苑九水1 吴江霞2
1.河南省三门峡市渑池县中医院内一科 472400；2.河南省三门峡市渑池县人民医院 472400
摘要：目的：探究在脑出血的临床治疗中中医针灸配合康复理疗的临床治疗效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院治疗的脑出血患者74例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别37例，其中对照组患者采用西药脑血康口服液治疗，治疗组患者则在医药治疗的同时进行中医针灸配合康复理疗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为94.6％，对照组患者的临床治疗有效率为70.3％，治疗组脑出血患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在脑出血的临床治疗中采用中医针灸联合康复理疗能够显著改善患者的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：脑出血；中医针灸；康复理疗；临床观察
脑出血的本质是脑实质内部出血，主要分为原发性和非外伤性脑出血，该病多发于中老年人群，并且病情发展较快，对患者的神经系统有很大的影响，很多患者还伴有昏迷、偏瘫以及口眼歪斜等病症[1]，对患者的生活质量和生命安全都形成巨大威胁。在脑出血的临床治疗中运用中医针灸配合康复理疗能够有效控制患者的病情，从根本上提升患者的生活质量[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的脑出血患者进行中医针灸配合康复理疗治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月在我院治疗的脑出血患者74例，所有患者均确诊为脑出血。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别37例，其中对照组男性患者24例，女性患者13例，患者年龄在45~80岁，平均年龄为63.6岁，治疗组男性患者25例，女性患者12例，患者年龄在43~82岁，平均年龄为63.1岁。两组患者的男女比例、年龄以及病情严重程度等资料均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规的对症治疗，涉及脑细胞的营养、水电解质平衡以及相应的降颅压脱水治疗。对照组患者采用西药脑血康口服液治疗，其脑血康口服液由河南宛西制药公司生产，每次服用10ml，每天三次，患者持续治疗一个月[3]。治疗组患者则在医药治疗的同时进行中医针灸配合治疗，首先在患者的手足部位进行穴位选择，上肢的穴位主要有曲池、后溪、合谷、绝骨、太冲以及十宣穴，其中十宣穴具有接通阴阳之气和去瘀生新的功效。针灸过程中根据患者的病情进行穴位选择，同时有语言障碍的患者可进行哑门、廉泉以及通里穴位的选择针灸，患者的针灸过程中每次选取两个穴位进行治疗，针灸过程中进行泻法联合治疗，每天治疗一次，每次半小时，患者持续治疗两周。同时结合推拿进行康复理疗治疗，其推拿包括按、滚、点、拿以及抹、摇手法，头颈部的穴位主要选取百会、哑门和脑户，上下肢的穴位则主要包括足三里、昆仑、血海、手三里、合谷、环跳以及曲池穴位，腰背部的穴位则包括大椎、肾俞以及脾俞穴位，在推拿治疗完成后结合中药进行热敷[4]，其强筋健骨以及活血通络作用，同时可以增加空气波负离子治疗，预防深静脉血栓的形成。
1.3观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者的临床治疗效果根据其生活能力以及神经功能缺损情况将其分为治愈、显著改善、改善、无效和恶化[5]，其中治愈为患者的日常生活能完全自理，同时神经功能评分降低比率超过90％；显著改善则为患者的生活基本能自理，其神经功能评分减少比率在46％~89％；改善则为患者的日常生活不能自理，其神经功能缺损的评分减少比率在21％~45％；无效则为患者的神经功能缺损评分降低比率不超过20％，患者的临床病症无任何改善；恶化则为患者的神经功能缺损评分升高，患者的临床病症恶化。患者的临床治疗有效率为痊愈、显著改善和改善的比率之和。
1.4统计学处理方法
数据采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
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2.结果
治疗组患者的临床治疗有效率为94.6％，对照组患者的临床治疗有效率为70.3％，治疗组脑出血患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据分布见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）
分组 例数痊愈显著改善改善无效恶化总有效率（％）
对照组37 6 9 11 7 4 26（70.3）
护理组37 9 12 15 2 0 35（94.6）
P值0.021
3.讨论
脑出血在神经内科较为多见，该疾病起病急骤，病情进展迅速，如果不及时处理很容易导致患者出现偏瘫和死亡病症。中医认为脑出血是患者出现阴亏或者阳亢导致肝阳暴张，进而出现血气逆行，进而出现相应的血液阻滞以及痰浊互结，其中医治疗则主要进行通经活脉、消肿化瘀治疗[6]。
本研究中，治疗组患者的临床治疗有效率为94.6％，对照组患者的临床治疗有效率为70.3％，治疗组脑出血患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在脑出血的临床治疗中采用中医针灸联合康复理疗能够显著改善患者的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学，2012，03（02）：126+128.
[3]翁子梅，蔡南哨，罗文舒.针灸配合康复理疗治疗52例脑出血的临床效果观察[J].当代护士（下旬刊），2012，10（01）：89-90.
[4]王雅娟.“益气活血，通络止痛”针法联合康复疗法治疗脑卒中后肩—手综合征的临床研究[D].辽宁中医药大学，2008.
[5]李林虹，周国平，刘小卫，张衡生.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J].中国中医急症，2013，01（22）：96-98.
[6]毕晓君，李媛媛，李璟怡，柳思佳.补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床效果分析[J].中外医疗，2014，23（01）：153-154.
论文作者:苑九水1,吴江霞2
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 针灸论文; 理疗论文; 穴位论文; 对照组论文; 中医论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;