青州市人民医院 262500
摘要：本文探讨饮食护理在胃癌放疗护理中的作用。通过选取胃癌放疗患者102例随机分为对照组（51例）及观察组（51例）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予针对性饮食护理，对比两组患者治疗前后体重水平及平均住院时间。通过对比可发现饮食护理可促进胃癌放疗患者恢复，有利于患者正常营养摄入，值得推广。
关键词：放疗；饮食护理；胃癌
胃癌放疗过程中，患者会出现肠胃功能失调，导致无法正常吸收营养。通过针对性饮食护理可改善患者整体营养情况，从而促进患者康复。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取胃癌放疗患者102例作为观察对象，分为观察组51例及对照组51例。观察组中男29例，女22例，年龄为35～ 74岁，平均年龄为（6O．3±6．1）岁。肿瘤部位包括：胃食管例18，胃体7例，胃窦26例；对照组中男31例，女20例，年龄为37～ 71岁，平均年龄为（59．5±5．9）岁。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义（P> 0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，如下：① 心理护理。为缓解患者心理压力及负面情绪，对患者实施心理护理。主动与患者及其家属进行沟通、交流。一方面，通过交流可进一步了解患者身心状况；另一方面，可促进良好护患关系形成，赢得患者信任，促使其主动配合治疗。沟通时，医护人员需要保持和善的姿态，微笑面对患者。向其讲解治疗成功病例及目前状况，增进其治疗信心，为良好预后创造条件。② 口腔护理。协助患者清洁口腔卫生。当患者出现呕吐后，嘱咐其及时漱口。若发现患者存在口腔溃疡，可在口腔局部涂抹利多卡因，降低患者疼痛，有助于患者正常进食。③皮肤护理。患者放疗后，可能会出现局部皮肤瘙瘁，此时可给予鱼肝油软膏涂抹皮肤，缓解瘙痒。若发现患者出现大面积皮肤受损，及时停止放疗，并进行有效处理。给予适当抗生素，预防感染。
观察组在上述常规护理基础上，给予针对性饮食护理，具体如下：对患者生理状态、症状进行全面了解，根据患者实际情况对膳食结构进行合理设定，给予患者针对性食谱。让患者多食用高蛋白、高营养及易消化食物。禁止患者食用刺激性食物。合并糖尿病患者注意控制食物糖分，给予其低糖食物。腹泻患者给予清淡食物。初期阶段，给予患者肠内营养支持，保证蛋白质、维生素等正常补充。当患者肠胃功能稳定后，给予患者米汤等流质食物，并逐渐加大食量。遵循“少食多餐”原则进食，每日进餐4至6次，保证胃内不空不充。根据患者胃功能恢复情况，逐步丰富食物类型，由流质食物转变为半流质食物，再转变为软食
及普通饮食。可适当结合患者喜好制定菜谱，以此来提升患者食欲。
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1.3统计学分析
本研究相关数据应用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量数据应用均数± 标准差（±S）表示，进行t检验，P<0．05存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组放疗前体重为（57．6±8．5）kg，对照组放疗前体重为（58．1±8．6）kg，两组患者体重比较无明显差异（P>0．05）；观察组放疗后体重为（57．9±8．5）kg，对照组放疗后体重为（52．3±7．9）kg，观察组体重要优于对照组（P< 0．05）。观察组平均住院时间为（15．1±3．2）天，对照组平均住院时间为（20．2±3．9）天，观察组平均住院时间要低于对照组（P< 0．05）。
干预前，观察组SAS评分为（58．6±4．3）分，对照组为（58．2±4．4）分，两两对比，t为0．567，P>0．05，差异无统计学意义；护理1月后，观察组SAS评分为（43．4±4．3）分，明显低于对照组（50．1±5．2）分（t=5．347，P=0．001）。
观察组无效、有效、显效例数分别为2例、13例、25例；对照组分别为8例、15例、17例；观察组总有效率为95．0％，显著高于对照组80．0％（=5．933，P=0．031）。
3 讨论
多数胃癌患者存在胃出血或梗阻，会造成消化不良，从而对营养物质吸收带来影响。胃癌本身的内源性消耗，会进一步加重营养不良症状，影响到患者正常恢复。情况严重时，甚至会导致患者出现生理功能紊乱。
通过针对性饮食护理可有效改善患者营养摄入，使患者维持正常生理机能。从本研究结果来看，观察组采取针对性饮食护理后，其体重情况及住院时间情况较对照组更优（P<0．05），恢复情况更为理想。针对性饮食护理根据患者实际情况制定饮食方案，保证患者不同阶段均可获取充分营养。初期阶段主要基于流质食物。患者病情稳定后，转变为半流质食物，再逐渐变为软食或普通饮食。部分胃癌放疗患者食欲较差，为促进患者主动进食，可根据患者喜好为其制定个性化菜谱，激发其食欲。针对性饮食护理过程中，注重膳食平衡。对于部分特殊患者如贫血患者，给予其铁元素含量丰富的食物；合并糖尿病患者，嘱咐其食用低糖食物；腹泻患者，给予其清淡食物，以此来满足不同患者的饮食需求。患者进食期间，通过食物温度把控，防止患者因食物过热，烫伤肠胃黏膜；食物过冷，对肠蠕动产生刺激，无法充分吸收营养。综上，胃癌放疗护理康复过程中，采取针对性饮食护理可保证患者正常营养摄入，为患者生理功能恢复提供支持，值得推广。
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论文作者:冀凤娟,侯延萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 胃癌论文; 饮食论文; 对照组论文; 食物论文; 针对性论文; 流质食物论文; 《健康世界》2017年19期论文;