宁乡市血吸虫病地方病防治站 湖南长沙 410600
【摘 要】血吸虫病是目前世界上存在的对人体健康危害极大、防治难度大的一种疾病，在我国诸多地区都有所体现。而宁乡市自重点进行血吸虫病防治以来，取得了显著的成果，文章主要以宁乡市为例对血吸虫病防治现状以及发展趋向进行具体的分析，以便为其它地区血吸虫病的防治提供参考与借鉴。
【关键词】血吸虫病；防治历程；发展趋向
宁乡市隶属于湖南省，是其辖内的县级市，由省会长沙市代管。宁乡取意“乡土安宁”而得名，治邑于三国，建县于北宋，2017年撤县立市。现辖29个乡镇（街道），1个国家级经济开发区，总面积2906平方公里，总人口145万人。宁乡市是已故国家主席刘少奇的故乡，是国务院批准的对外开放县，也是全国17个“中国旅游强县”之一。这里出土了四羊方尊、人面纹鼎、象纹大铜铙等1500多件青铜器，被誉为“南中国青铜文化中心”。宁乡市是省会近郊县和副中心城市，是长株潭“两型”社会综合配套改革试验区重要组团。全市共有回龙铺、坝塘、历经铺、大成桥、东湖塘、资福、玉潭7个血吸虫病疫区乡镇，27个历史血吸虫病疫区村（2016年调整行政区划后）。经过多年对血吸虫病的综合防治，取得了巨大成效，但其中仍然存在问题不可忽视。
一、血吸虫病的防治历程
我市血吸虫病防治工作历经60多年，取得举世瞩目成就，主要经历四个阶段：
第一阶段为疫区调查核实阶段（1952年-1956年），一九五六年十月，我市被确定为血吸虫病流行疫区，一九五七年底发现全县有10个乡镇55个农业社分布有钉螺，面积2520亩，最高密度每平方市尺达200多个，当年全县皮试25290人，阳性3050人；皮试阳性人员粪检2927人，查出血吸虫病患者757人，当时推算全县有8000余人血吸虫病患者.
第二阶段全面综合防治阶段（1957年-1987年）坚持反复查螺灭螺、查病治病、粪管水管的综合防治策略，在疫区反复普查普治.全县累计查病444262人次，治病17666人次，耕牛粪检累计24987头，治疗2324头，同时结合农田基本建设，环境改造钉螺滋生环境3040亩.
宁乡县自1972年达到基本消灭后，螺情由原来的片状、块状压缩为点状或线状，截至1980年底，全县只有西冲山查到一处钉螺，面积0.5亩，病人、病畜全部得到有效治疗.
第三阶段防治达标阶段（1988年-1994年）
实施“以人畜扩大化疗为主，易感地带灭螺为辅的防治策略”继续查灭残存钉螺，查治遗留病人和病牛.1989年在回龙铺镇沩河村、南田坪乡大坝村及西冲山乡相继发现了钉螺。1990年，血防站和卫生所实行了站所分离，充实了血防技术力量，加大了血吸虫病防治工作力度，1994年10月，经湖南省血防领导小组考核，宁乡县达到血吸虫病传播阻断标准。
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第四阶段监测巩固阶段（1995年-2017年）
受自然、社会、经济等多种因素影响，我市血吸虫病防治工作曾一度削弱，血吸虫病疫情呈回升趋势.1995年复发现残存钉螺后，我市认真落实以传染源控制为主的综合性防治策略，重点加强外来流动人口及牲畜的监测；加大对有螺地段环境改造的力度. 2015年我市重新达到国家血吸虫病阻断标准，力争在2020年达到国家消灭血吸虫病标准.
二、血吸虫病的防治中的不足
目前，宁乡市血吸虫病防治中存在的不足主要有二个方面。一方面是残存的钉螺仍然客观存在，由于钉螺分布较为广泛，环境复杂，治理难度大，增加了钉螺扩散风险。
另一方面是监测上存在问题，随着城市化发展与旅游产业开发，非疫区外出务工、周末休闲旅游等重点人群进入疫区后排查与追踪管理难度大。湖区牛羊淘汰项目工程的推动，湖区牛羊有低价流入我市的潜在危险，等这些说明我市血吸虫病疫情有复发风险，2020年前达消除标准仍有一定压力．
三血吸虫病的未来发展趋向
针对血吸虫病，在我市的未来防治上，仍以预防为主，预防配合治疗为主要发展趋向，其中具体的措施有以下几个方面：
一是，建立科技一体化防治工作研究平台。随着我国科学技术进步，信息化技术、数字化技术在血吸虫防治研究工作中也有了相应的应用，并取得了重大进展，一些研究通过数字化的处理更加精准、结果更加可靠。为此，在未来进行血吸虫病防治研究工作时，应广泛的应用现代化科学技术，不断突破与创新，从地方性与人畜共患的角度提出有效的防治措施。
二是，在防治过程中，必须针对残存钉螺进行重点控制，应在区域范围内制定全面消灭钉螺的方案，逐步减少钉螺的数量，这是控制血吸虫病传播的关键。结合农田水利、国土整治等项目对钉螺孳生环境进行改造适当通过药物辅助，但是我国要加大无污染类灭螺药物的研发，减少对环境的污染；构建平衡的生态环境，提升灭螺的效率。
三是，针对宁乡市目前存在的问题，下一步开展工作的关键主要是根据国家防治与监测血吸虫病指导方案，继续落实血吸虫病监测工作，并根据监测结果对防治措施的合理性进行分析，及时进行防治措施调整，避免市内血吸虫病疫情出现反弹，巩固已取得的防治效果，早日实现市内全面消灭血吸虫病的目标。同时，利用行政手段，加强政府相关部门的组织领域，一方面，要严格落实政府在血吸虫病预防与治疗上的责任[4]。宁乡市应将血吸虫并的防治纳入到全市经济发展总体规划中，统筹规划，周密部署，严格按照计划落实各项防治措施。专门成立领导小组，形成由政府统一领导、部门分工负责、专业机构技术保障、社会广泛参与的工作机制[5]。另一方面，要强化相关部门的责任，应以时间为界限，每年举行性血吸虫病防治专题会议，会议上总结工作成果，由领导小组负责向各个部门传达任务，保障每项任务落实到个人，督促相关人员高效执行。同时，领导小组要深入到各个村镇进行血吸虫病防治工作巡视，帮助地区解决工作中遇到的难题，进一步加强血吸虫病防治工作的落实，保障其有效性与质量。
结束语
综上所述，血吸虫病的防治形势仍然十分严峻，对我国民众的身体健康与社会和谐稳定发展仍有着极大的威胁，因此，必须根据现阶段血吸虫病防治现状调整防治策略，解决其中影响防治效果的问题，从而促进血吸虫病防治工作更好的进行。
参考文献：
[1]胡本骄，段宏波，赵正元，等.2004~2011年湖南省血吸虫病流行程度时空特征研究[J].热带病与寄生虫学，2017，23（1）：11-13，35，封2，封4.
[2]关周，吕山，李石柱，等.全国血吸虫病监测点流动人口血吸虫感染情况分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，30（2）：124-130.
[3]张键锋，姚韵怡，熊春蓉，等.江苏省血吸虫病查病质控体系的构建与应用Ⅱ县级人员病原学检测能力评估[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，31（1）：26-31.
[4]张利娟，许静，吕山，等.亚洲血吸虫病及其他人畜共患病区域网络（RNAS+）的发展与作用[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，25（1）：5-8.
论文作者:王治国
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
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