无锡市南长区金匮街道社区卫生服务中心儿童保健科 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：通过视力筛查，掌握儿童视力情况，以便及早发现存在视力异常情况儿童并及早诊断治疗。方法：使用美国伟伦公司视力筛查仪对2013-01至2015-12期间来我院门诊进行体检的1000例儿童进行视力筛查，统计儿童视力筛查异常率，对视力筛查结果进行总结分析。结果：统计1000例儿童视力筛查结果发现，86例儿童视力异常，异常检出率为8.60%，其中女童视力异常检出率略高于男童，但不存在明显差异，且随着儿童年龄的增长，儿童视力异常检出率呈上升趋势增加，不同年龄段之间异常检出率差异并不显著，p>0.05。结论：对于受年龄、语言功能限制且无明显疼痛不适症状，不能明确意识到自身视力问题儿童，应该及早接受视力筛查，以便及早发现视力是否发育正常并及时接受临床矫正治疗，是保证儿童视力正常发育的重要手段。
【关键词】儿童；视力筛查；结果分析
对儿童视力进行筛查是及时发现儿童视力情况是否存在异常的有效手段，尤其是针对儿童弱视情况，可以进行有效的诊断鉴别。本文作者对2013-01至2015-12期间来我院门诊进行体检的1000例儿童进行视力筛查，对视力筛查结果进行总结分析，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选择2013-01至2015-12期间来我院门诊进行体检的1000例儿童进行视力筛查，其中男童511例，女童489例，年龄一般在2岁~6岁之间，平均年龄为（3.34±1.07）岁。
1.2方法
采用产自美国伟伦公司的Suresight视力筛查仪对所有来院体检儿童进行视力筛查，仪器操作严格遵照视力筛查仪使用说明书进行操作，在屈光状态下对儿童眼球进行检查，统计儿童视力筛查异常率，对于筛查结果存在异常的儿童进一步到眼科进行专业检查。
1.3异常情况确诊标准
参照屈光度异常标准 [1]：眼睛球径屈光度用S表示，2岁~3岁儿童S≥3.0或S≤-1.0，4岁~5岁儿童S≥3.0或S≤-1.0，5岁~6岁儿童S≥2.0或S≤-1.0，眼睛柱径屈光度用C表示，儿童C≥1.0，满足上述任意条件均表示儿童视力筛查存在异常，需进一步进行专业检查确诊。
1.4数据处理
研究所得数据均进行准确核对和录入，采用SPSS18.0 for windows软件进行统计学处理。儿童年龄为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，视力异常检出率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。p＜0.05时，表示具有差异统计学意义。
2结果
统计1000例儿童视力筛查结果发现，86例儿童视力异常，异常检出率为8.60%，其中有44例女童视力明显异常，异常检出率为9.00%，而男童视力异常数为42例，异常检出率为8.22%，经统计学分析发现，p>0.05，说明女童视力异常检出率虽略高于男童异常检出率，但无统计学意义，p>0.05（见表1）。同时统计不同年龄段儿童视力异常检出情况发现，随着年龄的增长，儿童视力异常检出率呈上升趋势增加，但统计学分析，不同年龄段之间视力异常检出率无统计学意义，p>0.05（见表2）。
3讨论
一般婴幼儿视力发育在3岁以内迅速发育趋于成熟，尤其是出生后12个月内的婴儿视力发育尤为迅速，在婴幼儿逐渐成长至3岁左右时，其视力情况基本发育近于成人视力水平 [2]。但诸如先天性白内障以及屈光高度不正等异常的视觉环境均会对婴幼儿的视觉发育带来严重不利影响，导致弱视、散光等情况的发生，一般婴幼儿弱视的敏感治疗期在2岁以内 [3]。临床调查显示，不足3岁的婴幼儿视力发育一般都具有一定的规律性与阶段性，所以，临床一般建议对出生不久的婴幼儿进行视力筛查，以便及早发现存在先天性视力问题，及早接受临床治疗，同时对6个月、1岁婴幼儿以及3岁、6岁的儿童进行视力跟踪检查，以便对于存在视力发育异常的婴幼儿童在视力发育的关键期及早进行诊断并治疗 [4]。
本次对1000例2岁~6岁的儿童进行视力筛查发现，86例儿童视力存在异常，异常检出率为8.60%，其中女童视力异常检出率略高于男童，但不存在明显差异，且随着儿童年龄的增长，儿童视力异常检出率呈上升趋势增加，不同年龄段之间异常检出率差异并不显著，p>0.05。分析原因可能与儿童户外活动少导致视觉空间狭窄、长时间近距离应用电子产品、用眼姿势不当、用眼过度以及父母、相关托幼机构对相关眼保健知识匮乏、重视程度不够有着密切联系。所以，及早发现儿童是否存在视力不良情况，并对存在视力异常儿童及早进行进一步专业眼科检查与相关矫正治疗，同时对眼保健相关治疗匮乏与重视程度不够的父母与相关托幼机构进行系统的培训，组织儿童父母与托幼机构人员积极参加眼保健知识专题讲座，增加人们对儿童眼保健工作的重视程度，尽量保证儿童视力正常发育。此外，研究调查显示，不良的视觉环境造成视觉负担以及不良饮食习惯均会给视力造成一定的不良影响，过多的摄入高糖食物以及维生素、微量元素摄入不足均会引起儿童视力不同程度的下降 [5]。所以，在儿童成长过程中，家长应该加强对儿童视觉环境以及膳食营养搭配的重视，尽量避免造成儿童视力障碍事件的发生。
对于儿童健康成长，本文作者针对儿童视力发育提供以下建议：（1）单用毛巾，注意儿童用眼卫生；（2）尽量避免儿童过早接触、手机、电脑、电视等电子产品，并带领儿童积极参加户外活动。（3）对于已经进入托幼机构的儿童，注意光线强度对儿童视力产生的影响，不定期变更儿童座位顺序。（4）均衡饮食，日常多补充胡萝卜、菠菜、动物肝脏等富含维生素食物，注意限制儿童高糖、高脂肪食物的摄入。
总之，对于受年龄、语言功能限制且无明显疼痛不适症状，不能明确意识到自身视力问题儿童，应该及早接受视力筛查，以便及早发现视力是否发育正常并及时接受临床矫正治疗，是保证儿童视力正常发育的重要手段。
参考文献：
[1]黎燕.梧州市4863例学龄前儿童视力筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（33）：5801-5802.
[2]谢云飞.2～6岁学龄前儿童视力筛查异常检出率结果分析[J].中外女性健康，2014，0（11X）：80-80.
[3]熊有弟.学龄前儿童应用韦伦视力筛查仪行视力筛查结果的分析[J].中国社区医师，2015，0（6）：112 114-.
[4]王红兵.2811例学龄前儿童视力筛查结果分析[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（19）：70-70.
[5]林健.连云港市8所幼儿园1515名2～7岁儿童视力筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（2）：252-253.
论文作者:程飞妙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：视力论文; 儿童论文; 异常论文; 检出论文; 筛查论文; 婴幼儿论文; 发现论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;