（甘肃省庆阳市第二人民医院 甘肃庆阳 745000）
【摘要】目的：分析抑郁症患者经药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗的疗效。方法：选择本院2016年10月—2017年12月收治的120例患者资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（55例）予以药物治疗，实验组（65例）在对照组基础上予以认知行为合心理社会支持治疗，对比两组临床疗效，结果：与对照组相比，实验组2wHAMD评分（8.01±1.02）分等均更低；与对照组相比，实验组生活功能（51.08±5.14）分、物质生活（52.14±2.41）分等均更高（P＜0.05）。结论：将药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗应用于患者中，可取得显著临床疗效，值得临床推广。
【关键词】抑郁症;药物治疗;认知行为;心理社会支持
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0054-01
患有抑郁症人群大多可存在社会功能及人际关系等障碍问题，其可出现丧失对生活的希望。为明确抑郁症患者经药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗的疗效，本研究针对本院收治的120例患者予以对比分析，现做报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年10月—2017年12月收治的120例患者资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（55例），男女比20:35，病程2～5y，平均（3.50±2.01）y，年龄40～62岁，平均（51.00±0.12）岁；实验组（65例），男女比30:35，病程3～6y，平均（4.50±2.61）y，年龄41～63岁，平均（52.00±0.12）岁；两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组予以单纯药物治疗，给予帕罗西汀片（生产于浙江华海药业股份有限公司，规格20mg，国药准字H20031106）口服治疗，首次剂量为10mg/d，若2w后无其他不适，每周以10mg递增，持续治疗8w；实验组在对照组基础上予以认知行为疗法结合心理社会支持治疗。认知行为疗法：对患者拟定家庭任务，指导患者规划每日的运动内容；评估患者不良想法，并测定不良想法的可靠性，引导患者借助合理想法替换复兴想法。定期与患者予以深入沟通，协助其认识不良想法并主动改进。心理社会支持：予以患者支持鼓励与心理疏导，促进其较快的适应自身所在的角色。此外，对患者家属进行健康教育指导，嘱其多支持与关心患者，为其提供优良的家庭环境，从而帮助患者早日走出不良心境。
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1.3 观察指标与评定标准
按照汉密顿抑郁量表（HAMD）[1]对患者治疗后2w、4w的抑郁状况予以评估，总分为24分，≤7分为正常，分值愈低患者不良状况愈重；依据世界卫生组织生活质量简表（QOL）[2]对患者生活质量给予评分，满分为60分，分值愈高，患者生活质量愈优。
1.4 统计学处理
本数据予SPSS21.0软件处理，正态计量（x-±s）数据组间对比通过t进行检验，即提示具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 两组HAMD评分对比
与对照组相比，实验组治疗后2w、4wHAMD评分更低（P＜0.05），见表。
表 两组HAMD评分对比（x-±s,分)
组别 例数(n) 2w 4w
对照组55 19.30±2.3017.65±2.01
实验组65 8.01±1.02a7.98±0.51a
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2 两组QOL评分对比
对照组生活功能（32.01±2.01）分、物质生活（35.014±2.47）分、社会功能（34.87±2.07）分，实验组分别为（51.08±5.14）分、（52.14±2.41）分、（54.21±1.07）分，与对照组相比，实验组QOL评分更高（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症属于一种较为常见心境异常，可因各种因素引发，主要症状为持久愉悦感缺乏、情绪低落[3]。为明确抑郁症患者经三种治疗疗效，本研究针对本院收治120例患者予以对比分析。
与对照组相比，实验组2wHAMD评分（8.01±1.02）分等均更低；与对照组相比，实验组生活功能（51.08±5.14）分、物质生活（52.14±2.41）分更高；表明将三种治疗应用于患者中，不仅可缓解患者不良心理状况，且可提升患者生活质量。帕罗西汀属于一种较高选取性的5-HT再次摄取阻抗剂，其主要经对抗神经突触细胞对5-HT再应用并提升5-HT浓度，达到减轻患者抑郁症状的效果。由于该类患者存在一定认知功能缺失，因此采取复兴想法与沟通措施，促使其引导其正确认知自己角色，并通过规划日常生活，进一步促使其适应自身扮演的角色，提升患者生活质量。另外，相关资料显示[4]，患者于感知上获得肯定的社会支持，可显著提升患者的自尊、自信心，而这些可增强患者于面对社会压力的能力[5]。因此，通过患者家属与实施者的语言鼓励，可显著改善患者抑郁心理状况。三种治疗联合应用于患者中，具增强、协同等作用，显著改善患者不良症状。受内部的因素，关于三种治疗方法用于患者中的总有效率未分析，待临床分析，并予以补充。
综上所述，将药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持应用于患者中，不仅可缓解期抑郁心理，且可显著提升其生活质量。
【参考文献】
[1]王春雁,张琳,魏安.药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床效果[J].中国健康心理学杂志,2015,26(6):830-833.
[2]袁铭,李素敏,王雪芹.双相抑郁的特点、危害及药物治疗研究进展[J].中国全科医学,2016,19(10):1229-1233.
[3]苑杰,路月英,齐文风.他汀类药物治疗卒中后抑郁的研究进展[J].中国全科医学,2017,20(5):631-634.
[4]刘田田,周国华,陈叶青.生物反馈联合抗焦虑抑郁药物治疗慢性功能性便秘合并焦虑抑郁的临床疗效研究[J].中国全科医学,2017,20(z2):254-256.
[5]李晓宁,吴磊,迟蕾.腹针“引气归元”组穴配合药物治疗中风后抑郁疗效观察[J].针灸临床杂志,2016,32(3):9-12.
论文作者:陶向荣,朱婕
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 实验组论文; 社会支持论文; 对照组论文; 心理论文; 认知论文; 药物治疗论文; 《心理医生》2018年4期论文;