（黑龙江省富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161299）
【摘要】目的：探讨对冠心病心绞痛患者采取临床护理路径的效果。方法：选择我院2016年8月—2017年4月收治的冠心病心绞痛患者40例，将患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径；对比两组疗效及护理满意度。结果：观察组显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为90%；对照组显效7例，有效7例，无效6例，总有效率为70%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组非常满意13例，基本满意6例，不满意1例，护理满意度为95%；对照组非常满意8例，基本满意8例，不满意4例，护理满意度为80%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在冠心病心绞痛患者的护理效果显著，值得临床应用。
【关键词】临床护理路径；冠心病心绞痛；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0219-01
心绞痛多由于冠状动脉粥样硬化导致，是心肌耗氧和心肌供氧出现不平衡导致患者出现前屈疼痛的综合征[1]；如不及时治疗会出现多种并发症，甚至出现猝死；在治疗的同时，加强护理措施十分重要。临床护理路径是一种由规范性、标准化的护理措施，使护理工作能够有条不絮的进行，提高护理质量；本研究通过对我院2016年8月—2017年4月收治的冠心病心绞痛患者采取临床护理路径，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年8月—2017年4月收治的冠心病心绞痛患者40例，所有患者经临床症状及检查结果明确诊断为冠心病心绞痛，患者知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、严重躯体障碍患者、急性感染患者、近期手术患者、认知障碍患者、精神疾病患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男性11例，女性9例；年龄45～76岁，平均（55.1±2.6）岁；病程1～7年，平均（3.1±0.6）年；对照组男性12例，女性8例；年龄43～75岁，平均（54.6±2.4）岁；病程1～8年，平均（3.4±0.7）年；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性，
1.2 方法
对照组采取常规护理，主要包括生命体征监测、体位护理、药物护理等；观察组采取临床护理路径，由科室主任、主治医师、护士长及责任护士组成护理小组，根据患者不同症状制定护理路径表[2]；其主要内容为：（1）入院当天：评估患者的身体状态，协助患者完成各项检查，根据检查结果进行评估；由医生询问患者病情、病史，根据具体情况进行修改路径；为患者介绍医院内环境、主治医师及责任护理，告知患者医院作息时间，探视陪护的相关制度；使患者能够融入到医院环境中。（2）入院第二、三天：和患者共同制定合理的饮食计划，纠正患者不良的饮食习惯，嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果，不可食用油炸、辛辣等刺激性食物，戒烟酒；对患者进行心理疏导，为患者讲述冠心病心绞痛的知识，治疗方法及注意事项，使患者对疾病有所了解，消除紧张感；嘱患者家属多鼓励患者，树立起战胜疾病的信心，促进治疗效果。（3）后三天：鼓励患者进行适当的运动，运动方式多选择散步、打太极等，告知患者运动时间不易过长，应持之以恒；适当运动有助于患者睡眠，安排好作息时间。（4）出院指导：告知患者生活中的注意事项，按时用药，不可根据症状擅自加减剂量；定时进行自我检测，教会患者相关的保健知识。
1.3 疗效判定标准
疗效判定根据患者症状及心电图改善情况进行判断，分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者疼痛基本消失，ST段恢复正常，或ST段压低回声幅度超过0.1mV；有效：治疗后患者疼痛明显减轻，发作次数明显减少，ST段有明显好转，或ST段压低回声幅度超过0.05mV；无效：治疗后患者症状、发作次数和治疗前无明显变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。护理满意度采取自制调查量表对患者进行调查，分为非常满意、基本满意、不满意，由患者进行选择，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采取（x-±s）表示，进行t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
观察组显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为90%；对照组显效7例，有效7例，无效6例，总有效率为70%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度对比
观察组非常满意13例，基本满意6例，不满意1例，护理满意度为95%；对照组非常满意8例，基本满意8例，不满意4例，护理满意度为80%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.小结
冠心病心绞痛是心内科常见疾病，是指冠状动脉粥样硬化狭窄出现冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧的疾病；患者主要表现为前区疼痛；该病在老年患者中较为多见，随着我国逐步进入老龄化，该病的发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的生活质量。加强冠心病心绞痛的护理能够减少并发症发生；传统护理模式受到专业水平不一致、人员经验等限制，导致护理效果不统一；临床护理路径是一种规范化、标准化流程，根据患者的具体情况制定护理路径[3]，严格按照规定时间、护理方法进行护理，做到了护理规范性、有序性，有计划性；避免护理中疏漏，同时提高了工作效率。本研究结果显示，观察组总有效率为90%；对照组总有效率为70%；观察组护理满意度为95%；对照组护理满意度为80%；体现出临床护理路径能够促进冠心病心绞痛的治疗效果，提高护理满意度，值得临床应用。
【参考文献】
[1]宋世麦，倪佃芳，仲嵩翠，等.应用临床护理路径对心肌梗死病人进行健康教育[J].现代医药卫生，2015,21（1）：17-18.
[2]尹芳.临床护理路径在冠心病心绞痛患者中应用效果研究[J].中外医学研究，2013,17（22）：114-115.
[3]荆萃.老年冠心病心绞痛患者62例临床护理分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013,23（6）：268.
论文作者:李艳玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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