胰腺炎
对慢性胰腺炎进行确诊，主要根据下列几个标准：①患者进行腹部B超检查发现胰腺组织存在胰结石。②对患者进行CT检查，发现胰腺内存在钙化现象，这就证明胰腺内存在结石。③通过内镜方式，实施逆行性胰胆管造影术检查。在胰腺组织当中，胰管和分支出现不规则扩张现象，同时分布上十分均匀。针对主胰管存在部分或者完全阻塞，其中存在胰石或者蛋白栓子。④进行分泌实验，发现重碳酸盐分泌量降低。同时胰酶分泌和排除量降低。⑤对患者进行组织学检查，组织切片当中能够看到胰腺外分泌组织遭到破坏和减少，小叶间存在片状不规则纤维化。
得上胰腺炎的6个原因？
1患者胆道系统产生疾病，引发胆管炎症，或者出现结石、寄生虫、水肿以及痉挛等病变，促使患者壶腹部位发生梗阻，这种情况下，患者胆汁会通过这一通道反流到患者胰管当中，促使胰腺内胰酶源被激发，这是引发急性胰腺炎的原因之一。
2 患者长期酗酒和暴饮暴食，可能会导致患者胰液分泌量增大，分泌变得十分旺盛，这种情况下如果患者的胰管引流遭到堵塞，则会导致胰液被留在胰胆管当中，导致胰胆管的压力上升，引发高浓度蛋白酶排泄受到阻碍，最后有可能会促使胰腺泡发生破裂而引发疾病。
3 患者接受相应手术，导致损伤也是引起胰腺炎的重要原因，患者的胃部、胆道等腹腔等接受手术，从而对胰腺带来挤压，或者导致胰管受到较大压力，最终引发胰腺炎发生。
4 患者遭受感染，多数传染病均有可能会并发急性胰腺炎，多数情况下患者症状并不是十分明显。例如蛔虫进入到患者胆管当中，或者进入到胰管当中，则会带入大量的细菌，这些细菌促使胰酶的活性被激起，从而引发胰腺炎。
5 患者存在高脂血症，或者高钙血症等。高止血症的患者，脂肪栓塞胰腺血管，可能会引发局部缺血，这种情况下患者毛细血管会进一步扩张，对管壁带来损害，促使胰液在排泄是受到阻碍。同时结石会对胰管带来阻碍，进而引发胰腺炎。
6 急性胰腺炎反复发作，则会逐渐转变成一种胰腺慢性进行性破坏疾病，这就引发慢性胰腺炎。
论文作者:赖才广
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
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