湖南省中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析腹部外科手术患者实施综合护理的临床作用。方法：自我院随机选取50例腹部外科手术患者，选自2017年8月至2018年7月，根据抽签法随机分组，行综合护理的25例患者纳入实验组，行基础护理的25例患者纳入对照组。结果：与对照组患者各项数据进行组间比较，实验组患者胃肠功能指标、胃肠功能恢复情况、护理服务满意度评分均明显改善（P＜0.05）。结论：腹部外科手术患者实施综合护理，效果理想。
【关键词】腹部外科手术；综合护理；效果
腹部疾病及外伤发病率较高，需为患者采取腹部外科手术，术后，患者由于手术刺激及创口刺激，需严格卧床，患者胃肠蠕动受到影响[1]，胃肠功能无法及时恢复，肠梗阻、肠粘连等术后并发症发生率均有所增加，患者术后康复效果较差，因此，临床上需加强患者护理干预，目的是促进患者病情尽快恢复。本文选取50例患者，对“腹部外科手术患者实施综合护理的临床作用”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
由我院2017年8月至2018年7月临床诊断及治疗的腹部外科手术患者中随机抽取50例病例，均签订了知情同意协议，根据抽签法将患者均分，每组25例。实验组患者年龄18岁至81岁，中位52.6岁，男女患者比例15：10，胃大部切除术、胆总管切开取石术、胃肠修补术、肠癌根治术患者分别是4例、8例、7例、6例；对照组患者年龄19岁至82岁，中位52.5岁，男女患者比例14：11，胃大部切除术、胆总管切开取石术、胃肠修补术、肠癌根治术患者分别是3例、9例、6例、7例。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
行基础护理的25例患者纳入对照组：为患者实施病情监测、一般心理疏导等基础护理干预。
行综合护理的25例患者纳入实验组：（1）术前，护士需为患者提供疾病知识健康宣教、心理疏导及舒适护理，做好患者术前准备工作。入院后，护士需为患者加强健康宣教，及时解答患者及其家属提出的问题，告知患者手术中需注意的事项，了解患者病情，告知患者预估手术效果，避免患者及其家属心理期望值过高。护士需对护患之间沟通加强重视，促使患者护患关系更加密切，与患者及其家属聊天时，语气亲切和蔼，对患者内心所想进行了解，对患者心理状态进行有效评估，对症疏导患者不良情绪，叮嘱患者保证心态平和[2]，利用成功案例来促使患者治疗信心加强，促使患者心态积极及依从性提高。患者由于手术，可产生不同程度应激反应及疼痛，护士需为患者提前做好解释工作，指导患者术中胸式呼吸技巧及术中卧躺方式，促使患者术中舒适。手术开始前，对患者一般资料进行核对，询问患者过敏史及疾病史，为患者构建个人档案，做好患者术前备皮及饮食干预工作。（2）术中，护士需对患者各项生命体征进行密切监测，给予患者保温护理，给予出现异常情况患者及时救治。（3）术后，护士需为患者提供腹部按摩、术后饮食干预、早期复健运动、出院指导。术后第1d，护士酌情为患者按摩背部穴位，目的是促进患者疾病尽快康复，协助患者摆放侧卧位，由上至下按摩，每天按摩10次。术后6h，指导患者摄入藕汤及米汤等食物，护士需为患者提供营养干预，为患者制定膳食计划，进食期间，若患者出现不良反应，需对患者饮食计划进行及时调整，术后，给予患者开展复健锻炼[3]，促进患者病情有效改善。若患者一直卧床不运动，可能出现深静脉血栓，护士需在术后为患者开展运动锻炼，主管护士可亲身做好示范，包括床上翻身锻炼、床下活动锻炼。护士需为患者提供出院指导，叮嘱患者不可剧烈运动，为患者提供口腔护理干预，若患者无法耐受腹部疼痛，为患者提供适量止痛药物治疗，叮嘱患者来院复查。
1.3效果分析[4]
胃肠功能恢复情况：干预后，肠鸣音1d内恢复则判定良好，肠鸣音1~2d内恢复则判定尚可，不满足以上标准则判定较差。总有效率=100.00%-较差率。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，若P＜0.05，即存在统计学意义。
2 结果
分析获知，实验组患者与对照组患者各项数据进行组间比较，胃肠功能指标、胃肠功能恢复情况、护理服务满意度评分均明显改善，差异较为明显（P＜0.05）。
3 讨论
对于腹部外科手术患者来说，术后可能出现四肢无力及全身疼痛，部分患者由于担忧术后切口愈合情况，拒绝下床活动，导致患者术后胃肠功能恢复速度减慢，预后较差。
临床分析得出，给予腹部外科手术患者实施综合护理，可促进患者预后显著改善，为患者提供早期术后功能锻炼，可促使患者脏器代谢能力显著改善并对患者交感神经兴奋性起到强化作用[5]，对患者胃肠蠕动及功能恢复可起到有效促进作用。护理期间，护士需为患者提供按摩处理，可促使患者胃肠血运明显改善[6]，可刺激患者胃肠神经，促使患者胃肠反射性蠕动显著加强，促进患者术后尽早排气。另外，护士需加强患者疼痛护理，可促使患者不良情绪显著改善，鼓励患者，促使患者护理依从性显著提升，增强患者自我控制能力显著提高，促使患者肌肉放松，促使患者体位舒适。
本组研究结果：实验组患者胃肠功能指标、胃肠功能恢复情况、护理服务满意度评分均明显改善。
综上，腹部外科手术患者实施综合护理的效果较为理想，可明显改善患者胃肠功能指标、胃肠功能恢复情况、护理服务满意度评分，值得临床推荐。
参考文献：
[1]韩继利. 论综合护理在减轻腹部外科手术患者疼痛方面的作用[J]. 医药，2016（12）：00068-00068.
[2]苏莹. 腹部外科术后预防肺部感染的综合护理[J]. 养生保健指南，2016（30）.
[3]陈晓洁，余容容，陈惠珍. 综合护理用于腹部外科术后预防肺部感染中的效果[J]. 医学信息，2017，30（9）：140-141.
[4]马瑛. 腹部外科术后预防肺部感染的护理分析[J]. 医学信息，2016，29（6）：184-184.
[5]王燕君. 糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（8）：19-20.
[6]徐卫东. 预防老年患者腹部术后肺部感染的综合护理管理[J]. 医药前沿，2016，6（35）：275-276.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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