王佩佩（商丘市第一人民医院呼吸内科 河南商丘 476100）
[摘要]目的 探究对COPD患者采用心理护理在长期家庭氧疗中依从性、住院率的影响。方法 选取2013年9月至2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比两组家庭氧疗依从性和2年内再住院率情况。结果 观察组依从性明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组2年内再住院率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 心理护理应用于COPD患者能够明显提高长期家庭氧疗依从性，降低再住院率，值得推广。
[关键词] 心理护理；慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；依从性；再住院
Psychological nursing among patients with COPD long-term home oxygen therapy compliance and the influence of the hospitalization rates again
Pei-pei wang (shangqiu first people's hospital of respiratory medicine Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective to explore the psychological nursing among patients with COPD in long-term home oxygen therapy compliance, the influence of the hospitalization rates. Method to choose between September 2013 and September 2013, our hospital of 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), randomly divided into two groups, 30 cases each. Control group using conventional nursing, the observation group USES the psychological care, compared two groups of home oxygen therapy compliance and hospitalization rates again 2 years. Results observation group compliance was better than control group, significant difference (P < 0.05); Hospitalization rates again 2 years observation group was obviously lower than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion psychological nursing was applied to patients with COPD can obviously increase the long-term home oxygen therapy compliance, reduce hospitalization rates again, is worth promoting.
[key words] psychological care; Chronic obstructive pulmonary disease; Home oxygen therapy; Compliance; In the hospital again
慢性阻塞性肺疾病的病情容易反复，给患者及家属带来严重负担。长期家庭氧疗是一种有效治疗方法，但是患者往往依从性较差，而心理护理能够帮助患者改善负性情绪，提高治疗效果[1]。在本次研究中对我院收治的60例COPD患者，分别给予常规护理和心理护理，现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年9月至2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄59-89岁，平均年龄为（73.2±2.1）岁；致病原因：肺部感染25例、自发性气胸5例。观察组男19例，女11例；年龄60-92岁，平均年龄为（73.9±2.4）岁；致病原因：肺部感染26例、自发性气胸4例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
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1.2 方法 对照组采用常规护理，其主要包括密切观察患者临床症状、生命体征变化，同时指导患者家庭氧疗的使用方法和注意事项；观察组在此基础上进行心理护理干预，具体如下：（1）个性化心理护理：医护人员应首先掌握患者一般资料情况，主要包括性别、年龄、性格、文化程度、病情和对家庭氧疗的了解，医护人员还应积极和患者交流，倾听患者内心疑虑和想法，及时掌握患者病情变化和心理状态，从而针对每位患者具体病情制定个性化护理方案，帮助患者有效缓解不良情绪，提高对疾病的认知，积极配合治疗。（2）生活习惯护理：通过积极的交流，医护人员完全掌握患者生活习惯和爱好，告知患者戒烟戒酒，健康饮食，注意膳食搭配，营养均衡，同时合理安排作息时间，保持良好睡眠，养成好的生活习惯。（3）家庭及社会支持护理：医护人员应全面开展健康知识讲座，增强患者及其家属对疾病的认识，也可进行一对一式健康教育讨论。注意做好患者家属的思想工作，鼓励家属及朋友对给予患者心理和精神的支持，提高患者治疗依从性。
1.3 观察指标 （1）观察并记录两组家庭氧疗依从性情况，采用我院自制问卷进行调查，主要包括5项内容，总分5分；完全依从：4-5分；基本依从：2-3分；不依从：0-1分。（2）统计两组2年内再住院率情况[2]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 家庭氧疗依从性 观察组家庭氧疗依从性优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组家庭氧疗依从性n(%)
组别 完全依从 基本依从 不依从 依从性
对照组（n=30）15（50.00）7（23.33） 8（26.67）22（73.33）
观察组（n=30）19（63.33）10（33.33）1（3.33） 29（96.67）
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 再住院率 观察组2年内再住院率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组2年内再住院率对比n(%)
组别 1次 2次 3次 3次以上 再住院率
对照组（n=30）5（16.67）6（20.00）4（13.33）1（3.33）16（53.33）
观察组（n=30）2（6.67） 1（3.33） 1（3.33） 0（0.00） 4（13.33）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
因为COPD具有反复性，很难根治，因此需要给予长期家庭氧疗来帮助患者有效控制病情[3]。在氧疗时通常需要进行鼻导管给氧，虽然方法简单、安全性高，但是会给患者造成严重不适感，所以患者的氧疗依从性较差，并且患者会出现焦虑、抑郁的负面心理情绪。此时需要给予有效心理护理措施，帮助患者提升氧疗依从性[4]。
心理护理措施能够通过与患者有效沟通交流，有效提高患者对于疾病认识度，并且了解长期氧疗对于慢性阻塞性肺疾病的显著疗效[5]。在本次研究中，采用心理护理的观察组家庭氧疗依从性优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明心理护理能够显著提高患者长期家庭氧疗的依从性，其主要原因为心理护理过程中，可通过个性化心理护理、家庭社会支持等，从而帮助患者消除负性情绪，增加了治疗疾病的信心。观察组2年内再住院率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与蔡艳铃[6]等研究结果相类似。说明心理护理可显著帮助患者恢复疾病，降低再住院率。
综上所述，心理护理应用于COPD患者能够明显提高长期家庭氧疗依从性，降低再住院率，值得推广。
参考文献
[1] 俞志红，朱利月，叶莉，等.家庭肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的影响[J].浙江医学，2015，34(06):524-526.
[2] 向平.人性化护理在社区医疗中心老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用的体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8(03):120-121.
[3] 陈琴，姜小鹰，房晓华.慢性阻塞性肺疾病患者自我照顾认知与自我效能的相关性研究[J].中华护理杂志，2015，50(02):234-238.
[4] 程怡，范良，黄琼莲，等.中药足浴配合呼吸功能锻炼操在COPD缓解期康复治疗中的应用[J].中国中医急症，2015，24(06):1126-1128.
[5] 廉幼军.护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气效果的影响[J].河南医学研究，2014，23(06):153-154.
[6] 蔡艳铃，黄玉娥，潘玉嫦，等.COPD综合管理模式对患者肺功能及生活质量影响研究[J].广州医药，2013，44(04):30-32.
论文作者:王佩佩
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 心理论文; 家庭论文; 对照组论文; 疾病论文; 两组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;