自拟平肺汤与羟氨苄青霉素及博利康尼片治疗慢性支气管炎的临床疗效观察
于绍丽
(山东省烟台市海阳经济开发区医院;265100)
【摘要】目的：观察自拟平肺汤与羟氨苄青霉素及博利康尼片治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的慢性支气管炎患者200例，随机分为对照组和治疗组，对照组100例，采用抗感染对症治疗 (羟氨苄青霉素及博利康尼片)，研究组100例，用自拟平肺汤 (冬衣、药用人参、丹参、紫菀、葶苈子、杏仁、枇杷叶、补骨脂、川芎）治疗。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在慢性支气管炎的治疗过程当中，自拟平肺汤的治疗效果理想，能够有效的改善患者的临床症状，而且有效的降低了不良反应的发生率，安全性较高，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；羟氨苄青霉素；博利康尼片
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0276-01
慢性支气管炎是支气管黏膜、气管及周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎在临床上的主要症状为咳嗽、咳痰。慢性支气管炎会常反复发作，治疗过程比较繁琐，若长期使用羟氨苄青霉素等抗菌素治疗时，容易产生耐药性，并且治疗效果一般［1］。我院在慢性支气管炎治疗过程当中，使用自拟平肺汤进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月到2017年5月我院收治的200例慢性支气管炎患者作为研究对象，将其平均分为研究组和对照组，各100例，研究组男41例，女59例，年龄45-75岁，平均年龄（60.3±3.7）岁；对照组男54例，女56例，年龄47-77岁，平均年龄（64.3±3.7）岁。研究组和对照组两组患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者服用羟氨苄青霉素口服，0.25 /次,3次/d，服用博利康尼片口服，1片/次, 2次/d。研究组患者服用自拟平肺汤(冬衣、药用人参、丹参、紫菀、葶苈子、杏仁、枇杷叶、补骨脂、川芎），1剂 /d, 水煎2次，早晚各一次。两组患者都持续治疗1个月。
1.3观察指标
比较研究组和对照组两组患者治疗前后的临床症状改善情况以及临床治疗效果。以咳、痰、喘3项症状评定疗效。咳、痰、喘症状好转70%以上者为显效；咳、痰、喘症状好转40%以上者为有效；未达以上标准者为无效。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。并且对患者的睡眠质量造成了严重的影响，给患者的生活以及工作都产生了不良的影响，同时给患者带来了一定的心理以及精神压力［2］。
在中医领域属于“咳嗽” 、“痰证”等范畴，慢性支气管炎往往是由于在内伤和外感同时影响下而形成的。在中医领域中，肺气不足，损及脾胃，从而导致慢性支气管炎反复发作迁延不愈，痰浊久郁，正气愈损，所以其标在肺，其本在脾肾。在慢性支气管炎的治疗过程中，要特别注重活血化瘀, 温化痰饮，在使用羟氨苄青霉素和博利康尼片治疗时，因青霉素类抗生素易产生耐药性，所以导致慢性支气管炎患者在服用羟氨苄青霉素等抗菌素进行治疗时，效果并不时很理想。但自拟平肺汤以温补肺脾肾，活血理气作为原则组方［3］。组方中含有冬衣、药用人参、丹参、紫菀、葶苈子、杏仁、枇杷叶、补骨脂、川芎、冬花等一些中药成分。组方中的人参具有健脾、补肺、益肾的功能，可以使正气强盛，以逐外邪；组方中的紫菀、杏仁、冬花、枇杷叶具有利气、化痰、平喘等功能；组方中的葶苈子具有祛痰化饮的功能；组方中的川芎不仅有活血化瘀的功能，同时还可以提高机体的免疫功能；组方中的丹参可以活血化瘀。根据现代药理研究表明，自拟平肺汤可以改善肺的微循环，进而降低毛细血管通透性，更好的促进炎症的吸收。在临床上，慢性支气管炎会经常反复发作，自拟平肺汤正确把握慢性支气管炎的肺脾肾虚的病机，选用相对应的中药进行治疗，进而取得了较好的治疗效果［4］。因此在临床上使用自拟平肺汤治疗慢性支气管炎，可以有效的缓解支气管及其周围的特异性炎症，具有良好的临床效果［5］。本研究的研究组患者咳嗽、咳痰或伴有气喘等临床症状都明显低于对照组，表明自拟平肺汤能够改善慢性支气管炎患者的临床症状。
综上所述，采用自拟平肺汤治疗慢性支气管炎临床疗效理想，能够有效的改善患者的临床症状，而且有效的降低了不良反应的发生率，安全性较高，临床上应当进一步推广应用。
参考文献:
［1］张知齐, 张样, 王亚林. 自拟平肺汤治疗慢性支气管炎311例疗效观察[J]. 中国实用医药, 2015, 12(18):184-185.
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［5］季宏耀, 岳佩瑜, 路兴志,等. 自拟平喘汤联合桃金娘油治疗慢性支气管炎疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2016, 18(6):34-36.
论文作者:于绍丽
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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