（烟台市福山区人民医院；山东烟台265500）
【摘要】目的：探讨腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果。方法：选择2015年03月—2017年03月期间我院收治的80例行腹腔镜直肠癌术患者为分析对象，将其随机分为2组，对照组（n=40）给予常规护理模式，观察组（n=40）给予低体温护理模式，观察两种护理模式的护理效果。结果：麻醉开始时两组患者鼻咽温度相差不大（P>0.05），手术进行30min时观察组患者鼻咽温度以及手术结束时观察组患者鼻咽温度均比对照组患者的优（P＜0.05）；观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度明显要比对照组高（P＜0.05）。结论：腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果显著，是一种理想的护理方式，值得在临床上广泛推行。
【关键词】腹腔镜直肠癌术；低体温护理；临床效果
直肠癌属于临床上常见的一种疾病，腹腔镜手术是临床上治疗该病应用比较广泛的一种常见方法，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，临床治疗效果比较显著。在手术的过程中，患者低体温现象常常会发生，这属于一种不良刺激，会使机体做出系列的应激反应，影响其肾脏功能、药物代谢、心肌收缩力以及凝血功能等[1]，进而影响患者的术后康复，使患者发生相应的术后并发症。为了提高治疗效果，减少并发症的发生，需要对患者进行有效的护理。低体温护理能有效稳定患者体温，缓解机体的各种不良刺激，促进患者早日康复。为了研究腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果，笔者通过选取我院2015年03月—2017年03月这一时间段我院行腹腔镜直肠癌术患者80例展开研究，将其分为2组，分别选择常规护理以及低体温护理两组模式，对两组患者的护理效果进行对比，现将报道如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
入选我院2015年03月—2017年03月期间行腹腔镜直肠癌术患者80例临床资料进行回顾性分析，并将80例患者随机分为例数相等的两组，对照组40例患者，男23例，女17例；年龄为22-74岁，平均年龄为（47.2±6.4）岁；该组实施常规性护理措施。观察组40例患者，男22例，女18例；年龄为23-72岁，平均年龄为（45.3±6.2）岁；该组实施低体温护理措施。此次调查的全部研究对象均同意参与、配合此次研究，且已全部签署知情同意书。通过比较两组患者的性别、年龄等基本资料，没有发现明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。
1.2研究方法
给予对照组患者实施常规护理方法，根据患者的具体病情，采用腹腔镜直肠癌术的护理规范进行护理，包括健康教育、病情观察、术前准备、术后基础护理以及正常保温措施等常规模式。观察组患者在对照组护理方法的基础上采用低体温护理措施，主要内容包括：（1）进入手术室之前给予患者实施身体包裹，减少患者皮肤热量的散失[2]。（2）在手术的过程中，要尽最大可能的减少患者身体的暴露面积以及时间，在患者的脚部套好保温套，将手术室的温度调节在24℃-26℃之间，湿度控制在40%-60%之间。将手术台上的电热毯温度调节好，同时要确保用电安全。（3）为患者实施静脉通道建立后，预热所要输入患者体内的血液以及药物，预防由于输血或者输药的温度过低而降低患者的体温。（4）切除直肠癌瘤体后要采取加温过的灌注液，为患者实施消毒时要使用加温的消毒液进行大面积消毒。（5）为患者进行气腹建立时，把二氧化碳进行加温，温度达到37℃即可，手术实施的过程中为患者提供加温呼吸器，有效减少患者呼吸道散热[3]。
1.3观察指标
（1）观察并记录两组患者手术进行中的鼻咽温度变化情况，包括麻醉开始时患者鼻咽温度、手术进行30min时患者鼻咽温度以及手术结束时患者鼻咽温度。（2）以问卷模式展开调查，对两组患者的护理满意度进行分析，指标有“不满意”、“一般”和“满意”。
1.4数据处理
全部的研究数据均采用SPSS17.0版统计软件实施处理统计，计数资料表示用[例数/百分比,(n/%)]，计量资料表示用( ±s)，两组患者之间进行比较，存在的差异较大，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。
2.结果
2.1两组患者手术进行中的鼻咽温度变化情况比对
对比两组患者手术进行中的鼻咽温度变化情况，麻醉开始时两组患者鼻咽温度相差不大，差异不具备统计学意义（P>0.05）；手术进行30min时观察组患者鼻咽温度以及手术结束时观察组患者鼻咽温度均优于对照组，差异具备统计学方面的意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
腹腔镜手术属于微创治疗方法，在直肠癌手术当中占有重要的地位。要想使腹腔镜直肠癌术达到理想的治疗效果，除了依靠医生高水平的专业技术之外，护理人员的低体温护理质量也是保证手术效果、减少术后并发症发生、促进患者康复的重要环节[4]。随着患者及其家属健康意识的不断加强，在腹腔镜直肠癌手术中功能式的常规护理方法已经无法满足患者的需求[5]。低体温护理可在手术过程中稳定患者的体温，使患者保持最佳的身体状态接受治疗，提高治疗效果。在腹腔镜直肠癌手术中实施低体温护理，在患者进入手术室之前进行身体包裹，减少患者皮肤热量的散失，手术时尽量减少患者身体的暴露面积以及时间，加温皮肤消毒液以及二氧化碳气腹等，有效维持患者的体温[6]。在本次研究中，给予患者实施低体温护理之后，观察组患者手术进行30min时的鼻咽温度、手术结束时的鼻咽温度以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果显著，不但能促进患者体温的稳定，还能提升患者护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]刘丽. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2017,13（02）:108，110.
[2]梁燕英. 分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J]. 大家健康(学术版),2016,24（03）:266.
[3]李庆华. 探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J]. 中国实用医药,2016,35（17）:261-262.
[4]王瑜. 普外科患者腹腔镜手术中低体温的护理干预研究[J]. 中国医药指南,2016,06（27）:268.
[5]王洋. 加强术中护理保温对预防直肠癌患者术中低体温的效果观察[J]. 中国继续医学教育,2016,21（30）:233-234.
[6]孙亚利. 直肠癌腹腔镜手术中体温下降的原因及护理对策[J]. 中国高等医学教育,2015,29（02）:142-143.
论文作者:孙学文
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
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