尚卜风
（山西省肿瘤医院 山西 太原 030013）
【摘要】 目的：分析、观察脾多肽+FOLFIRI化疗方案对于大肠癌的治疗效果。方法：将我院收治的100例大肠癌患者根据其接受术后辅助治疗的方案分为联合组60例（脾多肽+FOLFIRI化疗）和化疗组40例（单一FOLFIRI化疗方案），对比两组的临床疗效、毒副反应情况。结果：在治疗3月后联合组的治疗总有效率明显高于化疗组（P<0.05），同时联合组患者的用药不良反应率与化疗组相比也有差异统计意义（P<0.05）。结论：脾多肽结合FOLFIRI方案的疗效确切、用药安全性高，值得临床应用。
【关键词】 脾多肽；FOLFIRI；联合疗法；应用效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0215-02
大肠癌（包括结肠癌、直肠癌等病型）是临床中较为多发的一类肿瘤，该病病情进展快、致死率高[1]。我院采用脾多肽+FOLFIRI的方案对60例大肠癌患者进行了术后辅助用药治疗，取得了较为显著的疗效，现将研究结果作如下介绍。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年2月～2015年2月间我院收治的100例大肠癌患者作对象，根据所选病例接受药物辅助治疗的方案将其分成两组，联合组60例接受脾多肽+FOLFIRI化疗方案治疗，本组中有男35例、女25例，年龄平均（56.9±5.8）岁，用药前KPS评分平均（54.5±5.0）分；化疗组40例采用单一FOLFIRI化疗方案，本组中男24例、女16例，年龄平均（56.7±5.4）岁，用药前KPS评分平均（55.0±3.7）分。
1.2 治疗方法
研究所选100例大肠癌患者均接受肿瘤根除手术+药物辅助的方案，具体的用药方案如下。
（1）化疗组：本组40例采用开普拓+亚叶酸钙（LV）+5-氟尿嘧啶（5-FU）的化疗方案，在每疗程的第1d静脉滴注180mg/m2的开普拓（伊立替康注射液，江苏恒瑞生产）和400mg/m2的LV，调节滴速，控制滴注时间在30～90min间，在第1～2d滴注LV后滴注400mg/m2的5-FU，在相同的时间完成滴注后，采用微泵持续泵入22h的600mg/m2的5-FU结束本疗程化疗，间隔2周再行化疗，用药3月后评价用药效果。
（2）联合组：本组60例在接受FOLFIRI方案化疗的同时予以静脉滴注脾多肽注射液（吉林丰生制药，准字H22026499），将5mL脾多肽注射液溶于250mL的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注10mL/次，1次/d，滴注10d为一疗程，3月间至少用药3疗程。
1.3 疗效评价
根据WHO实体瘤疗效评价标准对采用两种用药方案治疗的大肠癌患者的近期疗效（用药3月后）进行评价，疗效分为CR（病情完全得以缓解、相关症状得到有效控制、患者的KPS评分提高20分及以上）、PR（病情部分缓解、症状改善明显、用药后患者KPS评分增加11～19分）、SD（病情、症状有一定改善，用药后患者KPS评分增加1～10分）、PD（病情进展，KPS评分增加为负值）四种。总有效率=（CR例数+PR例数）/n×100%。KPS是针对患者的体力、健康状况进行评价的量表[2]。
1.4 统计方法
将计数资料以“%”形式表示后导入统计软件SPSS13.0中，对组间上述计数资料采取卡方检验，以P<0.05作为有差异统计意义判断标准。
2.结果
2.1 临床疗效
表1中，联合组完全缓解12例、部分缓解15例，治疗总有效率为45.0%，显著高于化疗组的22.5%（P<0.05）。
表1 两组大肠癌患者的临床疗效比较（%）
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3.讨论
肿瘤切除术（根治手术或姑息手术）+化疗是临床对于大肠癌的主要治疗方案。研究提示，术后的辅助治疗包括化疗、免疫疗法等对于延长患者存活时间、提高患者生活质量、改善预后效果等具有决定性作用[3]。
本文对100例接受术后药物辅助治疗的大肠癌患者进行了分组研究，结果显示，联合组的短期疗效、副反应情况均显著优于化疗组（P<0.05）。分析可知，大肠癌的传统化疗方案包括开普拓方案（FOLFIRI）、奥沙利铂方案（FOLFOX4）等，上述方案虽然对病情具有一定的控制效果，但化疗对于人体的毒副作用较强（特别是对免疫系统影响巨大）、患者对于化疗的耐受力较差，因此中断、放弃化疗的情况较为常见，这也影响了治疗的总体效果，而脾多肽作为小牛脾提取物，可显著改善患者免疫功能和基础体力、减少化疗骨髓抑制和毒副作用，同时也能使更多的癌细胞生长处于停滞期，结合FOLFIRI方案的疗效确切、用药安全性高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]陈秀娜.影响大肠癌术后生命质量的因素及护理对策[J].中国伤残医学,2015,23(6):170-172.
[2]黄卫星.仙灵生白汤对化疗致白细胞减少者白细胞及KPS评分的影响[J].新中医,2015,47(8):202-204.
[3]刘晓玲,杨牡丹.脾多肽注射液联合化疗治疗大肠癌临床观察[J].中国药物与临床,2015,15(1):90-92.
论文作者:尚卜风
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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