江苏省江阴市口腔病防治所 214431
[摘要]目的：探讨精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用价值 。方法：选取本院2013年1月至2014年1月接诊的口腔义齿种植修复患者120例，将其随机分为对照组与研究组，每组各60例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用精细化护理，对比两组患者的种植成功率、满意度程度以及口腔卫生效果。结果：①研究组患者的种植成功率为98.7％，对照组患者的种植成功率为92.2％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；②研究组患者的满意度为93.3％，对照组患者满意度为68.3％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。③口腔卫生效果：研究组患者口腔卫生良好51例（85％），一般9例（15％），较差0例；对照组患者口腔卫生良好39例（65％），一般15例（25％），较差6例（10％）。对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对口腔义齿种植修复患者实施精细化护理可以确保患者的口腔卫生，提高患者的满意度，降低术后并发症的发生，值得推广使用。
关键词：精细化护理；口腔义齿修复；满意度
口腔种植义齿的有着几千年的历史，随着种植技术的不断发展以及人们生活水平的提高，目前已经成为一种常见的修复技术[1]。简单而言，口腔种植义齿是在缺失区的牙槽骨中植入种植体，确认种植体存活后，在其上端进行制作修复。种植义齿具有固定良好、对临牙无影响以及外形美观的特点，逐渐被临床医师与患者们所接受[2]。但是，种植修复技术作为一项侵入性手术，不但要求医师有着熟练的操作技术，同时对护理工作也提出了更高的要求。精细化护理的宗旨是以精、细、准、严的护理技术，以患者为中心，全面的为患者提供优质的服务，改善护患关系，树立患者的信心，从而提供治疗的成功率[3]。本文选取本院2013年1月至2014年1月接诊的口腔义齿种植修复患者120例，对其采用不同的护理方式，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2013年1月至2014年1月接诊的口腔义齿种植修复患者120例，男性52例，女性68例，年龄18~70岁，平均年龄（41.2±7.1）岁。将120例患者随机分为研究组与对照组，每组各60例。两组患者在年龄、性别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法 对照组患者采用常规护理：简单讲解手术注意事项，配合医生共同完成手术，术后告知患者定期进行检查及牙周维护。研究组患者采用精细化护理：①健康宣教：护理人员为患者讲解口腔种植的适应证、禁忌征以及种植修复的时机，缓解患者的紧张情绪，使患者积极分配治疗，询问患者的药物过敏史。如患者有吸烟史，应告知患者吸烟会影响创口的愈合，污染骨移植材料，劝解患者尽早戒烟，女性患者应避开孕期、哺乳期、生理期。②术前护理：手术前陪同患者进行常规检查，包括血常规、口腔CBCT。备好相应的手术工具，遵医嘱根据患者缺牙区的高度、宽度以及牙间距选择合适的种植体，准备骨粉、生物膜、钛板等。③术中护理：用75％乙醇对口周皮肤进行消毒，再用聚维酮碘对口内进行消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术结束后，告知患者的拍摄小牙片或全景片，观察种植钉的位置，将手术器械进行消毒。④术后护理：患者手术结当日应食用流质或半流质食物，咀嚼时避开患侧，刷牙时应避开手术区域，减少对伤口的刺激。患者出现严重水肿可采用冷敷进行缓解。告知患者7d后复诊，术后14d戴临时修复体，待种植体完全存活后，进行义齿修复。护理人员应在患者义齿种植后的4~7d进行回访，了解患者的恢复情况，对患者出现的情况进行解答。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1种植成功率 研究组60例患者共种植义齿78颗，成功种植77颗，松动不适1颗，成功率98.7％；对照组60例患者共种植义齿77颗，成功种植71颗，松动不适6颗，成功率为92.2％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的满意度 研究组患者满意56例，不满意4例，满意度为93.3％；对照组患者满意41例，不满意19例，满意度为68.3％。对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.
2.3两组患者口腔卫生 研究组患者口腔卫生良好51例（85％），一般9例（15％），较差0例；对照组患者口腔卫生良好39例（65％），一般15例（25％），较差6例（10％）。对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论 随着口腔义齿种植修复技术的不断进步，其在临床上的应用也逐渐被广大患者所接受。由于口腔义齿种植修复较传统的牙齿修复疗程长，治疗较为复杂，复诊次数较多，所以对护理工作提出了更高的要求[4]。精细化护理的宗旨是以患者为中心，实施精、细、准、严的护理模式为患者提供优质的护理服务，积极调动护理人员的主观能动性，改善服务质量，提高患者的满意程度[5]。根据本次调查结果显示，研究组患者采用精细化护理后，患者的种植成功率、满意度以及口腔卫生情况明显优于对照组患者，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明了精细化护理的作用。
综上所述，口腔义齿种植修复术中对患者行精细化护理，可以促进种植成功率，提高患者对服务工作的满意程度，改善术后患者的口腔卫生情况，减少术后并发症，值得推广使用。
参考文献：
[1]张燕萍,周文清,葛维燕等.精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用[J].交通医学,2015,29(3):306-308.
[2]卢金红,俞雪芬.外胚层发育不全症1例种植义齿修复颌骨植骨期护理[J].护理与康复,2014,13(1):90-91.
[3]林彬,兰燕.舒适护理在老年患者义齿修复中的应用[J].口腔颌面修复学杂志,2011,12(5):294-295.
[4]陈红艳,周伟颜,余俊英等.老年患者口腔种植义齿修复的护理配合[J].护理学杂志,2014,29(8):46.
[5]瞿红云,董林,龚惠真等.实施优质护理提升口腔种植术患者满意度[J].西南国防医药,2012,22(5):546-547.
论文作者:曹海英
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/9
标签：患者论文; 义齿论文; 口腔论文; 统计学论文; 精细化论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中华急诊医学杂志》2016年6月论文;