（洛阳市第五人民医院 河南 洛阳 471000）
【摘要】 目的：研究对老年性精神分裂症患者应用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗的有效性及安全性。方法：选择我院收治的50例老年性精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年2月，将50例老年性精神分裂症患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，对照组25例患者采用氟哌啶醇进行治疗，实验组25例患者采用阿立哌唑进行治疗，观察两组老年性精神分裂症患者治疗后不良反应的发生率及临床效果。结果：两组老年性精神分裂症患者不良反应相比差异明显（P＜0.05），统计学有意义；两组老年性精神分裂症患者的临床效果相比差异不大（P＞0.05），统计学无意义。结论：针对老年性精神分裂症患者采用两种药物治疗的临床效果差异不大，但采用阿立哌唑治疗的安全性明显高于氟哌啶醇。
【关键词】 老年性；精神分裂症；阿立哌唑；氟哌啶醇
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0143-02
老年性精神分裂症的发生主要与遗传因素、年龄因素、生活环境的改变及性格因素等有关，其临床症状主要表现为情感淡漠、反应迟钝、面部表情呆滞、注意力涣散等[1]，严重影响患者的正常生活，我院针对老年性精神分裂症患者采用阿立哌唑与氟哌啶醇进行治疗，现报告如下文。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的50例老年性精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年2月，将50例老年性精神分裂症患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，对照组25例患者中男女患者的比例为14∶11，年龄分布在62至78岁之间，年龄均值为（70.36±2.74）岁；实验组25例患者中男女患者的比例为13∶12，年龄分布在61至79岁之间，年龄均值为（70.57±2.98）岁。
对比两组老年性精神分裂症患者的临床资料后发现，统计学无意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组25例患者采用氟哌啶醇进行治疗，服药初期给予患者4mg/d，连续服药半个月后，根据患者的实际情况将药物剂量增加至35mg/d，连续治疗2个月；实验组25例患者采用阿立哌唑进行治疗，服药初期给予患者10mg/d，连续服用半个月后，根据患者的实际情况及病情程度将药物剂量调整至30mg/d，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察两组老年性精神分裂症患者治疗后不良反应的发生率及临床效果。服药后可能出现的不良反应为失眠、头晕、静坐不能、心动过速及焦虑不安等；临床效果可分为显效、有效及无效三个标准，显效标准为：采用阳性及阴性症状量表评分，治疗后减分率大于80%；有效标准为：采用阳性及阴性症状量表评分，治疗后减分率大于50%；无效标准为：采用阳性及阴性症状量表评分，治疗后减分率小于50%[2]。临床效果的总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组老年性精神分裂症患者不良反应的发生率及临床效果进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，代表两组老年性精神分裂症患者之间对比的不良反应的发生率及临床效果存在差异，统计学有意义。
2.结果
两组老年性精神分裂症患者不良反应相比差异明显（P＜0.05），统计学有意义；两组老年性精神分裂症患者的临床效果相比差异不大（P＞0.05），统计学无意义。数据如表。
3.讨论
老年性精神分裂症发病年龄为60以上，患者临床症状均以幻觉、幻想、情感障碍等居多，情感障碍主要表现为情感不稳、容易激动、感情淡漠等。目前，临床上治疗老年性精神分裂症主要以药物治疗为主。
氟哌啶醇是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药物，主要用于治疗各种精神分裂症、躁狂症等疾病，能阻断患者脑内多巴胺受体，促进多巴胺的转化，起到明显的抗兴奋及抗幻觉作用，但服用氟哌啶醇后，容易产生头晕、失眠及头痛等不良反应，严重者还将导致反应迟钝及心动过速等不良反应[3]，不利于患者预后，具有一定的局限性；而阿立哌唑是喹啉铜的衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，针对脑内多巴胺过多的脑区，阿立哌唑能降低脑内多巴胺的活性，针对脑内多巴胺较少的脑区，阿立哌唑能提高兴奋状态的多巴胺神经元，改善患者各种阳性及阴性症状[4]，且服用药物阿立哌唑后，患者出现的不良反应较少，且均属于轻度不良反应，不影响患者正常生活与治疗。从本次观察的结果数据中可以得出，采用阿立哌唑治疗的实验组老年性精神分裂症患者不良反应发生率比采用氟哌啶醇治疗的对照组老年性精神分裂症患者低16.00%，差异有统计学意义；但两组老年性精神分裂症患者治疗后临床效果的差异不明显，统计学无意义。
结果可知，针对老年性精神分裂症患者采用阿立哌唑与采用氟哌啶醇治疗的临床效果差异不大，但阿立哌唑的安全性明显高于氟哌啶醇，能帮助患者减轻痛苦。
【参考文献】
[1]陈雄.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4397-4398.
[2]陈永红.阿立哌唑和利培酮治疗老年性精神分裂症的对照研究[J].中国实用医药,2010,05(27):31-32.
[3]段桂花,陈福新.阿立哌唑的临床应用研究进展[J].中国药物评价,2013,30(1):24-26.
[4]高春强.阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症的对照研究[J].中国医学创新,2011,08(10):58-59.
论文作者:毕雪飞,袁梅菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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