东安县大江口乡卫生院 湖南东安 425900
【摘 要】目的 探讨前列腺素E1在肝硬化临床治疗中应用的可行性。方法 收集2013 年9月至2015 年3 月我院收治的肝硬化患者70 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=35）接受常规药物治疗，观察组（n=35）在常规治疗基础上使用前列腺素E1，比较两组患者治疗前后的生化指标值、治疗效果和复发率。结果 观察组患者治疗后Alb 37.27±4.18 g/L，对照组为31.49±4.29 g/L，P<0.05；观察组患者治疗后ALT 54.89±12.26 U/L，对照组为86.37±26.44 U/L，P<0.05；观察组患者治疗后AST 48.32±11.34 U/L，对照组为92.37±18.52 U/L，P<0.05；观察组患者治疗有效率为85.71 %，对照组为68.57 %，P<0.05；观察组患者治疗后半年内复发率0.00 %，对照组为11.43 %，P<0.05。结论 常规药物治疗的基础上联合使用前列腺素E1可有效改善肝硬化患者的肝功能，对于提高肝硬化治疗效果具有重要意义，且可有效降低患者治疗后的复发率，值得推广应用。
【关键词】前列腺素E1；肝硬化；可行性
肝硬化是临床上常见的慢性疾病，该病具有弥散性、进行性和易复发的特点。肝硬化患者的肝细胞多出现变形，严重者甚至出现肝细胞坏死，同时还会出现不同程度的肝纤维组织增生，其病理表现为肝脏硬化、肝脏变性。研究发现病毒性肝炎、胆汁淤积和酒精中毒是造成肝硬化的重要诱因，药物治疗是肝硬化的首选治疗方案，但是传统的药物治疗治疗效果较差、复发率高，前列腺素E1可抑制干细胞损害因子的释放，同时可增加肝脏的血流量，对于提高肝硬化的治疗效果具有一定的辅助治疗意义。基于此，本次研究在常规药物治疗的基础上使用前列腺素E1，以进行前列腺素E1在肝硬化治疗中的可行性分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013 年9月至2015 年3 月我院收治的肝硬化患者70 例，采用随机数字法分为两组，35 例患者接受常规药物治疗，作为对照组，35 例患者在常规治疗的基础上使用前列腺素E1进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者21 例，女性患者 14例，年龄39～58 岁，平均年龄51.34±2.49 岁，病程1年～6 年，平均病程3.57±0.84 年，对照组患者中男性患者20 例，女性患者 15例，年龄37～59 岁，平均年龄52.01±3.27 岁，病程1年～7 年，平均病程3.66±0.74 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规药物治疗，即5 %葡萄糖生理盐水250 mL，静脉滴注，qd，葡醛内酯片，口服，2~4 片/次，tid，利血生片，口服，1片/次，tid；观察组在常规治疗的基础上使用前列腺素E1，即10 μg前列腺素E1+250 mL 5 %葡萄糖生理盐水[1]，静脉滴注，qd，其他治疗方法同对照组。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后的生化指标值、治疗效果和复发率作为评价指标，其中生化指标检测患者白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），疗效评价，显效：治疗后患者肝硬化腹水症状完全消失，Alb较治疗前显著增加，ALT和AST恢复至正常水平；有效：治疗后患者肝硬化腹水症状基本消失，Alb较治疗前显著增加，ALT和AST较治疗前显著降低，可控制在正常值2倍范围内[2]；无效：治疗前后患者肝硬化症状无明显改善，甚至加重，肝功能指标较治疗前无明显改善。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中Alb、ALT、AST进行独立样本t检验，复发率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后肝功能比较
治疗后观察组患者肝功能的各项指标结果明显优于对照组患者，见表1。
3.讨论
肝硬化是一类慢性、进行性、弥散性疾病，该病在老年人群中较为常见，近些年来随着我国进入“老龄化”社会和人们的不良饮食习惯，肝硬化的发病率呈现逐年递增的趋势。因此如何有效的进行肝硬化的治疗，延缓病情的进一步发展具有重要的社会意义。前列腺素E1是一种内源性生物活性物质，其具有扩张血管作用，研究发现，前列腺素E1可以增加内环磷酸腺苷含量，从而改善患者肝脏部位的血液动力，增加肝脏血液供给，同时其还可以降低血液粘度、血脂水平，抑制血小板聚集[3]，从而有效改善肝脏部位的血流动力学，再者前列腺素E1还可以抑制凝血因子Ⅱ时间，从而有效的促进肝细胞的再生，发挥保护肝细胞、抗炎的作用。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后肝功能均明显优于对照组患者（P<0.05），说明常规药物治疗联合前列腺素E1可以有效的提高肝硬化的治疗效果，显著改善患者的肝功能；同时观察组患者的复发率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了前列腺素E1通过保护肝细胞、促进肝细胞再生，有效的降低了复发率。
综上所述，常规药物治疗的基础上联合使用前列腺素E1可有效改善肝硬化患者的肝功能，对于提高肝硬化治疗效果具有重要意义，且可有效降低患者治疗后的复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]冯兴华､施琳琳.前列腺素E1治疗肝硬化的临床疗效及安全性评价[J].中国生化药物杂志,2014,34(3):88-90.
[2]邓国雄.肝硬化治疗中前列腺素E1的应用效果观察[J].中外医学研究,2014,12(3):23-24.
[3]Ni J, McLoughlin R M, Brodovitch A,et al. Nitric oxide synthase isoforms play distinct roles during acute peritonitis[J].Nephrology Dialysis Transplantation,2010,25(1):86-96.
论文作者:顾华东
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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