1.滨州医学院附属医院肿瘤放疗科 山东滨州 256600；2.滨州医学院附属医院肿瘤科二病区 山东滨州 256600
3.滨州医学院附属医院儿科输液室 山东滨州 256600；4.滨州医学院附属医院静脉用药调配科 山东滨州 256600
【摘要】目的：分析放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的护理效果。方法：回顾性分析94例恶性肿瘤患者的临床资料，对照组采取常规护理；观察组采取控制症状、支持患者护理；对比两组患者护理前后的症状自评量表(SCL-90)评分、癌症治疗功能评价系统的一般量表(FACT-G)评分。结果：护理后观察组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子评分显著低于护理前、对照组护理后(P＜0.05)；护理后观察组躯体维度、社会/家庭维度、情感维度、功能维度均显著高于护理前、对照组护理后(P＜0.05)。结论：控制症状、支持患者护理对放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤患者的护理效果确切，可有效控制临床症状，显著改善患者的心理状态，具有临床开展的必要性。
【关键词】恶性肿瘤；放射性粒子植入放疗；心护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-230-02
恶性肿瘤作为临床常见的疾病，发病率呈上升趋势，且缺乏完善的早期诊断方法，导致多数患者在晚期诊断出来，治疗较为困难[1]。放射性粒子植入放疗作为治疗恶性肿瘤的局部治疗方法，在发挥疗效的基础上，给患者的身体、心理造成很大的痛苦；此外，患者的病情呈渐进性恶化，疾病转化趋势具有预见性，导致患者的心理状态较差，降低生活质量。对此，在放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的基础上，需进一步联合临床护理，协同改善患者的症状及心理状态。对此，本研究旨在分析放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2014年9月～2015年9月期间，治疗的94例恶性肿瘤患者的临床资料，随机进行分组；对照组47例，其中男患24例、女患23例；年龄范围19.4～68.7岁、平均年龄(48.7±5.2)岁；病理类型：鳞癌18例、腺癌16例、大细胞癌13例；观察组47例，其中男患25例、女患22例；年龄范围21.8～69.5岁、平均年龄(47.7±5.4)岁；病理类型：鳞癌19例、腺癌17例、大细胞癌11例；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2研究方法
所有患者均在放射性粒子植入放疗治疗的基础上，对照组采取常规护理，包括营造舒适的病房环境，根据患者的病情特点、饮食喜好，制定个体化的饮食方案，并根据患者的临床症状，给予对症治疗和临床护理；观察组采取控制症状、支持患者护理；具体如下：根据患者的心理状态、疾病史，明确各种危险因素；明确引起患者各种问题的原因、病理过程，为临床治疗、护理而提供依据；对患者解释病情、诊断情况，消除患者焦虑的情绪，解释治疗、护理计划，并告知可能出现的疗效、不良反应及处理措施；根据患者的生理、心理、社会状况，充分尊重患者的个人意愿，给予个体化的治疗和护理，以癌痛护理为主，准确评估患者的疼痛程度，根据三阶梯止痛方案，提出癌痛控制标准；并通过对患者进行癌痛治疗的宣传教育，解除害怕成瘾、不良反应患者的疑虑和担忧，指导患者、家属积极参与癌痛护理的过程；其次为癌症疲乏护理，采用癌症疲乏量表评估患者的疲乏程度，调适患者的心理，保持良好的休息和睡眠，保证营养摄入；评估患者的生理、心理、精神、社会等方面的护理需求，并始终给予人文关怀；组织患者积极参与娱乐活动，如举办联欢会、生日会、茶话会等，促进病友间的交流；设立康复室，指导患者进行放松训练、情绪放松训练等，并通过健康宣教，提高患者的自我效能感；在心理上，给予支持、鼓励、劝告、疏导等，定期探访患者，耐心倾听及解答患者所反映的问题，最大限度满足患者的护理需求。
1.3临床观察指标
对比两组患者护理前后的症状自评量表(SCL-90)评分、癌症治疗功能评价系统的一般量表(FACT-G)评分。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的SCL-90各因子评分对比
护理后观察组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子评分显著低于护理前、对照组护理后(P＜0.05)；详情见表1。
3讨论
放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤期间，对患者具有一定的创伤性，且患者的精神状态较差，生活质量不佳，需进一步联合临床护理，改善患者的生理、心理状态[2]。在本研究中，观察组患者在常规护理的基础上，联合控制症状、支持患者护理。一些研究认为，通过控制症状护理，严格遵守循证护理学，控制症状，减轻癌痛、疲乏等症状对患者的影响。根据估计、评价、解释和交流、个体化的治疗和护理、再评价和监测的护理原则，对患者采取针对性强的控制症状护理，协同改善患者的心理状态和生活质量[3]。在护理过程中，以精神支持为主，给予患者人文关怀，改善患者的精神面貌，旨在通过有效控制症状，调整患者的情绪，遵照患者的意愿，实现患者最佳的心理状态、生活质量。此外，在支持患者护理中，评估患者的生理、心理、精神、社会等方面的护理需求，并始终给予人文关怀，最大限度满足患者的护理需求，对于改善患者的生活质量、临床症状具有积极作用[4]。冯秋静[5]研究认为，控制症状、支持患者护理有利于促进放射性粒子植入放疗的顺利开展，协同提高临床疗效。在本研究中，护理后观察组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子评分显著低于护理前、对照组护理后；此外，护理后观察组躯体维度、社会/家庭维度、情感维度、功能维度均显著高于护理前、对照组护理后；进一步提示控制症状、支持患者护理对放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤患者的护理效果确切，可有效控制临床症状，显著改善患者的心理状态，具有临床开展的必要性。
参考文献：
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[2]胡国志,武英蕾.调强适形放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤13例疗效观察[J].现代仪器与医疗,2014,09(3):60-62.
[3]任菊娜,张宏涛,唐富龙等.放射性125I粒子植入治疗上腹部恶性肿瘤的护理[J].河北医科大学学报,2013,34(2):155,159,163,171,174.
[4]隋爱霞,任秀英,王娟等.放射性125I粒子植入治疗消化道恶性肿瘤手术病人的护理[J].护理实践与研究,2012,09(11):57-58.
[5]冯秋静.放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理[J].中国卫生产业,2014,12(5):37-38.
论文作者:孙晓娟1,李征2,傅慧燕3,苏振4
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 放射性论文; 粒子论文; 症状论文; 滨州论文; 维度论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;