（四川省仁寿县钟祥区医院；620593）
【摘要】目的：观察在慢阻肺患者康复中，综合护理的应用效果。方法：从2017年5月—2018年2月时间段内在我院接受临床诊治的呼吸系统疾病患者当中选择78例患有慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机均分成对照组与实验组，每组各39例对象,分别给予其常规护理与综合护理，观察其康复依从性以及护理满意度。结果：实验组患者的依从性较好，且满意度更高，数据对比意义明显（P＜0.05）。结论：针对慢阻肺患者康复的护理干预，综合护理的应用效果较好。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；依从性；满意度；综合护理；康复
[abstract] objective: to observe the effect of comprehensive nursing in the rehabilitation of patients with copd. Methods: from May 2017 - February 2018 times within the hospital clinical diagnosis and treatment of respiratory diseases among patients choose 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease, will be randomly divided into control group and experimental group, each group of 39 cases of object, given the conventional nursing and comprehensive nursing, observe the compliance of rehabilitation and nursing satisfaction. Results: the patients in the experimental group had better compliance, higher satisfaction, and significant data comparison (P < 0.05). Conclusion: the effect of comprehensive nursing is good for the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease.
[key words] chronic obstructive pulmonary disease; Compliance; Satisfaction; Comprehensive nursing; rehabilitation
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0011-01
慢性阻塞性肺疾病在临床也被称为慢阻肺，即为COPD，该病是一种十分常见的以患者气流受限为主要特征的疾病，患者气流受限存在不可逆情况，且会出现明显的进行性发展[1]。慢性阻塞性肺疾病是目前世界范围内都较为常见的疾病，且患者的发病率有所升高，死亡率也会较高，根据相关研究数据显示，全球每年死于慢性阻塞性肺疾病的患者数量可达到100万左右[2]。患有慢性阻塞性肺疾病的患者，病情达到急性发作期后，肺部功能就会出现持续性恶化，且身体免疫功能也会不断下降，很多患者会合并有不同类型的心肺疾病，从而引发死亡[3]。对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，除了需要让其接受及时治疗，更需要给予患者相应的护理干预，以此提高其康复依从性，加速患者的康复进程[4]。我院针对慢性阻塞性肺疾病患者选择不同类型的护理干预方案，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年2月时间段内在我院接受临床诊治的呼吸系统疾病患者当中选择78例患有慢性阻塞性肺疾病患者开展此次研究，本次实验得到我院伦理委员会的审批，且患者及其家属均签署知情同意书。患者的纳入标准为：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关内容、自愿参与研究、个人资料完整、意识正常。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、肝肾功能不全患者、身体过敏患者、支气管哮喘患者、合并气胸患者、认知功能缺失患者、意识紊乱患者、无家属监护患者、恶性肿瘤患者、个人资料不全患者、无法完全配合研究进行的患者、合并心肺疾病患者。我院按照随机均匀分组的方式，将其均分成对照组及实验组，每组各39例对象。对照组男性患者为22例，女性患者为17例，患者的年龄为56—72岁；实验组患者当中男性为23例，女性为16例，患者年龄最小57岁，最大为71岁，两组患者的基础资料对比后无任何差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后需要接受常规护理干预，护理人员需要对患者开展基本性质的健康教育，将慢性阻塞性肺疾病的相关知识以及有关注意事项告知患者，并且重点对患者的各项体征指标等进行监测，并且确保患者的人身安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者则需要在上述基础上接受综合护理，主要方式如下所示：
1.2.1心理护理
慢性阻塞性肺疾病患者的病程相对较长，且患者病情容易出现反复发作与迁延不愈的特点，这会给患者的心理带来沉重负担，很多患者在长期治疗的过程中会出现焦虑、抑郁以及紧张、恐惧等负性心理。护理人员需要多加强与患者之间的沟通，对其心态变化进行分析，并且给予患者针对性心理疏导与安慰，多鼓励患者，帮助其树立信心。护理人员需要帮助患者转移注意力、移情易性，以免患者过分关注病情，也可以让其听一些喜欢的音乐等舒缓情绪。
