南宁市红十字会医院 广西南宁 530000
摘要：目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选择我院在2018年1月到2018年8月之间收治的84例消化道出血患者，参考随机数字表法分组原则，对照组、观察组每组患者42例。对照组患者实施泮托拉唑治疗，观察组患者在对照组患者基础上实施奥曲肽治疗，详细记录两组患者变化，比较两组患者不良反应发生情况和各项围手术期指标。结果：观察组发生不良反应的情况明显少于对照组患者，且围手术指标优于对照组患者，差异具有统计学价值，P＜0.05。结论：对消化道出血患者实施奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，能够有效降低不良反应，减少出血量，提高患者恢复速度，在未来的临床中值得推广应用。
关键词：奥曲肽；泮托拉唑；消化道出血；临床对照
上消化道出血发病急，出血量大，在临床上是一种比较常见的危急重症，多由上消化道发生病变引起。一旦患病需要及时止血，避免失血性休克情况发生。临床上治疗该病一般采用药物治疗，比较方便，患者承担的痛苦较少，经济花费低[1]。本文选择了84例上消化道出血患者研究奥曲肽与泮托拉唑联合使用的效果，现将实验进行如下展示。
1资料与方法
1.1基础资料
参考对象：我院收治的84例上消化道出血患者，研究时间：2018年1月到2018年8月，遵循随机分组原则，患者被分成对照组与观察组，每组样本容量42例。实验组患者年龄25-70岁，平均年龄为（47.5±4.3）岁；对照组患者年龄25-70岁，平均年龄为（47.5±5.3）岁。两组患者资料相较无显著差异，不影响实验结果，P>0.05。
诊断标准：所有患者均满足上消化道出血诊断要求。
纳入标准：①符合上述条件的患者。②患者和患者家属了解此次实验，签订同意书表示自愿参与此次实验。
排除标准：①有严重肝肾功能障碍的患者。②有精神疾病的患者。
1.2 方法
两组患者入院后均在医生指导下进行适当休息与禁食禁水，医护人员对患者进行详细的检查，实施防感染、补充血容量等基础治疗措施。
对对照组患者进行泮托拉唑治疗（由华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字：31350100），将40mg的泮托拉唑与100mL的生理盐水相混合，对患者进行静脉滴注，频率为每天早晚各一次。治疗时间一周[2]。
观察组患者在实行泮托拉唑治疗的基础上进行奥曲肽治疗（由国药一心制药有限公司生产，国药准字：20131003），将0.1mg的奥曲肽放入25%的葡萄糖溶液静推，5-10分钟推完后再将0.2mg的奥曲肽放入5%葡萄糖溶液，以25μg/h的速度静滴，持续24-72小时。观察组患者治疗时间与对照组患者相同也为一周[3]。
1.3 观察指标
1.3.1 不良反应发生率：患者的不良反应包括胃肠道不适、注射处红肿、呕血以及肝功能异常。
1.3.2 围手术期各项指标：内容包括输血量、出血时间、胃液pH值与血红蛋白含量。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0软件对本次研究数据进行分析，不良反应发生情况以n/%表示，行2检验。围手术期各项指标用x±s表示，行t检验。P<0.05，表示数据有统计学价值。
2结果
2.1比较不良反应发生情况
观察患者的不良反应发生率为8%明显低于对照组患者的24%，P＜0.05，见表1。
表1比较两组患者的不良反应发生率[n（%）]
3讨论
上消化道出血作为消化内科中较为常见的急症，多由手术或内脏器官病变而引起，死亡率较高，患病期间，患者会出现呕血、休克等症状，对患者的生命造成了极大的威胁。临床上治疗上消化道出血一般采用药物治疗，治疗该病的重点在于止血、补血，因此本文探究了治疗上消化道出血的过程中使用奥曲肽与泮托拉唑联合用药产生的价值。
通过上述治疗方法以及各项数据的分析，发现相较于对照组患者，观察组患者发生不良反应的情况比较少，且各项手术指标都得到了很好的改善与恢复，输血量与出血时间得到了有效的控制，胃液pH值与血红蛋白含量逐渐恢复正常，产生这样的结果具体原因可以阐述为：泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，维持细胞稳定的同时可增加黏膜血流量，但部分研究表明单纯使用该药会改变患者体内正常菌群占比，部分细菌会增殖[4]。奥曲肽作为一种人工合成的药物，在使用过程中通过在血管平滑肌上的作用减少内脏血流量，该药可通过收缩血块，促进血小板聚集速度从而发挥止血功能。通过抑制胃酸、胃泌素等物质的分泌大大降低了损害黏膜的可能性。
综上所述，对上消化道出血的患者进行奥曲肽与泮托拉唑药物联合治疗，可有效降低不良反应的发生，改善患者身体状况，使各项指标逐渐恢复正常，大大提高治疗效果。在未来的临床中，泮托拉唑与奥曲肽联合用药值得被大力推广与实施。
参考文献：
[1]张治国.奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（04）：133-134.
[2]柴小萍，何若琦，梅立峰.奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究[J].药物评价研究，2017，40（02）：237-240.
[3]任光辉.奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3825-3826.
[4]段振平，尚敏.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：43-44.
论文作者:朱雪媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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