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摘要：目的 探究痛风汤联用放血疗法治疗痛风性关节炎的临床效果。方法 随机选择2017年5月至2018年5月本队收治的68例痛风性关节炎患者，根据治疗方法均分为两组，对照组和观察组，对照组采用秋水仙碱联合痛风汤治疗，观察组坐在对照组的基础上加用针刺放血治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为97.06%，明显比对照组（73.53%）高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组没有出现不良反应，P>0.05。结论 痛风汤联用放血疗法治疗痛风性关节炎的临床效果优越，能够帮助患者快速缓解症状，治疗安全性高，具有较高的临床价值。
关键词：痛风汤；放血疗法；痛风性关节炎；临床效果
近年来，随着人们生活习惯的改变，痛风性关节炎的发病率逐渐上升，该病发病急，病情反复，严重影响患者的日常生活。西药被管饭用于治疗痛风性关节炎，治疗效果显著，但是长期服药具有较强的副作用，患者的用药依从性低，治疗效果有限。中医治疗痛风性关节炎具有独特的优势，本文探究了张琪大师创造的痛风汤与放血疗法治疗痛风性关节炎的临床效果，并取得了良好的效果，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年5月至2018年5月本队收治的68例痛风性关节炎患者，纳入指标：①患者均符合原发性痛风性关节炎的诊断标准，被确诊为痛风性关节炎患者。②患者没有肿瘤疾病。③患者没有使用过噻嗪类利尿剂。④患者没有合并有其他严重的脏器疾病。⑤自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。根据治疗方法全部均分为两组，对照组和观察组。对照组有男性21例，有女性13例，年龄在48岁至77岁，平均年龄为（56.3±5.7）岁；观察组有男性18例，有女性16例，年龄在51岁至79岁，平均年龄为（58.1±6.3）岁。两组患者在一般临床资料方面，比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用秋水仙碱联合痛风汤治疗，患者需口服秋水仙碱，初次服用剂量为1mg，然后每个1.5h左右患者需口服0.5mg，患者第一天服用的总剂量低于3mg，根据患者的临床症状适量的减少剂量，最低至0.5mg/d；同时服用痛风汤，其药方为：肉桂、全虫、天南星、黄柏、地龙、羌活、苍术、红花、防己、桃仁、灵仙、生地、土茯苓、金银花、川乌、生甘草、石膏[1]。根据患者的情况调整汤药剂量，用水煎服，1日1剂，分早晚服用，1个疗程为2周。观察组在对照组的基础上加用针刺放血治疗，放血治疗前选用含量为75%的酒精进行消毒，然后选用5号三菱针在患者红肿关节处进行针刺放血，1周治疗1次至2次，1个疗程为2周。观察两组患者的治疗效果。在治疗期间对两组患者的饮食进行管理，显示高嘌呤的食物摄入，叮嘱患者适量休息，不宜过度劳累。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后症状改善情况，并根据症状的轻重程度进行评分。同时详细记录两组患者的不良反应发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判断标准：患者关节处的红肿、疼痛等症状完全消失，能够自由活动，表示显效；患者的临床症状明显好转，但没有完全消失，则表示治疗有效；患者治疗后症状没有改善，则表示治疗无效。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，计数资料使用百分数表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗显效14例，治疗19有效，治疗无效1例，治疗有效率为97.06%；对照组治疗显效8例，治疗17有效，治疗无效9例，治疗有效率为73.53%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组没有出现不良反应，P>0.05。
3.讨论
痛风性关节炎主要是关节组织中尿酸盐的沉积而引起的炎症，学者普遍认为该病的发病原因与遗传因素有关。西医治疗痛风性关节炎主要侧重于抗炎、抑制尿酸生成、排出尿酸、抗痛风。通常给予患者秋水仙碱，使其与患者体内的微管蛋白异二聚体进行结合，从而达到抑制微管装配的目的，治疗效果有效，而且患者服用后极易出现不良反应[2]。
在中医领域，痛风性关节炎属于“痹症”，患者由于饮食不节导致脾胃受损，或者体质虚弱。脾肾两虚，致使运化无力，湿热内蕴，淤血阻滞，经络不畅，从而引发痛风性关节炎。治疗该本的关键在于清湿热，化浊淤，温补肾脾，疏通经络。本研究中使用的痛风汤中含有土茯苓，《本草从新》记载其具有“宣疏五脏，通行十二经”的作用，能够清热解毒，疏通经络，强健筋骨。与川乌、肉桂等药物合用，能够温经止痛，祛风利湿；天南星具有燥湿化痰的功效，羌活具有祛湿散寒，止痛解表的功效；红花、地龙、桃仁、全虫、具有活血化瘀、疏通经络，以及镇痛的功效；防己具有清热祛湿，消肿解毒的功效；金银花和石膏具有清热解毒的作用；生地能够生津养阴[3]。众药物合用能够有效治疗患者的临床症状，促进患者机体的血液循环，有效的调节机体内部环境。而对患者局部关节进行点次刺放血，有助于行气活血，帮助患者消肿止痛[4]。本研究对我院近期治疗的痛风性关节炎患者进行了对比治疗，对照组采用秋水仙碱联合痛风汤治疗，观察组坐在对照组的基础上加用针刺放血治疗。结果显示观察组治疗有效率为97.06%；对照组治疗有效率为73.53%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应差异比较不显著。结果说明痛风汤联用放血疗法治疗痛风性关节炎疗效显著，不良反应低，对于患者而言是较为理想的治疗方案。
综上所述，痛风汤联用放血疗法治疗痛风性关节炎的临床效果优越，能够帮助患者快速缓解症状，治疗安全性高，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]罗继保，王彬. 刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床研究进展[J]. 黑龙江中医药，2018（1）.
[2]梁莎，夏有兵，程洁，等. 刺血疗法对急性痛风性关节炎关节局部抗炎因子影响的实验研究[J]. 江苏中医药，2017（3）.
[3]贾友均. 痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析[J]. 中医临床研究，2014（8）.
[4]郑有浩. 痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析[J]. 药物与人，2014（10）.
论文作者:何海波
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
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