1山东省泰安市岱岳区大汶口卫生院 271000;2山东省泰安市岱岳区妇幼保健院 271000
摘要:目的:探讨妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理措施。方法:选择我院收治的69例妊娠高血压综合征产妇作为本文研究对象,按照是否介入预防性干预措施将69例产妇分为观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗措施,观察组在对照组基础上介入预防性干预措施,观察两组血压水平、妊娠结局及实验室检测指标。结果:观察组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎盘剥离、胎儿窘迫等妊娠结局指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、TT及Fib等凝血指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性干预措施能显著改善产妇血压水平,降低产妇及新生儿并发症发生率。
关键词:妊娠高血压综合征;并发症;预防措施
妊娠高血压综合征产妇提前介入预防性措施,对于改善产妇血压水平和妊娠结局具有重要意义,本文将预防性干预措施应用于临床中,现将临床应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择我院2012年1月-2014年12月收治的69例妊娠高血压综合征(PIH)孕妇作为本文研究对象,年龄在21-30岁之间,参考《妇产科学》中关于PIH诊断标准,69例孕妇均被诊断为PIH,按照随机分层分组法将69例孕妇分为观察组和对照组,两组产妇均自愿参加本实验,并签署知情同意书。观察组37例,平均年龄(27.4±1.7)岁,平均孕周(40.2±0.6)周,初产妇13例,经产妇24例;对照组32例,平均年龄(25.9±1.6)岁,平均孕周(39.7±0.5)周,初产妇11例,经产妇21例;两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2预防措施 对照组给予常规治疗及预防措施,观察组给予循症预防措施,具体包括:心理干预,孕妇入院后教授疾病治疗知识和预防知识,多与孕妇进行交流沟通,介绍同种疾病产妇的愈后例子,告知孕妇只要预防得当完全可以避免严重产后并发症,交流过程中保持和蔼态度和语言,互相建立信任感,及时了解孕妇心理状态,消除紧张、焦虑及恐惧心理,鼓励孕妇积极配合治疗和产后并发症预防[1]。血压波动干预,整个妊娠期间要严密监测产妇血压水平,尤其是对于血压水平波动加大孕妇可进行24h动态血压监测,发现有头晕、视力模糊及恶心呕吐等异常情况时,应及时进行血压控制,防止心脑血管严重并发症发生,根据孕妇具体病情给予降压和解痉治疗,孕妇降压不同于普通高血压患者,血压降低应遵循逐步、渐进的原则,以孕妇自我舒适感为主。并发症干预,产妇和新生儿常见并发症有产后出血、胎盘剥离、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,不同产后并发症应介入不同预防措施,胎儿窘迫可能孕妇应严密监测胎心,胎心小于120次/min应注意防范胎儿窘迫症发生,同时可要求孕妇保持左侧卧位,解除血管压迫和改善胎盘血供,产前正确评估子痫征兆,出现头晕、视力模糊症状时及时处理,预防出现抽搐和子痫。
1.3观察指标 观察两组血压水平、妊娠结局及实验室检测指标。妊娠结局主要观察产妇分娩方式、分娩结局及胎儿结局,常见的不良妊娠结局包括早产、胎盘剥离、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等,实验室检测指标主要检测产妇凝血功能指标凝血原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fib)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血话酶时间(APTT)[2],通过对比两组凝血状态评价两组发生心血管意外的风险。
1.4统计学方法 采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析,组间计数资料采用卡方检验,组间计量资料采用独立样本t检验,当统计值P<0.05时表示组间差异显著。
2 结果
2.1两组血压水平比较 观察组SBP及DBP均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
本文实验结果显示,观察组血压水平及妊娠结局均优于对照组,且预防性措施后观察组凝血功能指标PT、TT等亦优于对照组,由此说明,预防性干预措施能显著降低产妇血压,进而降低早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等不良妊娠结局,获得良好预防效果的物质基础在于观察组产妇凝血功能指标的改善,总之,妊娠高血压综合征患者应及早介入预防性干预措施,对于保障产妇健康和新生儿生存质量均具有重要意义。
参考文献:
[1]靳东芳,朱俊美.妊娠高血压严重并发症的临床特点[J].西部医学,2015,27(5):787-789.
[2]郭静,王宗霞,李贞,等.妊娠高血压综合征高危因素和并发症的探索[J].医学信息,2011,7:2945-2946.
论文作者:孙延霞1,邢延军2
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
标签:产妇论文; 并发症论文; 孕妇论文; 高血压论文; 血压论文; 预防性论文; 两组论文; 《健康世界》2015年15期论文;