湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨晚期卵巢癌伴恶性腹水的心理护理干预效果。方法：抽取于我院接受治疗的90例晚期卵巢癌伴恶性腹水患者，抽取年限为2011年4月至2015年10月，按照随机分组的方式分为对照组和观察组，对对照组进行常规护理，而观察组在此基础上进行心理护理干预措施。结果：护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；而护理后观察组的SAS、SDS评分及生活质量评分较对照组更具有优势（P<0.05）。结论：给予晚期卵巢癌伴恶性腹水患者心理护理干预效果显著，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
【关键词】晚期卵巢癌；恶性腹水；心理护理干预；SAS、SDS评分
卵巢癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及分泌功能较复杂，患者早期无明显临床症状，就诊时已是晚期[1]。晚期卵巢癌伴恶性腹水的发生率较高，会进一步加快患者的病情变化，严重影响患者的生活质量。同时由于长期的化疗及病痛折磨，易导致患者出现明显的心理焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者的生活质量进一步下降。随着现代医学理念的转变，如何改变患者的生活质量逐渐成为护理工作的重点[2]。为此，本文特将心理护理干预措施应用于晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的护理中，并与常规护理效果进行对比，探讨心理护理干预措施在晚期卵巢癌伴恶性腹水患者中的运用效果。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取于我院接受治疗的90例晚期卵巢癌伴恶性腹水患者，抽取年限在2011年4月至2015年10月期间，本次研究获得我院伦理委员会批准，患者签署知情同意书，并自愿配合完成本次临床研究。按照随机分组的方式分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组：患者最大年龄患者为70岁，最小为25岁，平均（44.54±7.34）岁。观察组：患者最大年龄患者为71岁，最小为24岁，平均（45.33±8.53）岁。对照组和观察组晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的基本资料对比无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组：对照组患者接受常规护理措施，主要给予患者病情观察、用药护理及健康宣教等措施。
观察组：观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预措施，如下：
（1）心理关怀：晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的心理状态会影响自身T淋巴细胞的免疫状态，从而会影响患者的预后。此时，护理人员应采用温和的语言及亲切的态度，并配合握手及抚摸患者身体等肢体语言安慰、鼓励患者。对有严重恐惧患者，可采用适当的镇静剂，通过听音乐、深呼吸或者做一些患者感兴趣的事情转移注意力，有利于缓解患者的心理状态，消除患者的不良情绪，从而有效提高患者生理痛苦的耐受力。
（2）环境护理：良好的环境对患者的身心恢复具有积极作用。护理人员可在室内摆放花草、在床头摆放装饰画等，在病房营造家的氛围；护理人员可为患者提供娱乐及休憩场所，使患者在感观上获得美的感受，缓解患者的不良情绪。
（3）疼痛及精神关护：疼痛是晚期卵巢癌患者主要的临床症状，持久的疼痛会导致患者生理上的痛苦及精神上的轻生。此时，护理人员可在给予患者镇痛药物治疗外，同时还应给予患者精神关护，提及患者以往的喜事及成功事例，使患者体会到人生价值，减轻患者的恐惧心理。
1.3观察指标
观察两组晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的焦虑（SAS）及抑郁（SDS）评分，并将两组患者的生活质量评分进行对比。
（1）SAS及SDS评分，当分数越高时表示焦虑及抑郁情绪越为显著。
（2）生活质量评分，维度包括身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等。
1.4统计学处理
将收集到的数据交由专业人员进行处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，SAS、SDS评分及生活质量评分用均数±标准差表示，采用t检验，当以上数据对比差异显著时，用P＜0.05表示。
2结果
护理前：两组晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的SAS及SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后：两组患者的SAS及SDS评分均得到了一定改善，但观察组患者的改善程度更为显著（P＜0.05）。详见表1。
观察组晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的身体功能、角色功能、情绪功能及社会功能等生活质量评分较对照组更具有优势（P＜0.05）。详见表2。
3讨论
晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的病死率较高的事实，导致患者在确诊后，内心状态会发生十分复杂的改变，如出现焦虑、恐惧、悲观及抑郁等不良情绪，这些情绪均会打击患者战胜疾病的信心，甚至会使患者放弃治疗的念头，从而延误患者的治疗，最终缩短患者的生存年限[3]。
心理护理干预措施主要是从患者面对疾病产生的一系列心理变化进行的心理安慰、支持及配合相应的措施来改善患者的心理状态，消除患者的消极心理，正确面对疾病，是使患者提高配合度及积极性的一项护理方法[4]。在本次研究中，对晚期卵巢癌伴恶性腹水患者在治疗的同时进行有效的心理护理干预措施，主要包括对患者进行心理关怀、环境护理、疼痛及精神关护等措施完成心理护理干预措施[5]。给予患者心理关怀能够有效消除患者对疾病的恐惧，提高患者的治疗信心；通过给予患者环境护理措施，能够使患者感受到家的氛围，缓解患者在精神上的不适感，使患者在康复过程中保持良好的心理及积极的生活态度，提高患者预后适应能力；疼痛及精神关护措施能够有效缓解患者治疗带来的痛苦，减轻患者的恐惧心理，从而能够有效改善患者的预后，提高患者的生活质量[6]。
在本次临床研究中，将90例晚期卵巢癌伴恶性腹水患者分为人数均等的对照组和观察组，分别给予患者常规护理及心理护理干预措施，护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；而护理后，观察组的SAS、SDS评分及生活质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。
总而言之，给予晚期卵巢癌伴恶性腹水患者心理护理干预效果显著，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王凌珊.卵巢癌患者的心理护理对策分析[J].中国实用医药，2013，8（27）：210-211.
[2]马莹，郑锦萍.目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（19）：106-107.
[3]秦玉如，周杏.卵巢癌术后患者化疗期间心理反应及干预的研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（2）：207-208.
[4] 孟宪丽，周玲君，唐鲁，等.医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的影响因素[J].解放军护理杂志，2013，30（24）：30．
[5] 项秀芳，姚博.心理护理对改善晚期卵巢癌患者生活质量的临床效果分析[J].当代医学，2013，19（8）：127．
[6]李红艳.一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：168-170.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 腹水论文; 晚期论文; 心理论文; 卵巢癌论文; 生活质量论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第10期论文;