监利县第五人民医院 湖北省荆州市 433300
摘要：卵巢囊肿是女性生殖器官比较多发的肿瘤疾病之一，患者会出现明显的月经不调、腹部不适等症状，对生活和工作带来一定影响。卵巢囊肿得发病可能与遗传、内分泌、环境、饮食和感染等有关，结合症状治疗是改善预后的关键。目前主要的治疗方式包括手术和非手术方式，主要是根据肿块的大小来划分；非手术方式又分为中医和西医治疗。实际治疗时可以根据患者的症状表现选择多种方法进行综合干预。
关键词：卵巢囊肿；发病原因；治疗方式
1 引言
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可发生在女性各个年龄，其中20-50岁最多发。而卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一，有多种不同的性质和形态，包括：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中最多见的是囊性，且有一定的恶性比例。患者发生卵巢囊肿时，一般表现出中等大以下的腹内包块，如果没有并发症或恶性病变，该包块的最大特点是可动性，往往能自盆腔推移至腹腔；如果出现恶性或炎症情况，该包块的活动会受到限制；包块一般无触痛感，但如果出现感染等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
2软巢囊肿的发病原因分析
2.1环境与饮食因素
在环境污染严重的现在，环境和饮食因素是很多疾病发生的缘由之一。环境污染、辐射、吸烟等都可能对女性生殖系统产生一定的毒害作用，影响生殖系统的功能和激素分泌。而环境污染带来的食物污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分，也会影响卵巢囊肿的发生。再加上近年来我国饮食习惯的变化，及一部分女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性和年轻化趋势。长期的饮食结构不平衡、生活习惯不良、心理压力过大，都可能引起卵巢囊肿。
2.2内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者在发病时体内的激素水平会产生变化，所以内分泌因素也是影响卵巢囊肿发生的病因之一。下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱，有可能引起病理性的激素分泌紊乱，导致性腺激素分泌增加，对卵泡的生成、发育产生影响。而胎儿的卵巢囊肿一般出现在孕晚期，与人绒毛膜促性腺激素过度刺激有关。
2.3感染因素
卵巢囊肿的发病原因中，感染因素的影响较多。因为在发生感染时，尤其是反复性的盆腔感染，会使输卵管的管壁厚度增加，引起渗出性炎症，使输卵管伞端出现黏连，影响输卵管正常的生理机能，进而使卵巢表面硬膜化，卵细胞无法经过输卵管排出，严重时甚至会形成输卵管和卵巢穿孔，进而形成卵巢囊肿。
2.4其他因素
首先是遗传因素，有部分人认为卵巢囊肿会遗传，因为现今发生的卵巢囊肿疾病被证实有20%-25%的患者具有家族史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次是手术因素，很多妇科疾病患者在进行治疗时必须要通过手术治疗，比如子宫腺肌症，一般需要子宫切除手术，这样因为机体器官缺少，导致生殖系统功能发挥受到阻碍，卵巢的血液供应受到限制，以及内分泌失调，使得卵泡生长过度继而形成囊肿；又比如盆腔炎等手术后可能引发盆腔黏连等并发症，使卵巢和周边组织出现黏连，导致卵细胞的排出受到阻碍，进而出现卵巢囊肿。最后是还有其他一些操作或因素的影响，会使成熟卵泡不能及时排出，而是继续在卵巢中生长，或者闭锁的卵泡退化不完全等，都可能导致出现卵巢囊肿。
3软巢囊肿的临床治疗方式分析
3.1手术治疗
对于卵巢囊肿的囊肿长度在5cm以上的患者，一般都是采取手术治疗的方式，这样治疗效果更彻底也更好。手术方式主要有传统的开腹手术、阴式手术和腹腔镜手术等。传统开腹手术就是在卵巢囊肿发生时，选择合适的位置在腹部切开切口，将囊肿摘除，这种方式的缺陷是手术时间较长、术中出血量较多，而且疾病复发率较高，囊肿的切除不太彻底。后来有专家在传统开腹手术上进行改进，研究出腹部纵小切口手术方法，在腹部进行微创切口手术操作，该方法相比传统的开腹手术，手术时间要短、术中出血量更少，而且疾病复发率更低，囊肿的破裂率更低，临床应用价值较高。特别是近年来，微创外科加腹腔镜技术，逐渐成为妇科疾病的首选治疗方式。
阴式手术就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小、恢复快，是妇科手术史非常悠久的一种手术方式。阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除术等系列手术。该手术方式的应用可以免除开腹的痛苦，对于盆腔内环境的感染较少，出现并发症的可能较小，相对与宫腹腔镜的腹部3-4个小孔更加微创，而且不破坏器官的完整性，具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、预后良好、并发症少等优点。
腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，拍摄腹腔内的图像，经处理后导出到信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上，医生可以通过对器官不同角度图像的观察，对病人的病情进行分析判断，据此运用特殊的腹腔镜器械进行手术。该手术方式具有创伤小，瘢痕很小，对周围组织的损伤很低，术后发生粘连的机会变小，术后伤口疼痛明显减轻，预后快等优点。
3.2非手术治疗
一是中医治疗，卵巢囊肿在中医上属于“肠覃”等范畴，有气滞血淤型、痰瘀互结证等，根据不同的症状选择对症药物进行治疗。比如对于气滞血瘀型，一般给予活血化瘀的中药治疗，活血化瘀汤等。除了中药口服，还可以外治，比如中药灌肠、熏蒸、针灸等，其中温针灸治疗被证明有良好的效果。
二是西医治疗，主要是药物治疗。常用的药物包括米非司酮、三苯氧胺、孕三烯酮等，主要都是对激素产生作用，控制雌激素的水平，缩小囊肿。进行药物治疗需要严格分析患者的病因病机，比如因为感染发生的需要进行抗生素的抗感染治疗。
4结语
总之，卵巢囊肿的发病原因较多，环境、饮食、内分泌、感染等都可能引发该病的发生。在治疗时需要结合患者的发病原因，结合患者症状表现进行针对性治疗，而且多种治疗方法相结合能更好地改善卵巢囊肿患者的预后。
参考文献：
[1]宋自灵.卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J].临床医学研究与实践，2017，（07）：192-193.
论文作者:吴新娥
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：手术论文; 卵巢囊肿论文; 卵巢论文; 方式论文; 囊肿论文; 患者论文; 激素论文; 《健康世界》2018年17期论文;