辽宁省抚顺市第五医院113000
摘要：目的：比较老年抑郁症患者与正常老年人之间认知功能的差异。方法：选择2013年5月至2014年5月来抚顺市第五医院就诊的90例老年抑郁症患者为实验组，再选取健康老年人55例为对照组，采用横断面研究方法进行临床评定与认知功能测评，本研究应用抑郁自评量表(SDS）、认知功能评估量表应用蒙特利尔量表(MoCA）。结果：观察组与对照组比较在MoCA总分(t=2.454)、抽象能力(t=2.562)、注意力(t=2.532)、计算能力(t=2.632)及定向能力(t=2.231)差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示MoCA总分(r=-0.157)、注意力(r=-0.125)、计算能力(r=-0.201)、言语流畅性(r=-0.121)、延迟回忆能力(r=-0.162)及定向能力(r=-0.142)与SDS评分均呈负相关(P<0.05)。结论：老年抑郁症患者认知功能损害涉及多个领域，主要表现在注意力、执行功能及定向等方面。SDS评分与认知功能水平呈负相关，SDS评分越高，认知功能水平相对越差。
关键词：认知功能；老年抑郁；损伤特点
Abstract：Obiectives：Differences in cognitive function in elderly patients with depressive disorder andcomparison between normal elderly. Methods：90 elderly patients with depression were selected in 2013 May to 2014 May in our hospital,the fifth hospital of Fushun city as the study group, then select the community elderly healthy people as a control group of 55 cases.Results：The observation group compared with the control group in MoCA total score (t=2.563), abstract ability (t=2.236), (t=2.421), attention computational ability (t=2.451) and directional ability (t=2.412) with statistically significant difference (P<0.05).MoCA score (r=-0.157),attention computing (r=-0.125),capacity(r=-0.201), verbal fluency (r=-0.121), delayed recall ability (r=-0.162) and directional ability(r=-0.142) and SDS score were negatively correlated (P<0.05). Conclusion：Depression in the elderly patients with cognitive impairment involves many areas, mainly inattention, executive function and orientation. The SDS score was negatively correlated with the level of cognitive function, the higher SDS scores, the level is relatively worse cognitive function.
Key words：Geriatric depression ;Cognitive function
研究表明，老年抑郁是痴呆的早期临床表现，而不是增加了痴呆的风险[1]。本研究通过对老年抑郁症患者认知功能损害程度与特点进行横断面研究，对老年抑郁症患者的认知功能保护提供一定的科学依据。
1.1 研究对象
选择2014年5月至2015年5月来我院就诊的90例老年抑郁症患者为实验组，其中男性34例，女56例，年龄60～79岁，平均(62.34±8.48)岁，再选取同期健康志愿者55例为对照组，其中男20例，女35例，年龄60～78岁，平均(60.63±10.17)岁。两组患者性别、年龄及受教育程度比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究工具
一般人口学资料、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、抑郁自评量表（SDS）。
1.3 统计学方法
采用EpiData3.1软件进行数据录入，使用SPSSl8．0统计软件进行数据分析。两组组间比较应用t检验。SDS评分与MoCA评分相关性使用Spearman相关。
2 结果
2.1实验组和对照组MoCA总分及各因子分比较：两组之间在MoCA总分、抽象能力、注意能力、计算能力及定向能力差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1
表格 1两组因子分比较
3讨 论
普遍认为抑郁症的认知功能损害表现为脑功能的全面损害[2]，但Dybedal[3]等研究并未显示老年抑郁患者有词语记忆、视空间记忆和信息处理速度方面的受损，仅发现执行功能的受损。本研究发现抽象能力、注意力、计算能力及定向能力差异有统计学意义。词语的瞬时记忆、信息处理速度并没有发现具有统计学意义。这可能是由于样本不一样造成的，还需进一步研究。相关性研究显示SDS评分越高，认知功能相对越差，这与其他研究保持一致[4-5]。
【参考文献】
[1]Li G，Wang LY，Shofer JB．Temporal relationship between depression and dementia：findings from a large community—based 15-year follow—up study[J]．Arch Gen Psychiatry，2011，68：970-977．
[2]罗鹏，廖涛，伍文彬等．轻度认知障碍与抑郁情绪相关性探讨,[J]．中国老年学杂志，2011;31(10):1854.5．
[3]Dybedal GS，Tanum L，Sundet K，et a1．Neuropsyehological functioning in late—life depression[J]．Front Psychol，2013，4：381．
[4]刘敏，张惠实，李红丽，等．老年期抑郁患者的认知功能[J]．中国老年学杂志，2013；33(4)：764-6．
[5]忻丽云，侯春兰，王润梅，等．抑郁症抑郁自评量表的因子结构分析及影响因素[J]．中国健康心理学杂志，2012；20(10)：152l一1523．
论文作者:李志宏
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
标签：认知论文; 功能论文; 老年论文; 能力论文; 抑郁症论文; 患者论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年6期论文;