1.2.2呼吸道护理
护理人员需要对患者进行排痰护理干预，将正确的咳嗽方式告知患者，护理人员可以让患者先进行5—6次的深呼吸，并且保持张口，让痰液到达咽头部位，帮助患者将痰液排出体外。护理人员需要及时将患者气管内的痰液吸出，在进行吸痰的时候需要避免损伤其气管黏膜部位，并且对患者背部进行叩击，利用震动加速痰液的松动，确保痰液顺利排出。护理人员需要让患者每日多饮水，对于痰液稀释较为有利。
1.2.3生活干预
护理人员需要对患者的日常生活进行干预，对患者的每日饮食情况进行调整，强调膳食合理的重要性，不要让患者食用任何辛辣、油腻、寒凉等刺激性食物，还要控制患者每日盐分的摄入量，并且避免患者食用糖分较高的食物。护理人员也需要让患者戒烟，做好患者的身体保暖，合理调整患者的作息时间，保证其每日睡眠的充足。等到患者的病情稳定以后，护理人员可以在生活干预中加入锻炼内容，这样可以不断增强患者的个人体质，提高身体的免疫功能。
1.2.4氧疗护理
对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，接受氧疗是常用的治疗措施之一。护理人员需要针对患者氧疗进行相应干预，遵医嘱为其选择合适的吸氧浓度以及氧流量，并且在患者接受氧疗的过程当中加强对患者整体状态的巡视，严格监测患者的生命体征、个人意识等相关指标。如果患者在接受氧疗过程中出现了发绀等不良反应，护理人员需要及时告知医生进行处理，并且做好患者的相应急救准备等[5]。
1.2.5体位护理
对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，患者需要卧床休息，护理人员需要根据患者的实际病情为其选择半坐位或者坐位等体位，这样可以让患者膈肌下降，增加潮气量，避免其出现明显的缺氧情况。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方案护理后的康复依从性情况进行分析，患者的康复依从性主要分析不依从、部分依从以及完全依从，患者总依从性为部分依从+完全依从。与此同时，针对两组患者对于护理工作的满意度情况进行对比，利用本院自制满意度调查表进行分析，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
此次研究中的主要数据需接受SPSS21.软件包处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若相关数据比较后显示结果为P＜0.05，则提示存在明显差异。
2 结果
2.1 患者依从性
对照组患者当中有10例不依从，14例部分依从，15例为完全依从；而实验组患者有1例不依从，17例患者部分依从，21例患者完全依从。两组患者相关数据对比后X2为8.573，P=0.003＜0.05，差异存在统计学意义。
2.2 患者满意度
对照组患者中有10例对于护理工作不满意，13例较为满意，16例患者十分满意；实验组患者中无不满意情况，18例患者较为满意，21例患者十分满意，相关数据分析后显示X2为11.471，P=0.001＜0.05，差异具有明显意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，患者会出现肺部通气功能障碍，患者患病后会出现病情急性加重，生命安全会受到严重威胁。针对此类患者，选择科学的护理方案十分关键。
常规护理一般为基础性操作，相对而言较为单一，也容易出现漏洞，患者多方面护理需求也无法得到较好保证。我院护理人员在此类患者的护理工作中选择应用综合护理模式，与常规护理相比，综合护理方案更为全面，护理人员会从不同角度入手开展护理干预，这样可以确保患者的临床护理系统性和针对性较强，也能避免患者护理工作出现较大漏洞等。我院护理人员在这类患者的综合护理中从心理干预、饮食调整、体位护理以及杨疗护理等多方面入手，确保患者接受有效、全面的护理干预。
在此次研究中，两组患者分别接受不同类型护理干预。在对比相关数据后可看出，实验组患者的护理满意度明显较高，且康复依从性较好。
结语：
对于患有慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理干预方式选择来讲，给予其综合护理可以有效提高其自身康复依从性，并且确保患者的临床护理满意度较高，该护理模式值得在临床当中大范围推广。
参考文献
[1]文建英,李婷婷,张会文,陈清秀.个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁/焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(05):148-150.
[2]汪风云.综合康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].实用临床医学,2017,18(02):97-99.
[3]钟柳芳.人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的效果观察[J].哈尔滨医药,2017,37(03):294-295.
[4]苏惠钢.对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预对其治疗效果和治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(76):262+266.
[5]谭平,龙苗.护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].河北医学,2016,22(10):1706-1708.
论文作者:张小辉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 实验组论文; 护理人员论文; 满意度论文; 我院论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;