青州市人民医院 262500
摘要:本文探讨饮食护理在胃癌放疗护理中的作用。通过选取胃癌放疗患者102例随机分为对照组(51例)及观察组(51例)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予针对性饮食护理,对比两组患者治疗前后体重水平及平均住院时间。通过对比可发现饮食护理可促进胃癌放疗患者恢复,有利于患者正常营养摄入,值得推广。
关键词:放疗;饮食护理;胃癌
胃癌放疗过程中,患者会出现肠胃功能失调,导致无法正常吸收营养。通过针对性饮食护理可改善患者整体营养情况,从而促进患者康复。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取胃癌放疗患者102例作为观察对象,分为观察组51例及对照组51例。观察组中男29例,女22例,年龄为35~ 74岁,平均年龄为(6O.3±6.1)岁。肿瘤部位包括:胃食管例18,胃体7例,胃窦26例;对照组中男31例,女20例,年龄为37~ 71岁,平均年龄为(59.5±5.9)岁。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,如下:① 心理护理。为缓解患者心理压力及负面情绪,对患者实施心理护理。主动与患者及其家属进行沟通、交流。一方面,通过交流可进一步了解患者身心状况;另一方面,可促进良好护患关系形成,赢得患者信任,促使其主动配合治疗。沟通时,医护人员需要保持和善的姿态,微笑面对患者。向其讲解治疗成功病例及目前状况,增进其治疗信心,为良好预后创造条件。② 口腔护理。协助患者清洁口腔卫生。当患者出现呕吐后,嘱咐其及时漱口。若发现患者存在口腔溃疡,可在口腔局部涂抹利多卡因,降低患者疼痛,有助于患者正常进食。③皮肤护理。患者放疗后,可能会出现局部皮肤瘙瘁,此时可给予鱼肝油软膏涂抹皮肤,缓解瘙痒。若发现患者出现大面积皮肤受损,及时停止放疗,并进行有效处理。给予适当抗生素,预防感染。
观察组在上述常规护理基础上,给予针对性饮食护理,具体如下:对患者生理状态、症状进行全面了解,根据患者实际情况对膳食结构进行合理设定,给予患者针对性食谱。让患者多食用高蛋白、高营养及易消化食物。禁止患者食用刺激性食物。合并糖尿病患者注意控制食物糖分,给予其低糖食物。腹泻患者给予清淡食物。初期阶段,给予患者肠内营养支持,保证蛋白质、维生素等正常补充。当患者肠胃功能稳定后,给予患者米汤等流质食物,并逐渐加大食量。遵循“少食多餐”原则进食,每日进餐4至6次,保证胃内不空不充。根据患者胃功能恢复情况,逐步丰富食物类型,由流质食物转变为半流质食物,再转变为软食
及普通饮食。可适当结合患者喜好制定菜谱,以此来提升患者食欲。
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1.3统计学分析
本研究相关数据应用SPSS15.0软件进行统计学分析,计量数据应用均数± 标准差(±S)表示,进行t检验,P<0.05存在明显差异,具有统计学意义。
2 结果
观察组放疗前体重为(57.6±8.5)kg,对照组放疗前体重为(58.1±8.6)kg,两组患者体重比较无明显差异(P>0.05);观察组放疗后体重为(57.9±8.5)kg,对照组放疗后体重为(52.3±7.9)kg,观察组体重要优于对照组(P< 0.05)。观察组平均住院时间为(15.1±3.2)天,对照组平均住院时间为(20.2±3.9)天,观察组平均住院时间要低于对照组(P< 0.05)。
干预前,观察组SAS评分为(58.6±4.3)分,对照组为(58.2±4.4)分,两两对比,t为0.567,P>0.05,差异无统计学意义;护理1月后,观察组SAS评分为(43.4±4.3)分,明显低于对照组(50.1±5.2)分(t=5.347,P=0.001)。
观察组无效、有效、显效例数分别为2例、13例、25例;对照组分别为8例、15例、17例;观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组80.0%(=5.933,P=0.031)。
3 讨论
多数胃癌患者存在胃出血或梗阻,会造成消化不良,从而对营养物质吸收带来影响。胃癌本身的内源性消耗,会进一步加重营养不良症状,影响到患者正常恢复。情况严重时,甚至会导致患者出现生理功能紊乱。
通过针对性饮食护理可有效改善患者营养摄入,使患者维持正常生理机能。从本研究结果来看,观察组采取针对性饮食护理后,其体重情况及住院时间情况较对照组更优(P<0.05),恢复情况更为理想。针对性饮食护理根据患者实际情况制定饮食方案,保证患者不同阶段均可获取充分营养。初期阶段主要基于流质食物。患者病情稳定后,转变为半流质食物,再逐渐变为软食或普通饮食。部分胃癌放疗患者食欲较差,为促进患者主动进食,可根据患者喜好为其制定个性化菜谱,激发其食欲。针对性饮食护理过程中,注重膳食平衡。对于部分特殊患者如贫血患者,给予其铁元素含量丰富的食物;合并糖尿病患者,嘱咐其食用低糖食物;腹泻患者,给予其清淡食物,以此来满足不同患者的饮食需求。患者进食期间,通过食物温度把控,防止患者因食物过热,烫伤肠胃黏膜;食物过冷,对肠蠕动产生刺激,无法充分吸收营养。综上,胃癌放疗护理康复过程中,采取针对性饮食护理可保证患者正常营养摄入,为患者生理功能恢复提供支持,值得推广。
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论文作者:冀凤娟,侯延萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签:患者论文; 胃癌论文; 饮食论文; 对照组论文; 食物论文; 针对性论文; 流质食物论文; 《健康世界》2017年19期论文;