（湖南省湘西自治州精神病医院 416700）
摘要：目的 观察奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性狂躁的临床疗效。方法 在本院收治的双相障碍急性狂躁患者中选取80例进行研究，入院时间均在2016年4月至2017年12月期间，遵循单双号分组原则将抽选的患者分为2组，并分别给予锂盐治疗（对照组）和奎硫平治疗（观察组），对两组患者的治疗效果与不良反应状况进行比较。结果 观察组患者同对照组相比，其治疗效果与不良反应状况较对照组患者均明显更优，P＜0.05。结论 在奎硫平治疗双相障碍急性狂躁患者的临床治疗中，表现出的临床疗效较好，不良反应小，可进行推广。
关键词：奎硫平；锂盐；双相障碍急性狂躁
在临床中，双相障碍属于精神疾病的一种，并且近年来的患病人数还在逐渐上升。就正一般情况来说，急性狂躁患者在发作前，不仅会有狂躁现象，也会有抑郁现象，所以，该类患者不仅有狂躁症状，而且还有抑郁疾病。经临床研究发现，双相障碍急性狂躁患者的发病机制较为繁琐，与之相关的因素较多，如患者家族的遗传因素、自身内分泌状况以及周边社会与环境等。因此，选择科学、合理的药物进行治疗尤为重要。本研究为分析奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性狂躁患者中的效果，特抽选部分患者进行研究，详细内容如正文所述。
1 资料、方法
1.1 资料
采用遵循单双号分组原则的方式将本院收治的双相障碍急性狂躁患者80例（2016.4-2017.12）分为例数相同的两组（均40例），所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版狂躁发作的诊断标准，详细情况如下：
排除以下患者：①存在心肝肾功能缺陷的患者；②存在对药物过敏者；③存在脑部疾病或重大疾病者；④存在不配合治疗者；⑤排除妊娠或处于哺乳期者。
观察组：根据患者性别，男性与女性占比各为22例与18例；年龄为30至56岁，年龄平均值为（38.68±2.76）岁；病程为2至8年，病程平均值为（5.01±0.85）岁。
对照组：男性患者和女性患者的例数分别为24例和16例；年龄为22至55岁，年龄平均值为（36.73±2.59）岁。病程为3至9年，病程平均值为（5.55±0.93）岁。
两组双相障碍急性狂躁患者的性别数据对比、年龄数据对比以及病程数据对比，差距均不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者运用锂盐进行治疗，而观察组则运用奎硫平进行治疗，详情如下：
对照组：患者每天所服用的剂量为250至500mg之间，最佳剂量为350mg，按照此剂量连续服用三天；从第四天开始，每天剂量增至500至2000mg，若服用几天后无任何效果，则继续增加计量，最高不超过2000mg，同时，患者的血清锂浓度应持续维持在0.6至12mmol/L之间。
观察组；患者从开始治疗后，每天服用奎硫平的剂量为100至200mg，按此剂量连续服用三天，至第四天起每天剂量增加至200至600mg，若经过这几天治疗后，患者病情无显著效果，可依据患者病情进行增量，药物每天的服用剂量不得低于300mg。
1.3观察指标
观察两组急性狂躁症患者的治疗效果与不良反应状况。
治疗效果运用狂躁量表（BRMS）进行评定，当患者BRMS的减分率大于或等于75%时则为治愈；在74%至50%之间时则为有显著改善；在49%至25%之间时，则为改善；若减分率低于25%则为无效。总治疗效率为治愈率、显著改善率以及改善率之和。
不良反应则运用副反应量表（TESS）进行评定。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组双相障碍急性狂躁患者的治疗效果与不良反应状况均以%表示，数据见比对用卡方检验；用P＜0.05代表组间各项数据比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组双相障碍急性狂躁患者的临床治疗效果对比
两组治疗患者经过数据对比后发现，观察组患者运用奎硫平治疗后，总有效率为95.0%，显著优于对照组患者72.5%，P＜0.05，详情见表1。
3.讨论
随着社会的发展，人们的生活压力逐渐增大，患有心理疾病与精神疾病的患者也逐渐增多，并且该类疾病首次发病年龄在逐渐的年轻化。在临床中，双相障碍的发病因素还尚不明确，但大多数研究发现与遗传以及周边环境等存在较大关联，患者受到多方面因素的影响，导致自身的神经内分泌系统紊乱，致使神经递质失去平衡，进而导致出现抑郁以及狂躁等症状。急性狂躁患者在发病前会有轻微抑郁状况，并且会伴有多种表现，如情绪的起伏较大、极易出现激动状况以及过于兴奋等。急性狂躁症属于精神疾病一种，若不能对该类患者进行有效的、针对性的治疗，极易出现反复发作的情况，对患者的正常生活造成了重要影响，并且还会给患者家庭带来高额的治疗费用，增加了患者的家庭负担。有相关研究发现，运用情感稳定剂以及相关非典型抗精神类药物对急性狂躁症患者进行治疗，能够取得显著的效果。
奎硫平属于一种非典型抗精神疾病的药物，该类药物能够在多巴胺等受体中发挥作用，从而达到抵抗抑郁与狂躁的效果，是目前唯一一种不但能够治疗患者抑郁疾病，而且还能对狂躁产生作用的药物。在传统的治疗中，狂躁症患者的治疗药物多采用锂盐进行治疗，但有狂躁患者运用该药进行治疗后，不但没有取得良好效果，还伴有较多的不良反应。在本次研究中，观察组患者运用奎硫平药物进行治疗后，其临床治疗总有效率95%、不良反应率7.5%均显著优于对照组患者（72.5%、20.0%），充分证实了奎硫平的治疗效果。这一观点与贾玉萍等人的研究效果一致。
综上所述，在奎硫平治疗双相障碍急性狂躁患者的临床治疗中，表现出的临床疗效较好，不良反应小，可进行推广
参考文献
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论文作者:涂金桃
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 狂躁论文; 障碍论文; 剂量论文; 不良反应论文; 疗效论文; 抑郁论文; 《航空军医》2017年30期论文;