新疆医科大学附属医院 830011
摘要：目的：探讨临床乳腺浸润性导管癌患者病理组织中NF-κB、COX-2、MMP-9的表达及意义。方法：选择乳腺浸润性导管癌患者50例，均为我院2016年4月至2017年10月收治，免疫组织化学法分别检测NF-κB、COX-2、MMP-9表达情况。结果：NF-κB阳性表达31例，占62%；COX-2阳性表达38例，占76%；MMP-9阳性表达41例，占82%，且不同指标之间具相关性。结论：NF-κB、COX-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中均呈高表达，且各指标具正相关性，NF-κB 可将COX-2激活，COX-2可诱导MMP-9上调，共同引发乳腺癌浸润及远处转移。
关键词：乳腺浸润性导管癌；NF-κB；COX-2；MMP-9；
女性恶性肿瘤总发病人群中，乳腺癌占比为22%，是自乳腺导管上皮为来源的一种常见且危害极其严重的病理类型，可对邻近组织构成浸润，且转处转移趋向较为明显［1］。核因子κB（NF-κB）对临床多种病理性质的恶性肿瘤组织细胞生长均具激活、刺激作用，并对凋亡产生抑制［2-3］。本次研究以乳腺浸润性导管癌患者为研究对象，就上述三项指标表达特征展开探讨，以指导临床诊治，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择乳腺浸润性导管癌患者50例，肿瘤最大径经检测示在1.0-12.0cm之间，平均（3.2±0.4）cm，其中≦5cm 17例，占34%；>5cm 33例，占66%。依据TNM分期：I-II期32例，III-IV期18例。患者均理解本次实验方法、目的，并自愿对知情同意书签署。
1.2 方法
1.2.1 试剂 包括抗NF-κB（p50）单克隆抗体、MMP-9鼠抗人单克隆抗体、COX-2兔抗人单克隆抗体、DAB底物显色剂、免疫组化试剂盒等。
1.2.2 检测步骤 用10%中性福尔马林对获取的乳腺标本固定，常规作石蜡包埋处理，以4μm厚为规格连续进行切片，针对NF-κB、COX-2、MMP-9实施有效的免疫组织化学染色，并行常规HE染色。上述3项单克隆抗体均为工作液，在Envi-sion两步法引导入，依据说明书完成相关检测工作。
2 结果
2.1 指标表达同病理因素相关性 NF-κB阳性表达31例，占62%；COX-2阳性表达38例，占76%；MMP-9阳性表达41例，占82%。其中NF-κB阳性表达同肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移具相关性（P<0.05）；COX-2阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期具相关性（P<0.05）；MMP-9表达与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期具相关性（P<0.05）。见表1。
表1 不同指标表达同病理因素关系 ［n（%）］
2.2 不同指标表达相关性
50例患者中，NF-κB、COX-2、MMP-9同时阳性表达35例，占70%；同时阴性表达5例，占10%；COX-2阳性表达病例中，MMP-9达89.5%（34/38），NF-κB达81.6%（31/38），明显高于阴性组58.3%（7/12），0.0（0/12），经等级试验，NF-κB 与COX-2、COX-2与MMP-9之间具相关性（r=0.447，r=0.420，P<0.01）。
3 讨论
引发乳腺浸润性导管癌病发的分子生物学机制较为复杂，参与的通路、基因众多，其中NF-κB即为最为重要的信号通路之一。本次研究中，MMP-9与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期具相关性（P<0.05）。特别是组织学分级和淋巴结转移，各指标均关联明显，提示可作为评估病情，判断肿瘤有无转移的重要指标。综合分析示，NF-κB可将COX-2激活，而COX-2高表达可引发MMP-9增加，各项因子过对基质金属蛋白酶的表达上调，使细胞外基质降解，并促肿瘤相关血管因子的表达上调，使肿瘤侵袭和转移活性明显增加，进而对预后造成不良影响。
综上，NF-κB、COX-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中均呈高表达，且各指标具正相关性，NF-κB 可将COX-2激活，COX-2可诱导MMP-9上调，共同引发乳腺癌浸润及远处转移。
参考文献：
[1] Tavssoli FA，Devilee P.著，程虹，译.乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学[M].北京：人民卫生出版社，2006：13-15.
[2] Fas、NF-κB和VEGF-C在乳腺浸润癌性导管癌中的表达及临床意义[J].江苏医药，2014，40（9）：1035-1038.
[3] 刘广寅，刘琳，张志勇，等.乳腺浸润性导管癌术后组织中转化生长因子β激活酶1和核因子-κB的表达[J].中国老年学杂志，2016，36（24）：6159-6160.
论文作者:张晨光,张明帅
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：导管论文; 乳腺论文; 阳性论文; 相关性论文; 肿瘤论文; 组织学论文; 淋巴结论文; 《健康世界》2018年21期论文;